口眼歪斜
鲜番薯叶一两捣烂,左边面歪斜,以中间为界,敷右边,右边歪斜敷左边,半个小时后可复原,痊愈。用一个好一个。此乃千金不换之祖传绝方。
摘自《经方临证指南》刘渡舟
口眼蜗斜案 张x x,女,26岁。在乘长途汽车回家途中,靠窗倚睡而受风。回家后,突然感到左侧面部肌肉拘紧,口眼向左侧喎斜。脉浮,舌苔白润。风邪客于阳明经络,治疗当以祛风通络为主。 桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣12枚 炙甘草6克 葛根15克 白附子6克 全蝎6克 服药二剂,汗出邪去而愈。
仙桃丸
治手足麻痹,或瘫痪疼痛,腰膝痹痛,或打扑伤损,闪肭痛不可忍。 生川乌(不去皮)、五灵脂各四两,威灵仙五两 洗晒为末,酒糊丸如梧子大,每服七丸至十丸,盐汤下,忌饮茶,此药常服,其效如神。 庚生按∶此即古方乌龙丹,以威灵仙易麝香耳。风痹诸症,虚实参半不可不慎,如治跌扑伤闪及有风邪有瘀血者为宜,然亦不可多服久服。 栝楼不可轻易用,最伤真气。但胸结用之特捷,如缓治可用瓜蒌根即天花粉,不伤真气。
[编辑本段]各家论述 1.成无己:栝萎根,润枯燥者也。加之则津液通行,是为渴所宜也。津液不足而为渴,苦以坚之,栝楼根之苦,以生津液。 2.《纲目》:栝楼根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴润枯,微苦降火,甘不伤胃,昔人只言其苦寒,似未深察。 3.《本草汇言》:天花粉,退五脏郁热,如心火盛而舌干口燥,肺火盛而咽肿喉痹,脾火盛而口舌齿肿,痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注,肾火之骨蒸烦热,或痈疽已溃未溃,而热毒不散,或五疸身目俱黄,而小水若淋若涩,是皆火热郁结所致,惟此剂能开郁结,降痰火,并能治之。又其性甘寒,善能治渴,从补药而治虚渴,从凉药而治火渴,从气药而治郁渴,从血药而治烦渴,乃治渴之要药也。 4.《本经逢原》:栝萎根,降膈上热痰,润心中烦渴,除时疾狂热,祛酒瘅湿黄,治痈疡解毒排脓。《本经》有补虚安中续绝伤之称,以其有清胃祛热之功,火去则中气安,津液复则血气和而绝伤续矣。其性寒降,凡胃虚吐逆,阴虚劳嗽误用,反伤胃气,久必泄泻喘咳,病根愈固矣。 5.《本草求真》:天花粉,较之栝楼,其性稍平,不似萎性急迫,而有推墙倒壁之功也。至《经》有言安中续绝,似非正说,不过云其热除自安之意。 6.《药征续编》:凡渴有二证,烦渴者石膏主之,但渴者栝楼根主之。 7.《医学衷中参西录》:天花粉,为其能生津止渴,故能润肺,化肺中燥痰,宁肺止嗽,治肺病结核,又善通行经络,解一切疮家热毒,疔痈初起者,与连翘、山甲并用即消;疮疡已溃者,与黄芪、甘草(皆须用生者)并用,更能生肌排脓,即溃烂至深,旁串他处,不能敷药者,亦可自内生长肌肉,徐徐将脓排出。 8.《本经》:主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。 9.《别录》:除肠胃中痼热,八疸身面黄,唇干,口燥,短气。通月水,止小便利。 10.《日华子本草》:通小肠,排脓,消肿毒,生肌长肉,消扑损瘀血。治热狂时疾,乳痈,发背,痔痿疮疖。 11.《滇南本草》:治痈疮肿毒,并止咳嗽带血。 12.《本草蒙筌》:治偏疝。 13.《本草正》:凉心肺,解热渴。降膈上热痰,消乳痈肿毒。 《医统》卷八:贝母瓜蒌散【处方】贝母、瓜蒌、南星(炮)、荆芥、防风、羌活、黄柏、黄芩、黄连、白术、陈皮、半夏(汤泡7次)、薄荷、甘草(炙)、威灵仙、天花粉各等分。 【功能主治】肥人中风,口眼斜,手足麻木,左右俱作痰治。 【用法用量】每服水2盏,加生姜3片,煎8分,至夜服。 【摘录】《医统》卷八
《医学心悟》卷三:贝母瓜蒌散【处方】贝母2钱,瓜蒌仁1钱5分,胆南星5分,黄芩1钱,橘红1钱,黄连(炒)1钱,甘草5分,黑山栀5分。 【功能主治】类中风,肺火壅遏者,肺热液干。 【用法用量】水煎服。 【摘录】《医学心悟》卷三
《笔花医镜》卷三:贝母瓜蒌散【处方】川贝2钱,瓜蒌仁1钱5分,山栀1钱,黄芩1钱,橘红1钱,甘草5分。 【功能主治】小儿内热,夜热潮热,昼轻夜重,或口渴,或腹胀,或盗汗,症因伏燥者。 【用法用量】 热甚,加川连8分;痰多,加胆星5分。 【摘录】《笔花医镜》卷三 页首
