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不可大意的冠心病 目前最威胁百姓健康的病，第一位：恶性肿瘤；第二位：冠心病；第三位：脑卒中；第四位：呼吸系统疾病。这四种病死率，占死亡人数的75%。 身患冠心病后，治疗费用还是比较大的。 1、积极的药物治疗：常年服药，100—1000元/月； 2、介入治疗：起搏器，一至十几万；支架治疗，约十几万；搭桥手术，五至八万。 身患冠心病后，发病时抢救不及时，就有死亡的可能。 只有了解了冠心病的知识，才可以预防冠心病。 正常的心脏激动起源于心脏的窦房结，窦房结是心脏起搏的最高“司令部”。由“司令部”发出的“指令”按一定的顺序和时间依次下传到心房和心室，激发心脏相应的部位产生激动。如果心脏激动的起源、自律性、传导顺序或传导速度的任何一个环节发生异常，都可以引起心脏正常节律的改变，形成冠心病。 冠心病属心脏病的家族。心脏病的家族有，先天性心脏病；风湿性心脏病；肺心病；心肌病；冠心病。冠心病是不定时的炸弹。 心脏病的信号，1、胸闷、心慌、心脏难受；2、血脂异常，胆固醇超标；3、有家族史。 什么是冠心病 当冠状动脉也就是供应心脏血液的血管发生明显的粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成等而造成管腔部分或全部阻塞，造成冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗塞坏死时就导致了冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 冠心病急性发作临床上包括以下几种表现： 1、猝死。2、急性心肌梗塞。3、心绞痛。4、急性左心功能不全、肺水肿。5、急性心律失常如房颤、多源多型性室性早搏、室性心动过速、室颤、严重窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。6、由于急性心肌缺血、心排血量不足可引起阵发性低血压、晕厥。7、无痛性心肌缺血等。上述表现中以猝死及急性心肌梗塞两种类型最严重。其他表现可以单独出现，亦可以是猝死及急性心肌梗塞的前驱症状或伴发症状。 容易得冠心病的人 年龄：高龄男性，绝经女性； 工作：脑力劳动者； 饮食：“五高”（高热量、高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇）饮食者； 习惯：吸烟（吸烟指数=烟龄×每天吸烟的支数＞400），脾气暴，运动少； 体型：肚子大； 体质：高血脂、高血压、高血糖（糖尿病）患者； 家史：遗传。 冠心病的预兆 1、脸色萎黄、憔悴，口唇青紫； 2、眼睑长黄疣； 3、耳部有冠心沟。 冠心病的症状 恶心呕吐，上腹疼痛，冷汗频出，呼吸困难，精神失常，胡话连篇，血压很低。 冠心病的判断 做冠状动脉造影。 冠心病的轻重自测 6分钟步行法：大于500米，无症状，心脏健康；小于100米，胸闷、憋气，心脏功能差。 心绞痛的特点 感觉：发闷疼痛，有窒息感； 范围：胸骨后，左前胸一拳一掌的范围； 时间：3-5分钟，不超过10分钟； 特点：常有诱因 诱因：1、突然受凉；2、情绪激动；3、饮食过饱；超负荷用力。 冠心病患者的生活禁忌 是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调摄。 一、忌生气、发怒。 人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患吝缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。 二、忌超负荷运动。 “生命在于运动”，但生命更在于平衡，它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。如过犹不及，失去平衡，则会走向反面。因此，冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。 三、忌脱水。 有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了。人的血液70％左右是水，脱了水，血液怎么流动呢？由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液，并促进血液流动，故老年人平时要养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。 四、忌缺氧。 一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧星往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。 五、忌严寒和炎热。 严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。因此，冠心病患者在严冬或炎热的天气。应该采取相应的自我保护措施。 六、忌烟酒。 1995年，世界卫生组织对21个国家所作的调查表明：尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后，血液中的纤维蛋白原大大减少，可减少冠心病的发病率。 此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。 七、忌口腔不卫生。 如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。 八、忌过饱 由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分饱。 冠心病的抢救 心绞痛时，含硝酸甘油。20分钟后还疼，送医院抢救； 其他时，1、摸心跳（喊和摸）（摸喉结后下方两厘米处的大动脉）；2、人工呼吸（用嘴吹）；3、体外心脏按压（停跳按心骨）（手往上一滑到“剑突”，然后两横指，另一手掌压在两指上方，两手重叠，用上身力气，压、松反复，100次/分钟，幅度4—5厘米）。 |
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