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哮喘，是因痰阻与气机不降。 哮是咆哮，痰阻呼吸不利，引起如拉锯声之咆哮。喘即气喘、喘息，呼吸困难、甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等。 通常分实喘和虚喘。 实喘，指邪气盛所致的喘证。起病较急，病程较短，可分为风寒喘、寒喘、热喘、痰喘、水喘和火喘等。以寒哮和热哮举例： 寒哮 呼吸急促，喉中哮鸣如拉锯，胸隔满闷如物塞，咳不严重，痰少咯吐不爽，面色晦暗带青，大多不渴，天冷或受寒易发，怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 热哮 气粗，喉中哮鸣，胁胀，咳呛一会一会的，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，烦闷不安，出汗，面红，口苦，口渴，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。 明代大医张景岳把喘证分为实喘和虚喘。“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”八个字概括：在肺为实，在肾为虚。 但因后天之本脾与先天之本肾遥想呼应，且脾是生痰之源，运化水谷精气输于肺，助肺呼吸。故亦需健脾化痰。 用方很复杂吗？明代医家孙文胤所著《丹台玉案》， 二仙丹，仅用两味中药，治一切哮症。 组成：沉香1两，莱菔子（淘净，蒸熟，晒干）5两。 两味中药的搭配很精妙，涵盖了虚实哮喘所治之特性。 沉香，沉下来的香药，为白木香含有树脂的木材。辛苦微温，归脾胃肾经，专纳真气，能温养脏腑，偏治肾阳虚脾虚寒之疾。胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急等均可用。具行气止痛，温中止呕，纳气平喘之功。 莱菔子辛甘平。活跃于肺脾胃经。长于利气。生能升，熟能降，升能吐风痰，散风寒。降能定痰喘咳嗽，止内痛。本方所用，正是熟莱菔子。 两药合伍，入肺宣降除痰，入脾温中行气，入肾固肾，将不降之肺气引而往下，共同温肾纳气， 降气化痰。治痰饮阻肺，肺气上逆之实喘或上实下虚之哮喘。 制法上，将两味制作为细末，加解表散寒，温中止呕，温肺止咳的生姜汁制作为小丸。 每次服2.4克，白开水送下。 |
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