就提到服药的几个注意事项。这个孩子服中药要退烧的时候这几个事项是在哪里?第一个这个药不要凉着喝,一定要做到什么呢,只要不烫嘴,只要我们能坚持着不烫嘴就能喝下去的时候,这个时候喝下去最好。这样喝进去之后能促进干什么,能促进发汗。大伙儿都有一个感觉,这个都是一个常识,比如说你喝凉开水或者说上饮水机弄个凉开水喝了,凉水喝了你会发汗不会发汗?不会的,只有喝什么,只有喝热开水,烫烫的这种水喝进去以后才会发汗。所以喝中药也是一个样,如果你要凉喝,这个发汗的作用就非常弱了。他不发汗,他不发汗他的体温就降不下来。所以说我一个感觉就是喝药的时候,服中药的时候,尤其是服退烧,治疗这个退烧感冒的中药的时候一定要注意要热喝,这一点非常重要。《伤寒论》上曾经有个方子叫桂枝汤,这桂枝汤它怎么说呢,这桂枝汤它服药的后边方后注上非常多,而你喝了药之后,这个药要热喝进去,喝进去以后还要再喝上热稀粥一碗。为什么要喝上热稀粥一碗呢,因为它这个药的发汗能力不够,要喝上这个热稀粥,要帮助病人赶快把汗发出来,只有发出来这个烧才能退下去。所以说这都是我们服中药当中一些小技巧,小方法问题。苑嗣文博士提醒您:中药应趁热喝,服药时,最好给孩子准备一碗热粥,以便服药后喝,这样可以起到发汗的作用,使高烧尽快消退。 苑嗣文:这个去医院需要注意一些问题在哪里呢,这个医院我刚才说了,除了用中药来进行降温之外,西药它现在到医院去以后,到西医院之后,它会叫你看呼吸内科或者是小儿科。那么去了以后需要注意几个问题,第一个问题我发现,就是我在临床上碰见好多病人来了之后说,我孩子感冒以后又拍了一个X光片。我说拍X光片干什么,(病人家长)医生说要检查吗,看看有没有支气管病变有没有肺的病变.好多家长是这样,因为家长他不懂这个,医生叫他去拍他就去拍这个X光片了。所以这个问题我想尤其是X光片,孩子都是正处在生长发育当中,尽量地少接触X光,少拍X光片。因为这个X光对孩子的这个血液系统还有其它系统都有非常重要的损伤作用。因为国家也有一个法律规定了,就是十八岁以下的孩子尽量地禁X光拍照,这是一个。我想即便是你孩子有肺炎了,我通过听诊器我通过我的听诊也完全可以能够辨别出孩子这个器官炎症的程度和肺炎严重的程度,根本不需要去拍X光片。但是我不知道好多医生为什么要给孩子开这个,好多家长也不大懂,他说医生开了我们就去拍去。我想告诉大家一个问题,就是说在孩子感冒到医院去治疗的时候尽量地少拍X光片,这样避免对孩子的一些副作用,这是一个。第二个问题,到医院治疗的时候因为好多家长是怀着一种非常迫切的心情去的,就是我到这里来了以后你要很快地把温度给我降下来,孩子一高烧这个程度说你要降不下来,这好多家长都出现一种急躁的情绪,为什么还不降温呢,打这么两天吊针了,打这么长时间吊针了为什么还不降温呢。为了保险起见吧,就用上一些抗生素。现在好多孩子到医院去治疗感冒的时候就是必用的,一个是抗生素,一个是维生素,一个是激素,这都是必用的东西。所以这些东西对孩子长时间使用以后会对孩子造成一定的损害,会对孩子的免疫力造成一定的损害。 【标版】 苑嗣文博士提醒您: 去医院就诊尽量不要给孩子拍X光片和打抗生素,以免给孩子的免疫力造成伤害。 苑嗣文博士提醒您:治疗孩子发烧,能吃药就不要打针,能打针就不要输液。苑嗣文博士提示您:从现代医学的角度来说,咳嗽是由支气管,咽部或者肺部的炎症引起的。而在中医上,统统可以归结于肺气上逆。 