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世界慢阻肺日 一抽烟就咳嗽咳痰，只是因为咽炎吗？稍微活动一下就喘不上气，只是因为年纪大了吗？天一冷就咳嗽，只是普通感冒吗？别大意，这些症状都有可能在提示你，“慢阻肺”找上你了。 2021年11月17日是第20个“世界慢性阻塞性肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。北京地坛医院呼吸科副主任医师汤艳芬提醒您，千万别小瞧这种病，天气转凉，进入秋冬，将是慢阻肺患者最难熬的季节。
01 什么是慢阻肺？ 数据统计显示，我国慢性肺患者接近一亿，40岁以上人群中，每7人就有1人患有慢阻肺，慢阻肺已成为中国居民第三大致死病因。但对于这项疾病，大多数人并没有重视，甚至闻所未闻。那么慢阻肺到底是什么呢？ 慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。吸烟是慢阻肺最主要的致病因素。如果您的年龄在40岁以上，有吸烟史，同时出现咳嗽、咳痰、喘息症状，就要高度怀疑是否得了慢阻肺病。 02 我为什么会得上慢阻肺？ 一般认为，与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。另外，HIV感染已成为COPD发病的独立危险因素，因此，对于合并HIV感染的患者，更需要关注慢阻肺相关症状。 03 怎样才能检查出自己是否得了慢阻肺？ 首先如果您有吸烟史，同时有咳嗽、咳痰症状，或者活动后感到气短或者喘息，那么您需要来医院做检查。检查包括：首先要拍一个胸片，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。如果胸片提示有问题，那就需要进一步做胸部CT检查。其次，做肺功能检查，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，如果提示有气流受限，还需要做支气管舒张试验，用来明确气流受限是否可逆。 04 慢阻肺的治疗有哪些？ 1.稳定期可采用非药物治疗。戒烟、运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。 2.康复治疗。如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。 3.心理调适。良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。 4.饮食调节。多吃水果和蔬菜，可以多吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦等。 5.长期家庭氧疗。如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过16小时。 6.药物治疗。吸入治疗为首选，包括支气管扩张剂和糖皮质激素，在医生指导下正确使用各种吸入器，以及从医生处获得药物治疗的目的和效果，有助于您坚持药物治疗。痰黏难咳者，推荐使用祛痰剂。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。抗氧化剂应用如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀释痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反复加重的频率。 7.急性加重期治疗。吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~93%。吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。当出现呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰或脓痰增多，在医生指导下酌情使用抗感染药物。 
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