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痔疮的各种症状与挑治疗法 痔疮是一种常见的肛肠疾病，近几年痔疮的发病率越来越高，很多患者都饱受痔疮的痛苦，特别是久坐久站的办公一族，或是教师、司机、售货员等。对于痔疮，虽常挂在嘴边，但是说起具体的症状和分类来，很多患者都搞不清楚。 痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种，内痔为便血，肿物脱出等，外痔为肛门坠胀疼痛等，混合痔则便血，肿物脱出，瘙痒等。 一、痔疮的分类与症状 1、内痔的症状 内痔的主要症状为便血和肿物脱出。 初期：以便血为特征。痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，排便时痔核不脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血，不与粪便相混，呈间歇性发作，无疼痛。 中期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒。 后期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色（即纤维型内痔），便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回，形成嵌顿。 2、外痔的症状： 外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。 根据其发展过程，可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。 结缔组织外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。 静脉曲张性外痔：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈暗紫色，按之较硬，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。 血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。 3、混合痔的症状 混合痔主要症状：便血，肿物脱出，肛门坠胀疼痛瘙痒。 便血：早期主要症状，喷射状或点滴出血，血色鲜红，可发生在便前或便后。 疼痛：单纯内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。 肿物脱出：中晚期内痔主要症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。 二、痔疮的内外治法 痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜；少饮浓茶、咖啡，戒酒和避免吃辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。 除内治服药外，还应配合外治。常用的外治法有： 1、熏洗法 以药物加水煮沸，先熏后洗，或用毛巾蘸药液乘热覆于患处，冷则更换。这种熏洗法，具有活血消肿，止痛收敛的作用。 2、外敷法 以药物敷于患处，具有消肿止痛等作用。 3、塞药法 将药物制成栓剂，便后塞入肛内。 4、针灸法 是中医治疗痔疮的传统疗法，对I期内痔以出血为主要症状者有较好的疗法，选穴可根据中医理论辨证。 5、挑治疗法，是近年来我国医务工作者发掘、整理出来的民间疗法。挑治疗法主要有痔点挑治、穴位挑治、区域挑治三种，对I期内痔效果较好。 三、痔疮挑治疗法 适应症:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门搔痒,轻度脱肛等. 用具:粗针一根,碘酒 酒精,胶布。 挑治痔疮是近年来我国医务工作者发掘、整理出来的民间疗法。挑治疗法主要有痔点挑治、穴位挑治、区域挑治三种，对I期内痔效果较好。因安全、简便易行，无毒副作用，故特别推荐。 凡患有痔疮的人，背部必有痔点。痔点出现的部位，上起七颈椎，下到第4~5腰椎，两侧至腋后线，在此范围内，均系痔点出现的部位，但多见于中下部。 痔点的特点：似丘疹样，稍突起皮表，小米粒大小，略带色素，多为灰白、暗红、棕褐、浅红色不等，压之不退色，有的点上还长有一根毛。 寻找痔点的方法：首先必须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开来，然后再去寻找。找痔点困难时，可用两手在患者背部磨擦，注意痔点的出现。在背部可能同时出现两个痔点，选其明显者一个，每次只能挑一个。如果背部找不到痔点，就选其最特殊的一个点，那便是痔点。痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。 痔点确定后，用碘酒或酒精消毒皮肤，用针尖挑破痔点表皮，然后向内深入再挑起，可挑出白色纤维样物数十条。此时病人微痛，不易出血。挑尽后，用碘酒消毒贴以胶布即可。 注意事项:痔在炎症期间效果明显,无炎症者时间长,疗效差. 注意,防止感染. 取重,强刺激手法. 挑痔后当日禁止重体力劳动,尽量少吃刺激性食物. 孕妇禁挑,以免引起流产. 挑治疗法治疗痔疮４６例 《中国针灸》 2003年第1期 作者：刘春燕等 近年来笔者运用挑治疗法治疗内痔、外痔及混合痔46例，疗效较好，报道如下。 1 一般资料 46例患者，其中男27例，女19例；年龄最小20岁，最大68岁；病程最短1年，最长10年。 2 治疗方法 (1)体位：凡患有痔疮的病人，在背部显有痔点。 (2)痔点部位：上起第7颈椎下至4、5腰椎，两侧至腋后线，在此范围内，均系痔点出现的部位，但多见于中、下部。 (3)痔点的特点：似丘疹样稍突起皮表，针帽大小，多见为灰白、暗红、棕褐、浅红色不等，压之不褪色，有的点上还有一根毛。 (4)痔点的寻找方法：首先必须与痣(颗粒状，黑色或褐色)、毛囊炎(炎性丘疹，中心有毛囊贯穿)、色素斑(褐色，不突出皮表)等区别，找点困难时，用两手在病人背部磨擦，注意痔点出现。 在背部可能同时出现两个痔点，选其明显者一个，每次只能挑一个。如果背部找不到痔点，就选其最特殊的一个点，那便是痔点。痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。 (5)挑治的方法：痔点确定后，用碘酒或酒精消毒皮肤，用针尖挑破痔点表皮，然后向内深入再挑起，可挑出白色纤维状物数十条。此时病人微痛，不易出血。挑尽后，用碘酒消毒贴以胶布即可。 (5)注意事项:痔在炎症期间效果明显,无炎症者时间长,疗效差. 注意,防止感染. 取重,强刺激手法. 挑痔后当日禁止重体力劳动,尽量少吃刺激性食物. 孕妇禁挑,以免引起流产. 挑治疗法 挑治疗法是一种古老疗法，可以治痔疮、麦粒肿、颈淋巴结结核、牛皮癣等。 1. 挑治部位的选择 （1）痔疮挑治点：痔点一般散布在背部第七颈椎至第五腰椎、两侧腋后线的范围内，多见于中、下部，靠近脊椎。呈丘疹样，针帽大小，稍突起，略带色素，多为灰白、暗红、棕褐、浅红色，压之不褪色，有的点上可长一根毛，但须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开。 痔点寻找困难时，可用两手在病人背部磨擦，观察痔点的出现。若同时出现两个痔点，选其明显的一个，痔点越靠近脊柱、越靠下，效果越好。 此外，也可行穴位挑治，可取关元俞、大肠俞、气海俞，也可在第三、四、五腰椎0.5寸处挑治，每次挑一对穴位。 （2）麦粒肿挑治点：在病人患眼对侧的肩胛区内，找到粟米大、高出皮肤、淡红色、且压之不褪色的小皮疹点。 （3）颈淋巴结结核挑治点：在病人两肩胛间下角以上的脊柱两侧，找到红色，小米粒大，稍高出皮肤、压之不褪色的的挑治点。 2. 操作方法：病人坐在背椅上，两手扶椅背。挑治点局部消毒，用局麻药皮内麻醉。用三棱针或粗针挑破表皮约1厘米长，将真皮层的致密结缔组织纤维进行大幅度牵拉达到强刺激，最后将纤维全部挑断，至露出皮下脂肪组织为止。此时病人微痛，出血极少，挑后涂碘酊消毒，敷盖纱布，贴胶布，（现可直接用创可贴）挑治后7天，再行第二次挑治。一般3次可获效。 3. 注意事项 （1）注意无菌操作，防止感染，挑后一周内避免沾水。 （2）取强刺激手法，即在挑起皮下结缔组织时，可拉紧纤维。 （3）孕妇禁挑。 （4）挑后少吃刺激性食物。 |
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