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周松春营养班讲义之——营养服务手册(续二)

  2010-09-23

营养缺乏的补充注意事项

蛋白质:

①    吃杂粮,多样化――提高氨基酸的利用率,减轻 肝肾 负担;

②    注意酸碱平衡――一口 肉 、四口 菜 (50%生食);

③    吃菜吃肉要吃饭――用碳水化合物保护蛋白质的修复功能;

④    只吃七分饱――不过量,避免增加 肝肾 的负担;

⑤    各种酶在血液中增加,要少用 蛋白质 ,补充大量 维生素 和矿物质,缓解肝肾病,应根据急性或慢性期来决定蛋白质的摄入的不同(查手册)

⑥    黄豆蛋白在加工时以 120 ℃、30分钟为宜(高压锅);

⑦    烧、烫伤手术后、大运动量、可提高到生理建议摄入量的 2~3 倍;

⑧    食用蛋白粉 上火 时,应调整VB1、VB2、VB12、VB6和维生素B族的增加;

⑨    黄尿酸产生时,应增加 VB6 ,黄尿酸消除后,再补充 蛋白质 ;

⑩    癌症病人在放化疗、手术后,贫血和白血球减少时, 增加 蛋白质,在恢复后应维持生理量 下限 为宜;

    不宜在 饥饿 时以蛋白粉充饥;

    补充 卵鳞脂 有益于蛋白质的代谢和功能发挥;

    急性肝炎和急性肾性的蛋白质补充执行手册( 0.5 );

    慢性肝炎和慢性肾性的蛋白质补充执行手册( 1.2~1.5 );

    肝 昏迷 禁止食用蛋白质。

 

纤维素:

①    海带宜 干蒸 ,再清洗;海带、木耳和蘑菇加工以出现 黏性 为佳;

②    补充菌群使 纤维素 的效果更好;

③    大部分药物对 纤维素 的功能有影响;

④    癌症、心脑血管病、 糖尿病 纤维素用量不达标,其它营养素的补充效果 差 ;

⑤    纤维素的用量和用法对 酸性 体质的纠正影响极大;

⑥    纤维素用量超过 40 克/天,影响各种营养素的吸收;

⑦    饮水量对纤维素功能的发挥有影响,要 适量 饮水;

⑧    各种慢性病在治疗时,对运用纤维素应持续坚持,如果间断可能使得治疗和恢复 前功尽弃 ;

⑨    纤维素的缺乏,可能是肾上腺 衰竭 的重要原因;

⑩    在 慢性病 的恢复中果蔬纤维素必须和食物合并计算,但在一般性保健中不需要;

 

 

ω-3 不饱和脂肪酸:

①    食物中应适当补充苏子籽,亚麻籽,葵花籽油、马齿苋、 橄榄 油、三文鱼生鱼片;

②     少年儿童 不宜使用成人鱼油;

③    有出血倾向的人不宜使用,如流 鼻血 、 眼底 出血、外伤、痔疮、水痘;

④    三文鱼宜 冰冻 生食,防止ω-3氧化;

⑤     橄榄 油尽量冷食,不宜加热;

⑥     动脉 严重硬化,不宜大量使用鱼油,防止硬结脱落,堵塞其它部位。

 

 

β胡萝卜素:

①    胡萝卜生吃吸收率不足 8 %;

②    油炒吸收率在 18~24% 左右;

③    榨汁吸收率在 80% 以上;

④    β胡萝卜素在下列情况转成VA受阻: 锌 缺乏、高 血脂 、甲状腺功能 低下 、低血压、酸血症、高血糖、高血粘、 肝 病、肾病,要注意补充VA;

⑤     VE 不足时,可引起在肝脏里的VA被破坏;

⑥     慢性 病会引起对VA的需求增加;

⑦    过于明亮和过于昏暗都会引起VA的耗用 增加 ;

⑧    若代谢过程中胆汁不足或摄入脂肪不足, 90% 的VA和β胡萝卜素会排出体外;

⑨    VA单独大量补充,可产生过量中毒,其症状是VA  缺乏 的现象;

