周珊甫君夫人,年逾五旬,素患肺病,咳嗽哮喘,痰声如拽锯,呼吸几不能通。予视其体胖神强,两手脉滑有神。盖富裕之家,奉养太过,肥甘油腻,酝酿成痰。拟方用杏仁泥、白前、桔梗各钱半,薄荷五分,橘红八分,贝母、薏苡仁各一钱,茯苓二钱,甘草五分,枇杷叶一片,做煎剂。一服呼吸大畅,哮喘亦定,接服三剂痊愈。 (引自《丛桂草堂医案》)
本案为热哮。李中梓曰:“哮证内有胶固之痰,肺有壅塞之气,外有非时之感而患病。”患者虽已五十开外,但两手脉滑有神,体胖神强,由于平素过食肥甘油腻,已有热痰积于体内,故云素患肺病。诊察时有呼吸急迫,痰声如拽锯,知又有诱因。哮喘已发,治疗当以清肺平喘为主,兼祛热痰。方中贝母、枇杷叶、杏仁性平微寒,降气化痰,止咳平喘;桔梗、薄荷辛凉清热,开提肺气,与上三味配伍,有宣有降;薏苡仁、茯苓健脾利湿,清热排痰,帮助宣化热痰。如此治法,既可健脾,除去生痰之源;又可宣肺,开通壅塞之气;还能解表,发散非时之感。虽平常数药,如矢对的,故三剂而愈。