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痔疮的各种症状与挑治疗法

2010-09-19  真如妙心

痔疮的各种症状与挑治疗法

 

  痔疮是一种常见的肛肠疾病,近几年痔疮的发病率越来越高,很多患者都饱受痔疮的痛苦,特别是久坐久站的办公一族,或是教师、司机、售货员等。对于痔疮,虽常挂在嘴边,但是说起具体的症状和分类来,很多患者都搞不清楚。

 

 痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种,内痔为便血,肿物脱出等,外痔为肛门坠胀疼痛等,混合痔则便血,肿物脱出,瘙痒等。

 

一、痔疮的分类与症状

 

1、内痔的症状

 

  内痔的主要症状为便血和肿物脱出。

  初期:以便血为特征。痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,排便时痔核不脱出肛门外。便血为手纸带血或是滴血,不与粪便相混,呈间歇性发作,无疼痛。

 

   中期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便后自行回纳,便后出血或多或少,肛门坠涨瘙痒。

   后期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。更严重者肿物脱出无法收回,形成嵌顿。

 

2、外痔的症状:

   外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。

   根据其发展过程,可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。

   结缔组织外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。

   静脉曲张性外痔:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。

   血栓性外痔:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。

 

3、混合痔的症状

   混合痔主要症状:便血,肿物脱出,肛门坠胀疼痛瘙痒。

   便血:早期主要症状,喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。

   疼痛:单纯内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

   肿物脱出:中晚期内痔主要症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外。

    黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

 

 

 二、痔疮的内外治法

 

  痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜;少饮浓茶、咖啡,戒酒和避免吃辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

 

  除内治服药外,还应配合外治。常用的外治法有:

 1、熏洗法 以药物加水煮沸,先熏后洗,或用毛巾蘸药液乘热覆于患处,冷则更换。这种熏洗法,具有活血消肿,止痛收敛的作用。

 2、外敷法 以药物敷于患处,具有消肿止痛等作用。

 3、塞药法 将药物制成栓剂,便后塞入肛内。

 4、针灸法 是中医治疗痔疮的传统疗法,对I期内痔以出血为主要症状者有较好的疗法,选穴可根据中医理论辨证。 

 5、挑治疗法,是近年来我国医务工作者发掘、整理出来的民间疗法。挑治疗法主要有痔点挑治、穴位挑治、区域挑治三种,对I期内痔效果较好。

 

 

 三、痔疮挑治疗法

 

  适应症:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门搔痒,轻度脱肛等.

  用具:粗针一根,碘酒 酒精,胶布。

 

   挑治痔疮是近年来我国医务工作者发掘、整理出来的民间疗法。挑治疗法主要有痔点挑治、穴位挑治、区域挑治三种,对I期内痔效果较好。因安全、简便易行,无毒副作用,故特别推荐。

 

   凡患有痔疮的人,背部必有痔点。痔点出现的部位,上起七颈椎,下到第4~5腰椎,两侧至腋后线,在此范围内,均系痔点出现的部位,但多见于中下部。

 

   痔点的特点:似丘疹样,稍突起皮表,小米粒大小,略带色素,多为灰白、暗红、棕褐、浅红色不等,压之不退色,有的点上还长有一根毛。

 

   寻找痔点的方法:首先必须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开来,然后再去寻找。找痔点困难时,可用两手在患者背部磨擦,注意痔点的出现。在背部可能同时出现两个痔点,选其明显者一个,每次只能挑一个。如果背部找不到痔点,就选其最特殊的一个点,那便是痔点。痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好。

 

   痔点确定后,用碘酒或酒精消毒皮肤,用针尖挑破痔点表皮,然后向内深入再挑起,可挑出白色纤维样物数十条。此时病人微痛,不易出血。挑尽后,用碘酒消毒贴以胶布即可。

 

 注意事项:痔在炎症期间效果明显,无炎症者时间长,疗效差.

 注意,防止感染.

 取重,强刺激手法.