苑嗣文博士观点:治疗感冒引起的咳嗽尽量不要使用抗生素,尤其是儿童,咳嗽剧烈时可以使用止咳药,但少用为好。苑嗣文:肺热。肺热是导致咳嗽最根本的原因。在上一节讲发热的时候我已经讲了,肺热产生之后,加上外边感受的一些风寒之邪,这个时候整个肺气就郁闭住了。肺气郁闭住以后它要找一个开口,要找一个出窍才能把肺热排出去。那怎么办呢?那就上攻到哪里?上攻到咽部,上攻到喉部。上攻到咽部以后一刺激,孩子就要嗓子干、嗓子痒,这都是肺热熏蒸,熏蒸到咽部、熏蒸到喉部,导致了孩子嗓子痒、嗓子干燥等等这些症状。有的孩子还会发现扁桃体大、咽痛等等这些症状,说到底都是肺热。苑嗣文:我不赞同主持人提到的这个说法,我自己认为,中药无论是止咳还是退烧都是非常快的,中成药选择起来应该比较简便。中成药怎么选,在儿童咳嗽的初期和中期,家长可以到药店选择一些中成药来进行治疗。在这里我简单地介绍一下,如果你的孩子出现了咳嗽怎么给他选用中成药进行治疗。要看中成药的说明书,一定要仔细看说明书。说明书要看它的组成成份,所有的中成药不可能把所有的组成成份写出来,可能把主要的几味药写出来。那么你要看什么呢?你要记住,这个中成药当中只要含有麻黄、石膏,还有杏仁,还有甘草,只要含有这四味药的,你就选过来用,一定会有效果的。 苑嗣文:对。你看这个组成成份,只要有这四种成份,就可以放心地拿来用。为了使效果更好一些,这个中成药的用量问题,你可以在它的建议指导量(基础上)加倍用,都没问题的。只要不含有西药成分,你加倍用就可以了。 苑嗣文博士观点:选用治咳嗽的中成药不管组方多么复杂,若含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草这四味药,一般都具有较好的止咳化痰的功效。苑嗣文博士推荐:孩子咳嗽后,饮食一定要清淡,要多吃蔬菜和润肺的水果,莲雾就有很好的清热生津作用 苑嗣文:他说得对。罗汉果这味药,大都是广西那边(产)的,当时的时候作为一种调味品来用,它非常甜。现在它不光能够调味了,现在有很好的清热化痰止咳的作用,而且我在中药当中很喜欢用这味药。为什么呢?主要是给孩子看病嘛,药苦了以后孩子很不容易接受,是不是?所以每一剂药当中加上一个罗汉果,一个方子喝下来以后是发甜的味道,孩子比较容易接受,它容易吃。所以说也可以给孩子用罗汉果,包括梨,炖在一块儿,煲一些汤给孩子喝,也有很好的止咳作用。家里可以有一些中药,还有些食品结合在一起,做一些比较可口的汤。还有些什么呢?最好的一个办法就是把梨带着皮一块儿切碎它,然后放到小米当中一块儿煮稀饭,这样煮出来这个稀饭还有梨的清香,还有非常好的润肺止咳的作用。
苑嗣文:从我多年的临床来看,孩子反复感冒的原因之一就是在治疗的过程中是怎么样去治疗感冒,这是第一点。如果说是靠打点滴每天打抗生素来进行治疗,那么孩子虽然这个时候烧已经退了,咳嗽也已经好了,但是过了一个星期或者两个星期突然又开始了,那为什么呢?我想这主要原因在哪里呢,西医主要是看感染的问题,所以打抗生素杀灭致病的细菌,这是它主要的治疗原理和思路。可是我们说人体的致病细菌是非常多的,你把这几种细菌杀死了另外几种致病细菌又产生了,是不是?所以说这就是治病它没有治到根本的问题上。根本在哪里呢?根本就在于产生这个细菌的环境它没有改善,所以说产生细菌的环境没有改善,你不打针了这个细菌又干什么,跟韭菜一样,割掉一茬它又长出一茬来了,所以这个时候有可能还造成感冒。