《证因方论集要》卷一:贝母瓜蒌散【处方】贝母、瓜蒌霜、茯苓、橘红、桔梗。 【功能主治】肺火壅遏头眩。 【各家论述】贝母、瓜蒌辛苦以宣肺壅,茯苓、橘红甘辛以通肺气,桔梗上开肺郁,而痰饮自祛矣。 【摘录】《证因方论集要》卷一 方剂名称: 贝母瓜蒌散
药物组成: 贝母一钱五分(4.5g) 瓜蒌一钱(3g)花粉 茯苓 橘红 桔梗 各八分(各2.5g)
用法: 水煎服。
功效: 润肺清热,理气化痰。
主治: 燥痰咳嗽。咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。
运用 1.辨证要点 本方为治疗燥痰证的常用方。临床应用以咳嗽呛急,咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干为辨证要点。
2.加减变化 如兼感风邪,咽痒而咳,微恶风者,可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪;燥热较甚,咽喉干涩哽痛明显者,可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺;声音嘶哑、痰中带血者,可去橘红,加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺,化痰止血。
3.现代运用 本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。
4.使用注意 对于肺肾阴虚,虚火上炎之咳嗽,则非所宜。
[加减法]
1.若兼有风邪侵肺时,可加入桑叶10 苦杏仁8 前胡8
2.肺络被燥伤,咳痰有血丝者,应去掉橘红这一味药,而加入北沙参20 麦冬12 仙鹤草12
3.咳甚者可加入苦杏仁8 桑白皮12 枇杷叶8
1.原书主治 《医学心悟》卷3:“燥痰涩而难出,多生于肺,肺燥则润之,贝母瓜蒌散。”
2.方论选录 冉先德《历代名医良方注释》: “燥痰之证,多由肺阴不足、虚火灼津而成。方以贝母清热润肺,止咳化痰为君;瓜蒌、花粉清热涤痰而润燥为臣;茯苓、橘红健脾理气以祛痰为佐;桔梗载诸药入肺,宣肺利气为使。共奏清热润燥,理气化痰之功,使肺阴得润而燥痰可除,清肃有权则咳逆可止。” |
栝蒌,我们常写为瓜蒌。它与大贝母、蒲公英二味,均为临床治疗急性乳腺炎的必用药。故有“瓜蒌、大贝、奶浆草(蒲公英茎中有白色稍稠的液汁,一如乳汁,故土名奶浆草),治疗奶疮三件宝”之说。的确,言之不谬。但三者的功用并不相同,大体上是: 蒲公英:散结,解热毒,排乳汁,发汗。大贝母:通乳,抑制化脓,排脓,消肿。全瓜萎:开郁解结,舒肝气,清胃热,荡涤痰浊。把三味药的作用合并起未,确是针对性特强的治疗急性乳腺炎之良药。 栝蒌药力作用的重点,在于皮和仁。皮是以其质地空松,故能疏通胸膈阻塞;仁则多油,故能荡涤痰垢粘腻。所以古人都用全瓜蒌,取其皮、仁同用之意。不过蒌实一老,水份蒸发而中空,瓜瓤即失其中间牵连作用而皮仁分离。故药工都在其未老(未熟透)之前摘取晒干而剖切成块,才能保持其现在我们所看到的皮、瓤、仁三者浑然一体的形象。唯张山雷不赞成瓜瓤入药,实则瓜蒌的瓤正像乳房中的乳腺,以中医“医者意也”论证,正是引药入络的良药,非但没有一弊,而且更为有利。 古人认为瓜蒌治疗乳腺炎有其独到之处者,理由有四: 一、其形外似乳房,内有瓜瓤如乳腺; 二、乳在人身胸部,瓜蒌作用于上焦。根据《本草从新》的“清上焦之火,……荡涤胸中郁热垢腻”,可以证实。 三、瓜蒌具备了足以防治急性乳腺炎形成的条件,诚如《本草备要》所谓“清上焦之火,使痰气下降”,“通乳消肿”。 四、瓜蒌除了清泄阳明经伏热之外,还具备疏舒厥阴之气的作用,而急性乳腺炎的内因,正是阳明积热,厥阴气逆。故《中国药学大辞典》引王秉衡氏的说法为“栝蒌实,润燥开结,荡热涤痰,夫人知之。而不知其舒肝郁,润肝燥,平肝急之功,有独擅也。” 急性乳腺炎,正是肝郁、胃热、气滞、毒凝及乳汁壅结所致,毋怪乎栝蒌一药,成为其天生的克星。 当然,也有它的负面,就是滑肠致泻。所以,它就归入和平的通便药行列中。 |
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