 挑痔后当日禁止重体力劳动,尽量少吃刺激性食物.

 孕妇禁挑,以免引起流产.

 

挑治疗法治疗痔疮46例

 《中国针灸》 2003年第1

作者:刘春燕等

 

  近年来笔者运用挑治疗法治疗内痔、外痔及混合痔46例,疗效较好,报道如下。

 

  1 一般资料

  46例患者,其中男27例,女19例;年龄最小20岁,最大68岁;病程最短1年,最长10年。

 

  2 治疗方法

  (1)体位:凡患有痔疮的病人,在背部显有痔点。

  (2)痔点部位:上起第7颈椎下至45腰椎,两侧至腋后线,在此范围内,均系痔点出现的部位,但多见于中、下部。

  (3)痔点的特点:似丘疹样稍突起皮表,针帽大小,多见为灰白、暗红、棕褐、浅红色不等,压之不褪色,有的点上还有一根毛。

   (4)痔点的寻找方法:首先必须与痣(颗粒状,黑色或褐色)、毛囊炎(炎性丘疹,中心有毛囊贯穿)、色素斑(褐色,不突出皮表)等区别,找点困难时,用两手在病人背部磨擦,注意痔点出现。

    在背部可能同时出现两个痔点,选其明显者一个,每次只能挑一个。如果背部找不到痔点,就选其最特殊的一个点,那便是痔点。痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好。

 

   (5)挑治的方法:痔点确定后,用碘酒或酒精消毒皮肤,用针尖挑破痔点表皮,然后向内深入再挑起,可挑出白色纤维状物数十条。此时病人微痛,不易出血。挑尽后,用碘酒消毒贴以胶布即可。

 

  (5)注意事项:痔在炎症期间效果明显,无炎症者时间长,疗效差.

 注意,防止感染.

 取重,强刺激手法.

 挑痔后当日禁止重体力劳动,尽量少吃刺激性食物.

 孕妇禁挑,以免引起流产.

 

 

挑治疗法

 

挑治疗法是一种古老疗法,可以治痔疮、麦粒肿、颈淋巴结结核、牛皮癣等。

 

1.  挑治部位的选择

 

1)痔疮挑治点:痔点一般散布在背部第七颈椎至第五腰椎、两侧腋后线的范围内,多见于中、下部,靠近脊椎。呈丘疹样,针帽大小,稍突起,略带色素,多为灰白、暗红、棕褐、浅红色,压之不褪色,有的点上可长一根毛,但须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开。

   痔点寻找困难时,可用两手在病人背部磨擦,观察痔点的出现。若同时出现两个痔点,选其明显的一个,痔点越靠近脊柱、越靠下,效果越好。

   此外,也可行穴位挑治,可取关元俞、大肠俞、气海俞,也可在第三、四、五腰椎0.5寸处挑治,每次挑一对穴位。

 

2)麦粒肿挑治点:在病人患眼对侧的肩胛区内,找到粟米大、高出皮肤、淡红色、且压之不褪色的小皮疹点。

 

3)颈淋巴结结核挑治点:在病人两肩胛间下角以上的脊柱两侧,找到红色,小米粒大,稍高出皮肤、压之不褪色的的挑治点。

 

2. 操作方法:病人坐在背椅上,两手扶椅背。挑治点局部消毒,用局麻药皮内麻醉。用三棱针或粗针挑破表皮约1厘米长,将真皮层的致密结缔组织纤维进行大幅度牵拉达到强刺激,最后将纤维全部挑断,至露出皮下脂肪组织为止。此时病人微痛,出血极少,挑后涂碘酊消毒,敷盖纱布,贴胶布,(现可直接用创可贴)挑治后7天,再行第二次挑治。一般3次可获效。

 

3. 注意事项

 

1)注意无菌操作,防止感染,挑后一周内避免沾水。

2)取强刺激手法,即在挑起皮下结缔组织时,可拉紧纤维。

3)孕妇禁挑。

4)挑后少吃刺激性食物。

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