怎样彻底地解决这个问题呢?我想主要是改变人体内产生细菌的这种内环境,这个内环境是什么呢,刚才讲了归结到一点上还是肺热。 苑嗣文博士观点:打抗生素不能改善细菌产生的环境,孩子感冒反反复复的原因是因为体内环境的肺热没有彻底清除干净,建议服用中药治疗,从根本上改善肺部内环境。 苑嗣文:好多孩子反复感冒的第二个原因,中医上有一个词叫食复,什么叫食复呢?就是因为饮食不当导致了这个疾病的复发,这就叫食复。那么这个概念在两千多年前的伤寒论中就讲到了这个概念,感冒之后中风或者是伤寒之后发热,治疗好了,然后因为饮食不当又导致了发热重新出现,这就叫食复。现在好多孩子也是这样,因为感冒刚刚治愈了也不咳嗽了,也不发烧了,那么这个时候孩子精神也来了,吃饭可能也好转了,好多家长开始认为这个时候应该大补一下了。这一补不要紧或者是吃的热量过多或者是吃的东西太多,都会导致体内的胃肠功能出现紊乱,中医上讲叫做积了食了。这个积了食了,一个后果就是说,通过食积以后它能化热,会增加原先还没有清除掉的肺热,这样两个火结合到一块儿就导致了孩子的重新感冒,这在临床上是非常常见的。好多人好多孩子在临床上都是这样的,又吃撑着了,吃撑着以后又开始发烧了又开始咳嗽了,就是这种情况,这就是我们说的食复。 苑嗣文:那好,吃素,当然也要吃一些鱼肉,因为孩子正在长身体,和他的营养充足有关系,但是不要吃过了。 苑嗣文博士提示您:孩子感冒初好时,如果给他大补特补,容易造成食复,导致感冒的反复发生。饮食要清淡,每顿七八成饱就可以. 苑嗣文:那么什么叫吃过了呢?你要经常给孩子敲敲肚子。怎么敲肚子呢?把这个手放在孩子肚皮上,然后就这样敲一下。如果你听到砰砰的像鼓一样,像敲鼓一样(声)音,这说明你孩子可能积了食了,肚子胀了,肚子已经开始胀开了,这是一个比较简单的方法。 苑嗣文:我自己的经验,孩子感冒以后首先选用一些清肺热的药物。什么能清肺热呢?最常用的就是小儿清肺化痰口服液。现在有一种叫做小儿清肺化痰止咳冲剂也是可以的。刚才有一位提到了清热口服液,清肺热治感冒那个口服液也是可以用的,也是可以用的。关键抓住一点,一定要清肺热。那个清热解毒的能不能用呢?清热解毒的那个药物也可以用,它和我刚才讲的那些清肺热的中成药有什么区别呢?它就是单纯的清热解毒的药物,没有宣肺的药物。我刚才提到的这几种中成药,不光清热解毒还具有宣肺的功用,最适合孩子感冒服用了。前一段时间还有个家长问我这个孩子怎么让他排痰呢?光听见孩子咳嗽,肺里非常多的痰,但是就是排不出来,怎样让他排痰?是不是要吃一些化痰的药物?孩子不用说两岁三岁的,(就是)四五岁的孩子甚至七八岁的孩子都不会吐痰。那么痰怎么排出来?你不要给他用排痰的药物排痰的药物,没有用的。痰的产生,还是要从病的根源上去分析。痰是怎么产生的呢? 苑嗣文:痰的产生原因非常多,但是对于小孩来讲就一个主要的原因,就是肺热。肺热在中医上讲叫做“炼津生痰”,热了以后把津液都烤干了。烤干了以后干什么?就炼津生痰了。痰是由肺热引起来的,所以只要把孩子的肺热清除掉了,痰自然而然地就消失了,根本没有必要喝专门用来排痰或者是稀释痰的药物,没有这样。所以也没有必要给孩子拍痰,有的家长在孩子背上拍一下促进他排痰,其实无论怎么拍,孩子是不会排痰的。 苑嗣文博士提示您:帮助孩子排痰的最佳方式就是吃清除肺热的药物,而不是头痛医头脚痛医脚地吃排痰药。 