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慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治

2010-10-10  太地自然...
慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治——专家访谈

  慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的发病率达10.54%,吸烟成为主要危险因素。钟南山院士介绍,医生大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据,但患者中仅一半多的人有明显症状,而大部分无症状的病人易被忽视。“由于早期无症状,‘慢阻肺’漏诊和误诊率极高,病人当中真正能被确诊的人只有3成,很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病,但为时已晚。”钟南山指出,肺功能检查是早期发现“慢阻肺”最有效、最方便的途径。

  11月22日下午15:00—16:00 ,我们特意邀请北京大学第三医院(北医三院)呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室,与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题

  ● 什么是“慢阻肺”?      ● “慢阻肺”很严重吗?
  ● 一般咳嗽不一定是慢阻肺    ● 目前的治疗可以有效改善病症
  ● “慢阻肺”不会传染      ● 低流量吸氧可以治疗慢阻肺
  ● 慢阻肺与其他呼吸疾病的区别  ● 手术治疗慢阻肺长期效果不好
  ● 吸烟是慢阻肺最主要的发病因  ● 建议慢阻肺患者注射流感疫苗
  ● 如何预防“慢阻肺”?     ● 慢阻肺患者需要注意营养平衡
  ● 其他因素对慢阻肺的影响    ● 慢阻肺患者可适当参加锻炼
  ● 慢阻肺容易误诊在于患者早期不重视 

我国每年有150万人死于慢阻肺   

主持人:“慢阻肺”这个词我第一次听到是在去年,一开始我以为这是一种很少见的疾病,但是我在网上搜了一下,发现这种疾病发病率在我国还是蛮高的,那么我们说的“慢阻肺”,全称应该是什么?

贺蓓:“慢阻肺”的全称叫“慢性阻塞性肺疾病”,“慢阻肺”其实是一个缩写,英文一共四个字,英文的名称加起来我们就叫它COPD,如果上网检索用COPD检索也可以检索出很多,全称应该是“慢性阻塞性肺疾病”,不属于肺炎。他叫肺疾病但不是肺炎,实际上包括慢性支气管炎和肺气肿,并不包括慢性肺炎在里面。[查看全文]

 

吸烟是慢阻肺最主要的发病原因

  主持人:有资料说吸烟是慢阻肺主要的发病原因。这个说法准确吗?

贺蓓:对,应该说吸烟对于慢阻肺来讲,是一个很肯定的因素,咱们国家做的调查,慢阻肺患者当中90%以上的人都抽烟。原来我们觉得抽烟的人群当中大概10-20%发展到这种病会形成慢阻肺,但是最近钟南山会长我们一起做的研究发现,吸烟的34%的人有可能发展到慢阻肺,这个比率又高了,抽烟者和不抽烟者相比发生慢阻肺的机率高出三倍还高,抽烟就会有气道的炎症,引起气道防御功能的下降,这是肯定的。[查看全文]

 

慢阻肺容易误诊在于患者早期不重视

  主持人:据说慢阻肺是很容易被误诊的疾病,误诊率为什么这么高?

贺蓓:在很早期的时候假如肺功能轻度下降,病人没有气喘这些症状,他不愿意到医院来,所以误诊在病人不在医院。上周我们在医院有过一个COPD日,就是在11月17日左右,希望大家过来,但是来的人也不是很多,所以大家在他症状不重的时候他不拿这个病当回事,但是你现在不重视,本身又没有能够根治的办法,如果发展到很重的话,自己受罪还得花钱。[查看全文]

 

慢阻肺患者需要特别注意糖类的摄入

  主持人:这边也有说家里人有得慢阻肺的病人,平时家里人在照顾的时候应该注意些什么?

贺蓓:我们觉得慢阻肺的病人会存在一个营养不良,由于他的呼吸肌也会发生营养不良,病人会发生气短、憋气,自己就喘不动了,咳痰也没劲了,如果咳不出痰来病情也会加重,所以我们觉得要注意病人的营养,在营养上我们觉得应该有一定的蛋白质,在病人急性加重的时候,有呼吸衰竭的时候大夫可能要告诉他,馒头这些饮食属于碳水化合物要用得少一点,但是蛋白质没有问题,只要没有其他的合并症。[查看全文]

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