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世界卫生组织（WHO）将每年11月第三周的周三，定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。 据世界卫生组织估计，目前慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。  在全球范围内，受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿，每年可导致275万人死亡。我国每年COPD患者总人数可达2700万。 预计到2020年，慢性阻塞性肺疾病，可能上升为世界第三大致死原因。  何为慢阻肺？  全称慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的，以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎反应增强有关。 慢阻肺常见症状有哪些？ 慢阻肺常见症状有：  进行性加重、日积月累、病程漫长 您及您身边的人有这样的症状吗？如果有，那有可能就是慢阻肺患者。 1、慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。 2、咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。 4、喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。  哪些人群易得慢阻肺？ 普通人对慢阻肺这一疾病并不了解，早期诊断率很低，很多人来医院就诊时病情已经非常严重。实现慢阻肺早诊早治非常重要，以下人群更容易得慢阻肺，建议大家提高对疾病的重视。 1.经常暴露在二手烟环境中的人群 2.在粉尘大的环境中工作的人群 3.经常在一些有异味工作的地方：如化工厂、养殖人员、装修人员 4.缺乏体育锻炼的人群和经常胸式呼吸的人群，如：久坐办公室的人员 5.肺功能比较差的人群 6.农村常年使用煤炭做饭和柴禾等生物燃料取暖的人群 7.经常感冒的人群 测一测，了解慢阻肺病情程度  肺功能是慢阻肺诊断的金指标，也是慢阻肺严重程度的评估标准之一。以下测评能够帮助慢阻肺患者，正确认识自己的患病情况。 改良版英国医学研究会呼吸问卷（mMRC）
慢阻肺患者生活质量自我评估（CAT评分表） CAT分值范围:0~40 评分参考： 0~10分 “轻微影响” 11~20分 “中等影响” 21~30分 “严重影响” 31~40分 “非常严重影响” 常笑健康温馨提示 慢阻肺病程长，并发症多，一旦得病，将带来很多痛苦。这个时候，家庭护理就显得非常重要了。 慢阻肺患者如何进行家庭护理？对于病情较轻或处在缓解期的家人来说，改善环境、心理疏导、改善营养及呼吸锻炼等，可促进其尽快康复，改善生活质量，延长寿命。 1、呼吸锻炼 腹式呼吸法 平卧于床上，一手伸展平放在腹部，另一手放在胸部，腹肌放松，缓缓用膈肌呼吸，吸气时腹部手感到向上抬，而放在胸部的手无移动即证明是正确的。每日2次每次30 分钟。 缩唇式呼吸法 吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，让气体均匀地自双唇间逸出，呼气时间是吸气时间的2 倍。
呼吸锻炼器训练 一种主动呼吸锻炼装置，通过尽力吸气，肋间外肌和膈肌收缩，使胸廓的前后径和上下径都增大。胸廓扩大可使胸腔负压增加，肺随着扩张，肺的容量增大、膨胀，使萎陷的肺泡重新张开，增加有效气体交换面积，提高血氧饱和度。同时胸腔负压的增加，可使回心血容量增加，两者结合的结果使血氧饱和度增加，促进呼吸功能康复。
咳嗽的技巧 身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。 呼吸肌耐力训练 最大最深呼吸，每日10～ 20 分钟。长期反复锻炼可提高肺活量。 2、居室环境 慢阻肺患者应该有一个良好的居住环境，空气要新鲜，定期开窗通风。 室内保持一定的温湿度，温度18-20℃，相对湿度60%。根据季节变化及时增减衣物，防止感冒，积极预防及治疗上呼吸道感染。病人及其家属都要戒烟，以免对病人呼吸道造成刺激。 3、氧疗 患者长期吸氧，可以改善症状，增加活动能力，提高生活质量，一般采用鼻导管吸氧，流量为1-2 升/ 分，每天10小时以上，以提高氧分压。所有装置均应定期消毒、预防感染。 4、改善营养状态 饮食中应注意保证总热量及蛋白质的摄入，宜少食多餐、小口进食、细嚼慢咽，注意维生素A、C 及微量元素的补充。 经常变换食谱，增加食物的色、 香、味及适宜的温度，以刺激食欲，餐后2 小时内避免平卧，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入，以避免因饱胀而引起呼吸不畅。 5.心理护理 由于长期病情反复，容易产生焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，家庭其他成员应对其进行心理疏导，以提高其对治疗的信心，消除不良情绪。 对应焦虑而影响睡眠者，应鼓励其找出失眠的原因，使病人认识不良心理状态对身体康复的不利影响，同时提供促进睡眠的措施。 作者介绍 周剑平 博士 上海交通大学医学院附属瑞金医院 呼吸与危重症医学科 上海市医学会科普专业分会青年委员 专家门诊： 周三下午，瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室 互动提示： |
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