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解决慢阻肺问题,须采取措施减少大气污染,消除二手烟

 长春小中医 2019-01-08
慢阻肺是一种可以预防可以治疗的疾病,有一些明显的肺外效应,可加重一些患者疾病的严重程度,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重,多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

慢阻肺的特征性病变气流受限,是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果,在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。慢阻肺的自然病程是可变的,且每个病人的病程都不一样。

一种进行性加重的疾病,特别是当病人持续暴露于有害环境时。慢阻肺对病人的影响不仅取决于气流受限的程度,还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度,全身效应以及有无合并症。

对糖尿病、高血压、冠心病患者,医生通常会建议他们改变生活方式,以控制疾病的进展。慢阻肺却不一样,就算生活方式再好,就算不抽烟,还是会得慢阻肺。

慢性阻塞性肺病,男性比女性更多见,其对生命的威胁,以男性为大,白种人大于非白种人,蓝领工人大于白领工人。 在一些家族成员中,较易发生慢性阻塞性肺病,提示该病可能具有遗传倾向。在存在化学物质或非危险性粉尘污染的环境中工作,可增加慢性阻塞性肺病发病的危险。

此外,吸烟较职业的危险性更大。 大约10%~15%的吸烟者发生慢性阻塞性肺病。用烟斗吸烟或吸雪茄者,其发病率高于不吸烟者,但低于吸纸烟者。慢性支气管炎和肺气肿的死亡率,吸纸烟者明显高于不吸烟者。随年龄的增长,吸烟者肺功能丧失的速度明显大于不吸烟者。吸烟越多者,肺功能丧失越严重。没错。

中国有39.1%是不抽烟的慢阻肺病人,就是因为环境污染致病,包括在厨房里烧柴草,以及二手烟污染等,后者占到现在室内污染的70%。还有室外污染、大气污染等也会导致慢阻肺的发生。“凡是灰霾天,我们呼吸道门诊的就诊量就会增加5%—10%。”

要是大气污染不解决,二手烟的问题不解决,慢阻肺就没法解决。所以,不但要呼吁公众不要在公共场所以及室内吸烟,还要注意几个问题:一是产生挥发性有机气体的工厂和汽车尾气要严格把关,二是要促使政府采取严格的措施减少灰霾天。

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