现场观众:我的小孩四岁三个月了,上一个月一个月都感冒咳嗽,打了一次针打了七到十天吧,停了一个星期又反复了。反复以后又打,还是用西医打的针,这不又一个星期了,这两天还是咳嗽咳痰,晚上特别明显也咳不出来,而且手心和脚心都发热,一到晚上就发烧,白天还好点,现在还有这种症状是吗? 苑嗣文:对,这个家长说的就是我刚才讲的第一个原因。每次感冒以后都是打针,打一些抗生素激素或者维生素。这样打完针以后,你看孩子表面上症状已经消失了,也不咳嗽了,也不发烧了,已经好了,以为好了呢,已经好了。实质上呢他还是没有好,为什么呢?他体内这个热气,就是我刚才讲的这个肺热,根本就没有得到很好的清理。 现场观众:小孩在家里没进幼儿园之前感冒发烧好像相对少一些,到了三岁以后上幼儿园了,可能生活方式各方面都有改变了,就开始不停地感冒,反反复复的来。但是要过了这个阶段,过了五岁、六岁了他也跑开了,身体体质相对也强一些了。我就觉得(我孩子)感冒,明显的就比三四岁的时候要少。 苑嗣文:对。 现场观众:我感觉这个是不是与他年龄段的体质变化关系比较密切呢? 苑嗣文:和年龄阶段有很大的关系,因为随着孩子年龄的增长,他的体质在逐渐增强,对抗外界风寒的能力也在增强。怎么叫增强呢?自我调节的能力也在增强了,所以说是随着年龄增长(而增强)。像到十岁以后,孩子基本上感冒的次数就非常少了,就是这样,和孩子的年龄阶段是有关系。你刚才提到为什么到幼儿园以后容易感冒呢,幼儿园是孩子聚集的地方,好多孩子聚集在一块儿导致什么问题呢,室内的空气可能不是太流通,不是太通畅,所以这就出现交叉感染的问题,这是一个问题。在这里我又提到一个问题,为什么我的孩子常常感冒人家孩子不感冒呢?很多家长在问这个问题,肯定是你孩子体内的肺热的因素(肺热)要高于其他孩子,这是肯定的。比如说你吃饭问题,包括喝水问题,这都是导致孩子容易发烧的几个比较重要的问题了。如果你孩子吃饭,在幼儿园里吃饭,一个什么好处呢,就是孩子特别多,小孩都在比着吃,所以他吃的时候吃得比较高兴,吃得比较多,这样就很容易造成孩子积了食。要在家可能他一个人吃饭,自己不愿意吃了可能就不吃了。但是幼儿园不行,幼儿园老师盛上这么多你就得吃这么多,是不是?所以孩子往往吃饭不恰当,吃得量过多容易导致了食积,所以说很容易造成感冒了,就是这种情况。所以在幼儿园我一直在说幼儿园的老师,包括阿姨,在做饭的时候应该给孩子加一些什么,加一些消食导滞的药物,比较常用的就是那个鸡内金。大伙儿知道那个鸡内金吧?什么叫鸡内金?就是鸡的嗉子。杀鸡的时候把它翻开,那个膜揭下来那就是鸡内金,那是非常好的一个消食导滞的一个药物。所以那个东西怎么办呢,可以把那个鸡内金放在电炉子上,然后把它烤焦烤黄,把它研成粉,和这个面和到一块儿,加点糖,加点芝麻,然后给孩子烙一些小饼,叫鸡内金饼。这个小饼给孩子常吃一些,味道非常好,能够很好地起到消食化积的作用。我曾经建议幼儿园多做一些这个东西,作为小点心发给孩子吃,这样能够很好地起到一种消化食积的作用。 苑嗣文博士小帖士:鸡内金是一味消食中药,在炒锅中焙干,打成细粉,揉进面里,擀成薄饼,烙熟闻着很香,特别适合孩子吃. 现场观众:苑博士我想问一个问题,就是我的孩子吧,感冒以后也有反复的症状,咳嗽和发烧倒是没有,就是说流清鼻涕.好了以后吧,好比这周好了,度过这周以后,到下周又开始有流清鼻涕的情况.我想问一下这个情况是怎么回事? 苑嗣文:清鼻涕,有没有流黄鼻涕或者是粘稠的那种清鼻涕? 