⑩    β胡萝卜素引起的色素沉积:手心和皮肤变 黄 ,一般无碍,不会引起过量中毒;

    有肝病的人补充VA后出现异常反应要 停补 ,并注意观察。

 

 

VD(维生素D):

①    阳光、紫外线照射可由 胆固醇 合成;

②     V C  对VD中毒有预防作用。

 

 

VE(维生素E):

①    大多数菜油在加热时, 90% 的VE损失;

②    VE易被 空气 氧化,加工和提炼时损失大;

③    刚加工完毕的胚芽,放一段时间后VE即被 氧化 ;

④    VE在体内的贮存时间很短,只有 2~3 天,和VB、Vc相似;

⑤    不饱合脂肪酸的摄入会使VE的需求量 增加 ;

⑥    大量的β胡萝卜素在体内会 消耗 VE,应注意补充;

⑦    VE和硒最好 配合 使用,可延长细胞的寿命;

⑧    锌(Zn)可提高VE在 血液 中的比例浓度;

⑨    尽量多吃 干果 和芝麻酱(新鲜的),保证膳食基本需求;

⑩     VC  和VE联合对抗自由基的能力大大加强;

 

 

VK(维生素K):

①    深 绿 色的蔬菜、肝脏和 谷 物中均有VK;

②    VK在肠道可以自己合成,但菌群 失调 会影响VK的产生;

③    VK贮存于 肝 脏中;

④    经常摄取蔬菜的人,摄入量远 大 于生理量。 

VB1(维生素B1)      

①    未煮熟的淡水鱼.蚝.蚌.蟹体内有硫胺酶,对VB1的消耗大;

②    大量单独使用VB1,可致烟酸缺乏;

③    天气热出汗,可造成VB1缺乏,

④    蒜素促进VB1的吸收;

⑤    缺乏叶酸可造成小肠对VB1的吸收困难.

⑥    油炸食品的VB1全部损失;

⑦    利尿剂可排除VB1;

⑧    淘米时过度搓洗损失较多的VB1;

⑨    抗生素可引起人体的VB1;缺乏

VB2(维生素B2):

①    精白米――VB2剩余 59 %;

②    小麦标粉――VB2剩余 35 %;

③    VB2怕 光 ,在 碱 性溶液中加工易破坏;

④    当 VB1 缺乏时可影响VB2在体内的利用。

 

VB6(维生素B6):

①     VB2 和 Mg 能帮助VB6的吸收和发挥功能;

②    如果大量补充VB6无效,很可能是 肠胃 功能失常;

③    只要有 黄尿酸 ,就可以认为VB6缺乏,会造成如下的现象:

⑴胆汁 减少 ,
⑵氨基酸的代谢和运转有 障碍 ,
⑶胰脏肿-- 糖尿病 的前期;
⑷易患 膀胱 癌,
⑸胰岛素原料可能 不足 。
补充VB6可以考虑糙米、 全麦 粉、肝、杂豆等。

 

 

VB12(维生素B12):

①    VB12在吸收时与 VB2  相关;

②    VB12在肠道吸收时,要求
⑴必须有 运载 蛋白,
⑵肠内PH值> 6.0 ,
⑶要有 钙 离子

③    植物性发酵的 豆 制品有少量的VB12;

④    动物 内脏 有VB12,食用者一般不会产生人体缺乏;

⑤    当VB2和 烟酸 缺乏时,VB12不能发生作用。

 

 

叶酸:

①    叶酸在人体缺乏常见于 蔬菜 蒸煮过度;

②    血液中的叶酸下降,动脉易 硬化 ;

③    蛋氨酸能增强叶酸在 肝 的含量;

④    一般住院病人有 45 %缺乏叶酸(美国统计)。

 

 

VC(维生素C):

①    VC在 肾上腺 和脑垂体中浓度最高;

②     高温出汗 可导致VC的大量流失和耗用;

③    水生甲壳动物含 5 价砷化物,VC可使其还原成 3 价砷化物(AS2O3,即砒霜),所以吃大量的VC时,不要吃太多的水生甲壳类动物;

④    VC  每天补充4克,连续一周,草酸的排泄量增加 40 %,应补 VB6  ;

