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慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗 | 我是医生

 太地自然养生 2010-10-10

慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗

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什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病,是由于患了慢性支气管炎或慢性支气管哮喘、肺气肿等常见的呼吸道疾病,当肺部出现不完全可逆的气流受限时,我们将这种临床综合征称为慢性阻塞性肺疾病(简称为慢阻肺),是一种可以预防、可以治疗的疾病。
由于肺有较大的代偿功能,早期的慢阻肺往往比较隐匿。慢阻肺常见的表现是慢性的咳嗽、咳痰,活动后气促,容易发生肺部炎症并使病情逐渐加重。肺功能检查能发现肺的气管有一定的气流阻塞。

慢阻肺的病因是什么?
◇ 气道长期受不良的刺激,如吸烟、大气污染、有害的气体、寒冷空气等。
◇ 反复的呼吸道感染:包括一些由细菌、病毒引起的气管炎、肺炎等。
◇ 过敏的因素:例如支气管哮喘等。
其中吸烟是慢阻肺的主要病因。

慢阻肺的危害
患了慢阻肺后,如果不进行防治,肺功能将会逐渐减退,使身体内氧气缺乏和二氧化碳排出困难,活动受限制,生活质量下降,严重者可能丧失劳动能力。

如何预防?
未病防患,已病防变。对慢阻肺防治要立足于早期。
戒烟,已患病者戒烟可使病情发展减慢。
预防受凉感冒;要提高身体抵抗力。进行户外运动时注意衣着防护,做好前、后胸保温;天气转暖时不要过早减少衣服。
避免过度的体力和精神劳累。
保持乐观情绪。
有呼吸道的症状,如咳嗽咳痰,气促加重,出现黄痰等时,要及早诊治。

慢阻肺的康复治疗
慢阻肺的治疗除了常规的内科药物治疗,康复治疗是一项重要的治疗方法。康复与不康复的后果是不一样的,康复治疗的好处在于明显改善您的日常活动能力,增强运动耐量,减少住院的机会,显著减轻焦虑和抑郁等精神影响,提高生活质量,有的患者还能重新就业。

康复治疗的方法
康复医生和治疗师根据您的病情和检查结果,制定适合您的康复方案和运动处方,并和您一起学习具体的治疗方法,使您达到更大的改善。
保持呼吸道的卫生,保持气管的通畅。
学习有效的排痰技巧,可以使您更容易的排出肺内聚集的痰液,以保持呼吸道通畅和减少肺部感染的机会。
1. 咳嗽的技巧 取舒适的座位,身体前倾,然后慢慢的深呼吸,把空气尽量吸到肺的深处;稍微屏气,接着腹部和胸部用力收缩,然后从容而有力的咳嗽2~3次,把痰从肺里咳出来。主动的咳嗽非常重要,尤其是晨起时,痰液较容易通过咳嗽而排出。
2. 体位引流 可以用被子和枕头垫高臀部,侧躺在床上,这样的臀高头低位,可以使肺内的痰引流到大气管,而容易咳出来。
3. 拍背的方法 用杯状拳扣打胸背部,产生的振动可以使粘附在气管壁的痰液松脱,再通过主动的咳嗽把痰咳出来。

训练有效的呼吸方法
呼吸训练的要点是建立膈肌呼吸,缩唇呼吸,减少呼吸频率,协调吸呼比例。
1. 呼吸练习时选择一个舒适的体位,精神和身体要放松。
2. 膈肌呼吸,又称腹式呼吸。一只手放在胸部,另一只手轻轻压在腹部脐上方;鼻子吸气时,腹部鼓起,手随腹壁上抬,把空气吸到肚子里;呼气时嘴唇缩小,使气体缓缓的从嘴唇中稍用力呼出,放在腹部的手同时配合轻轻下压,腹部尽量下凹。吸气和呼气时放在胸部的手始终保持胸部不动。
3. 要慢慢的呼吸,吸气和呼气的比例是1:2。吸气时心数1-2-,呼气时心数3-4-5-6-。

增强身体的运动耐量
通过有氧运动的训练,增加身体的活动耐力,提高我们的日常生活能力。
1. 遵循运动量宜从小开始,量力而行,循序渐进的原则,逐渐增强运动耐受能力。
2. 运动的时间以每日有氧运动20~40分钟为宜,运动前后应有5~10分钟的热身和放松。
3. 注意把握运动的强度,运动时以稍感气促和轻度的劳累为宜,而且休息后气促和劳累很快便可缓解。
4. 选择适合您的有氧运动,例如步行、慢跑、登梯、踏车、园艺、家务劳动、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。
5. 若有缺氧的症状,可以在吸氧的帮助下运动。

氧气吸入疗法
吸氧可以纠正低氧血症,减轻呼吸困难,减轻肺动脉高压,缓解或预防肺心病,并可延长寿命。可以进行家庭吸氧疗法,根据病情采取相应的吸氧方法,以低氧气流量为宜。

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