现场观众:这个倒没有。没有发展到那种地步吧,然后感冒的症状就开始缓解,缓解以后过上一段时间,又过上三四天,也可能四五天,也可能一周,然后又出现流清鼻涕的情况。 苑嗣文:孩子吃饭怎么样? 现场观众:吃饭很好。 苑嗣文:大便干不干?场观众:大便也不干。 苑嗣文:那这样,体内没有热邪?这个情况多数是孩子受凉以后出现这个情况,所以他一般不发烧,这说明你孩子体内的热邪还没有形成,只是单纯地受到风寒的侵袭,所以说才出现流鼻涕的现象。那怎么处理呢?你可以简单地给他喝一点生姜红糖水就可以了,就能解决这个问题。 苑嗣文博士提示您:轻微的风寒流涕,喝一点生姜红糖水就可以了。 [苑博士观点:高烧后的气虚状态,再加上体内的热邪没有完全清除,可能导致孩子晚上盗汗。苑嗣文:中医上有一个非常有名的方子叫当归六黄汤。你一问中医,大部分人都知道这个方子。当归六黄汤就是什么呢,就是用这个黄芪来进行益气、固表、止汗,然后用黄连、黄芩、生地黄来清除内热。实际上这个方子如果孩子服用起来过于苦,那么可以给他改换一下。用黄芪作为固表的药物,用生地、玄参、麦冬等等生石膏来清除内热,这样一换这个方子既好喝又能治孩子盗汗,这个就没问题了。苑嗣文:孩子感冒以后盗汗,非常简单的方法来给你介绍。第一个问题就是说一些清热的药物。像我提到的一些清热解毒口服液,像我们所说的小儿清肺化痰颗粒,这些都是可以服用的。然后再有一个方法,同时并用的一个方法,你给孩子熬一些黄芪粥喝, 苑嗣文:黄芪粥,黄芪。黄芪是一个非常名贵的中成药了,是一味中药嘛,它具有固表益气止汗的作用。所以这个黄芪也没有什么味道,放在小米饭当中,用这个黄芪来煮小米饭就叫黄芪粥。那么怎么煮法呢?先把黄芪放在水里浸泡,浸泡以后煮开,煮开锅以后然后再煮上半个小时,这样把这个黄芪水沥出来,沥出来以后叫它沉淀,沉淀以后把那个上清液取出来,用这个上清液再煮小米稀饭,这样煮出来就叫黄芪粥,味道非常好,而且还没有任何苦味,孩子很容易接受。 [苑博士博士观点:黄芪粥具有补气、止汗的功效,可治疗小儿盗汗。为了解决味苦的问题,家长可以将黄芪和小米一起煮粥给孩子吃,味道好,效果佳。] 苑嗣文:这位小朋友提的问题是比较常见的。感冒以后,刚刚感冒痊愈了,然后再一脱衣服,又晾着汗了又感冒了,这是平时感冒最常见的一个问题。就是孩子感冒以后不大注意,一出汗一脱衣服马上又受凉又感冒了。为什么呢?我讲主要还是你体内感冒的根源没有解决好。如果说你把体内热邪完全清除了之后,就稍微出上一点儿汗吹上一点儿凉风,他也不会发烧的。他也不会发烧也不会咳嗽的,只能说是你感到浑身一凉。那么这个时候你喝点姜汤什么就解决问题了,反复的缠绵的那种感冒就不会出现了。苑嗣文:这个问题,一感冒以后嗓子就疼。我现在还要讲一个问题,就是这个嗓子疼。嗓子这个部位它那个咽颊当中就有一个。我们人体一个人人都有的一个器官叫做扁桃体。大伙儿都知道这个东西是不是?好像你们到医院里去看感冒的时候医生都要让你,啊。然后拿着那个手电去照一下,看一下。看什么呢?就是看你这个咽部是不是有充血有红肿的这种现象。那么再要看什么呢?就要看你这个扁桃体是不是肥大,是不是肿大,是不是化脓等等这一些征象。好多孩子扁桃体肿大和咽部疼痛都是一起出现的这种情况。那么怎么去解决这个问题呢?扁桃体肿大,大伙儿知道扁桃体,刚才讲了是处在咽颊部,也就是呼吸道的两侧。那么肺中的肺热,肺中的热气在往上熏,在向上熏蒸的时候都要熏蒸到哪里?