   每天补充8克,连续一周,草酸的排泄量增加 160 %,应补 VB6  ;

⑤    VC和碱性药物同时使用,一般会使药物效果 降低 ;

⑥    当 VB12和 叶酸 不足时,血浆中的VC浓度可能下降;

⑦    VC对多种有害物质有 排除 作用;

⑧    牛、羊、狗等动物在体内可将 淀粉 转化成VC,所以抗感染能力较强;

⑨    北极的爱斯基摩人在体内可将 食物 转化成VC满足自身需求。

 

 

钙Ca:

①    赖氨酸能明显 增强 钙的吸收;

②    各种 酸 性食物影响钙的吸收;

③    体育锻炼会 加强 骨密度;

④    更年期的妇女摄入钙在 1.5 克/天 为宜;

⑤    单独补钙,没有补镁、VB6,易发生 结石 ;

⑥     糖 和 甜食 过量不利于钙的吸收;

⑦    血液中低 镁 ,在静脉注射钙十分危险,可使 软组织 沉积大量的钙;

⑧     少量多次 补钙,比一次大量为好;

⑨    磷是钙的 2 倍时,吸收率最高;超过 10 倍时,钙会随尿液流失;

⑩     碳酸 饮料一般含磷,会随磷排钙;

    血清钙 下降 ,神经和肌肉兴奋度提高,从而引起抽搐。

 

 

镁Mg:

①    临床上不能解释的低 钾 血症和低 钙 血症可能是镁的耗竭;

②    镁在肌肉、心脏、肝、胰脏的含量 接近 ;

③    镁数量过少,会使精子数量 消失 ;

④    蛋白质、 钙 、磷的增加,要求摄入较多的镁配合;

⑤    全静脉营养的病人,极易发生镁 缺乏 ;

⑥    一般不吃 海藻 类、小虾皮的极易缺镁。

 

 

锌Zn:

①    补锌对老人(75岁以上)可以恢复 胸腺 的部分体积;

②    VC长期大量使用可引起 锌 和 铜 的吸收不良;

③    若 VA  不足会加重锌的缺乏;

④    补铁 Fe 可致锌Zn的吸收促进;

⑤      蛋白质  促进锌的吸收并使储存增加;

⑥    高 钙 和高 磷 可与锌形成混合的不溶物质,所以补 钙 应增加锌的摄入;

⑦     酸性 体质和 纤维 素过量影响锌的吸收;

⑧     VD  促进锌的吸收;

⑨    由于锌在体内是以蛋白质 结合物 的形式存在,很少以离子状态存在,在骨骼、头发的锌基本 固定 ,不能被动员出来,只有少量的锌可被动员。所以人只要有几天的膳食中缺锌,就会出现缺锌现象;

⑩    白 南瓜子 和蚝的锌含量较高;

    成人的锌摄入量超过 100 mg/天,可引起免疫功能低下。

 

 

铁Fe:

①    体内缺乏VA可引起对铁和叶酸的吸收率 下降 ;

②     VB2  的缺乏的与缺铁性贫血有联系;

③     铜Cu  也参与造血,在缺铁性贫血时缺  铜Cu  会导致补铁Fe无效;

④     锰Mn 与铁Fe互相干扰对方在肠道中的吸收,又协助造血;

⑤    钴促进铁的吸收, 苦荞 麦含钴较高;

⑥      VE  缺乏而导致的自溶性贫血,如果误用补铁剂,反而使病情加重,建议先补充  VE    更安全些;

⑦     VB6 可阻止铁过量在肝脏的蓄积的损害,防止形成结疤组织;

⑧    嗜酒者,铁在 肝 沉积,除非失血,一般慎用补铁剂;

⑨      VC  、柠檬酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸增强铁的吸收;

⑩    两岁的幼儿若吃了 3 克的硫酸亚铁可能致命;

    用铁锅做菜,烹饪中加醋,蒸煮的时间越长获得的铁就越 多 ;

    饭后不宜马上喝茶,防止鞣酸和铁 结合 而不吸收;

    大量的咖啡因(包括茶)可使人体对铁的吸收率下降 85 %

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