慢性阻塞性肺疾病 如何治疗慢性阻塞性肺病(2)
主要用于缓解症状，按需使用。长效吸入β2受体激动剂(如沙美特罗和福莫特罗)作用持续时间可达12小时以上，规律使用不会出现效应减低。常用剂量为分别为25～50 μg 和4.5～9 μg，每日2次。 茚达特罗是一种有效的人小气道扩张剂，对COPD患者的支气管扩张作用超过24小时，起效迅速，未出现明显副作用或患者耐药现象。 4.其他药物 ①抗生素治疗  持续预防性应用抗生素对COPD的急性加重没有效果。除了用于治疗COPD感染性加重以及其它明确的细菌性感染，不推荐在COPD稳定期常规应用抗生素治疗。 ②祛痰药 COPD患者应用祛痰药似有利于气道引流通畅，改善通气，但除少数有黏痰患者获效外，总的来说效果并不十分确切。 基于中国22家研究中心参与的多中心、随机双盲、安慰剂对照平行试验——羧甲司坦治疗COPD临床研究的结果，2008年GOLD首次提出，在稳定期COPD治疗过程中使用羧甲司坦能减少未使用吸入糖皮质激素患者的急性加重次数。 ③疫苗 流感疫苗可以使COPD的严重程度和死亡减低约50%。主张使用含有杀死的或活的、无活性病毒的疫苗，可每年给予1次根据预测的病毒种类制备的疫苗。 ④抗氧化剂 有研究显示，抗氧化剂，尤其是N-乙酰半胱氨酸，可降低COPD反复加重频率，可用于反复发生急性加重的患者。 5.氧疗 氧疗是Ⅳ级COPD患者主要的治疗方法之一。长期家庭氧疗应在Ⅳ级COPD患者应用，氧疗的主要目标是增加血氧分压，在海平面静息状态下使PaO2>60mm Hg或者动脉血氧饱和度(SaO2)≥90%。 长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L/min，吸氧持续时间>15小时/天。运动时氧疗可以增加行走路程和耐力，减轻运动后的气短程度。 6.康复治疗 肺部康复治疗能够减少症状、提高生活质量以及改善运动耐量，是COPD稳定期治疗的重要组成部分。综合的肺康复计划包括运动锻炼、营养支持和教育三部分。 运动锻炼的频率为每日至每周1次，每次10-45分钟，运动强度从50%最大耗氧量至最大耐受量，最短为6周，并且时间越长获益越大。营养状态是决定COPD患者症状、病残和预后的重要因素。 查明并纠正COPD患者热量摄入减少的原因，应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。 结语：通过上文的介绍，想必大家对于慢性阻塞性肺疾病也是有了一个比较全面的了解了吧，想必大家对于慢性阻塞性肺疾病的治疗也是知道怎么办了吧，祝大家有一个好的身体哦，能够远离疾病的困扰。 |
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