都要熏蒸到扁桃体这个部位。如果肺热了,扁桃体它肯定要发炎、要红,为什么?你看你的手,你身上的肉放到火上一烤,它是不是要发红的?一个道理的。它这个肺热它就是烘烤着扁桃体,所以说它就导致扁桃体的红肿、肥大,包括咽部的充血。 [苑博士博士观点:肺热的熏蒸,是扁桃体发炎的罪魁祸首。苑嗣文:主持人博学多识。在美国扁桃体切除的手术率是非常高的,我记不清了这个病历,我当时曾经看过这么一个文献,他好多人都要把扁桃体切除掉的,就是为了防止扁桃体的发炎、化脓引起来的发烧。那么这种方法对不对呢?所以在这个地方我必须先讲一下,这是先有鸡后有蛋的问题,还是先有蛋后有鸡的问题。这个问题搞不清楚谁先谁后搞不清楚,治疗方式就不一样了。那么扁桃体之所以发炎是因为你肺热的熏蒸导致的扁桃体的充血、肥大、发炎,如果你把扁桃体割除了,那肺热能清除吗?肺热清除不了的,所以说你该感冒还是要感冒,该发烧还是要发烧的。所以这个扁桃体发炎并不是最根本的原因,扁桃体也是一个受害者,它是谁的受害者呢?它是肺热的受害者,只有把肺热清除了以后,扁桃体才不会发炎。那么你说还用不用割扁桃体呢?我认为不需要割扁桃体。 [苑嗣文博士观点:只要清除了肺热,扁桃体的炎症就会消除,所以扁桃体不需要切割掉。苑嗣文博士观点,中医退拿可以舒筋活血,健脾消食,对于清除内热治疗感冒有不错的效果,而且安全可靠,家长不妨给孩子尝试。 苑嗣文:第一个方法就是为了促进孩子的胃肠的动力,减少食积的发生。我们家长应该给孩子多做一些按摩,其中一个按摩宗旨就是我们说捏脊疗法,就是捏这个脊椎的两侧的肌肉用力捏一下,然后轻轻地往上提,往上提一下,从上到下,这样从上到下这样捏一下。然后这个样就能促进孩子的脾胃功能。在一个能促进孩子胃肠动力的一个穴位就是在手上。来,站过来。来,把手这样蜷起来。 苑嗣文:一个特写。在这里有一个穴位,这里叫合谷穴。 主持人:这不是就是虎口吗合谷穴,是虎口吗? 苑嗣文:还不叫。 主持人:还不是虎口。在虎口的哪个位置? 苑嗣文:在虎口的,它应该在虎口。这是虎口吧?在虎口和这个指节之间,这个骨头中间在这里一个穴位,这样酸不酸? 现场观众:有点。 苑嗣文:有点酸是不是? 现场观众:对。 苑嗣文:还没用力呢,只要用上力以后,有一个酸胀的一种感觉,就这样轻轻地按摩、按压。这样一天按压上五分钟就这样轻轻地按摩,这样会促进孩子的脾胃功能,增加他的消化吸收 减少食积的发生。还有一个就是孩子真正一旦吃多了以后撑得慌怎么办呢?那就是一个摩腹,这一个手法,按摩其中一个手法,就是绕着这个肚脐,然后以肚脐为中心上下左右,然后这样按顺时针的方向来进行轻轻地摩,轻轻地摩。那么摩多少圈呢?一般五十圈就可以了。这样就会促进孩子的(消化),就是非常直接地促进孩子的胃肠道的蠕动。 嗣文:再一个就是我们说能够预防孩子感冒,能够促进消化道吸收、健脾,能够养胃的功能一个穴位,我们说叫足三里这个穴位。就在这个位置。在哪里呢,就在这个三指的下边这个位置。 主持人:膝盖的下方三指的位置。 苑嗣文博士推荐小儿推拿手法:一,捏脊疗法。用手用力捏脊椎两侧的肌肉,边捏边往上轻提,从脖子到腰部,重复这一动作五分钟左右。二,按压合谷穴。轻轻按压合谷穴,重复这一动作五分钟左右。三,摩腹法。以肚脐为中心,顺时针方向轻摩五十圈,年龄稍大的孩子自己就可以完成。四,按压足三里。轻轻按压足三里穴,位于膝盖外下侧三指位置。以上推拿手法均有开胃健脾消食的作用。