三、补肾化痰、降气定喘法治愈顽固哮喘一例 赵某,男,65岁。 初诊∶1965年11月7日。 主诉∶患哮喘病多年,感冒后辄发,发则突然哮鸣如吼,肩耸胸满憋气。不能平卧,喉间痰鸣。新中国成立前吃鸦片有时可减轻症状。现在无鸦片可吃,服过许多中西药物,均难控制。医疗队曾反复给予治疗均不见好转,因此情绪不好,有时发牢骚,延余诊治。 诊查∶急性重病容,喘促汗出,唇绀,情绪不安有恐惧感,精神委顿,端坐呼吸。苔腻,舌质淡紫暗,脉细滑数。 辨证∶肺肾两亏,痰气交阻气道,宣降失司。 治法∶先当降气化痰,解痉清热平喘。 处方∶苏子10g莱菔子15g白芥子10g天麻10g钩藤15g夏枯草10g枳壳10g生龙牡各30g陈皮10g法半夏10g远志6g,5剂 二诊∶11月12日。喘促略平,喉间痰鸣气吼已减轻,稍能仰卧。原方加紫石英30g、黄苓10g、桑白皮12g,5剂。 三诊∶药后咳喘渐平,痰已少,已能平卧。原方药服十余剂后哮喘获控制。 【按语】宿痰胶结、气道不畅是哮喘反复发作和发作时的主要标邪,而久喘肺不能主气、肾不能纳气则是主要病本。当发作时,急则缓解其急,降气,平喘、化疲解痉为当务之急。故用三子化痰,二陈、远志、积壳化痰降气,以天麻、钩藤、生龙牡解痉,以夏枯草清热。后加紫石英降气纳肾,黄芩、桑白皮清降肺气,终于使顽固哮喘获得近期缓解。 |
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