| 尹某，女，61岁。有10余年糖尿病病史，在2年前又有饥不能食，食则脘胀胀满，近因血糖升高、不能饮食而前来诊治。刻诊：饥不能食，食则脘腹胀满，食热烧心，食凉腹泻，口干欲饮水，大便不爽，腹部怕冷，手心凉，足心热，心烦急躁，舌红，苔薄黄，脉细略数。辨为寒热夹杂证，给予乌梅丸加味：乌梅20ｇ，黄连20ｇ，细辛3ｇ，干姜6ｇ，当归12ｇ，黄柏12ｇ，桂枝10ｇ，党参20ｇ，附子3ｇ，花椒3ｇ，石膏50g，知母18g，粳米20g，山楂10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：脘腹胀满减轻，又以前方适当加减变化治疗30余剂，血糖控制在正常范围之内。之后，为了巩固疗效，复以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，胃瘫未再发作。
用方点拨：根据糖尿病胃瘫，既有食热烧心又有食凉腹泻，既有手心凉又有足心热，以此辨为寒热夹杂证，以此选用乌梅丸清热温阳。加石膏、知母，以清泻内热，粳米既益气和胃，又防止温热药与寒凉药伤胃气，山楂酸甘化阴，消食和胃。方药相互为用，以建其功。
又，治疗糖尿病并发症，在用中药同时且不可盲目停用西药，最好以中药与西药结合治疗，以取得最佳治疗效果。
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