《千金》苇茎汤-主治：肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者

方中的冬瓜仁、桃仁有托里的作用，能把肠壁内浸淫的脓液
排到肠腔，冬瓜仁量应大，煎煮时一定要打碎。牡丹皮辛散入血能透脓；大黄芒硝量应小，能缓泻即可。慢性的肠痈以无热、隐痛、时发时止为特点，可以用辛热的附子配上薏苡仁、败酱草磨成细面，慢慢化解。肺痈以高热、胸痛、咳吐腥臭浊痰、脓血为主症。治疗肺痈，《千金方》中的苇茎汤要比《金匮要略》中的桔梗汤好用，只是苇茎要用得多一些，至少100克。香气大出，以利宣透，最终的结果是脓血尽出，内痈自愈。现在一般都用芦根，似乎不是太好。

 

《千金》苇茎汤

    苇茎二斤薏苡仁半斤桃仁五十枚瓜瓣半斤上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓纳诸药，煮取二升，服一升。再服当吐如脓。苇，芦之大者；茎，干也。是方也，推作者之意，病在膈上，越之使吐也。盖肺痈由于气血混一，营卫不分，以二味凉其气，二味行其血，厘清营卫之气，因势涌越，诚为先着。其瓜瓣当用丝瓜者良。时珍曰∶丝瓜经络贯串，房隔联属，能通人脉络脏腑，消肿化痰，治诸血病，与桃仁有相须之理。薏仁下气，苇茎上升，一升一降，激而行其气血，则肉之未败者，不致成脓，痈之已溃者，能令吐出矣。今时用嫩苇根，性寒涤热，冬瓜瓣性急趋下，合之二仁，变成润下之方，借以治肺痈，其义颇善。

 

苇茎汤又名千金苇茎汤，是由苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁等组成的中药汤剂。本品具有清肺化痰，逐瘀排脓的功效。现在多用芦根来代替苇茎，冬瓜子代替瓜瓣。本药临床上常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等病症的治疗。

苇茎汤又名千金苇茎汤，是由苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁等组成的中药汤剂。本品具有清肺化痰，逐瘀排脓的功效。现在多用芦根来代替苇茎，冬瓜子代替瓜瓣。本药临床上常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等病症的治疗。

 

附方：《千金》苇茎汤方

【原文】
　　《千金》苇茎汤：
　　治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
　　苇茎二升　　薏苡仁半升　　桃仁五十枚　　瓜瓣半升
　　上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

【词解】
　　烦满：心烦胸满闷。
　　胸中甲错：胸部皮肤失养呈甲错状。

【释义】
　　肺痈成脓，痰热蓄结，气血瘀滞，久则胸部肌肤失养而有甲错状。之以《千金》苇茎汤，可清肺热，利湿排脓，祛瘀活血。

【中心思想】
　　本条论述肺痈痰瘀微热证治。

【组成】  苇茎（90g）  薏苡仁（60g）  瓜瓣（即丝瓜络）冬瓜仁各（30g）  桃仁（15g）

【功用】  清肺化痰，逐瘀排脓。

【主治】  肺痈。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【歌诀】  苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，肺痈痰热兼脓血，化浊排脓病自宁。

 

丹皮汤

丹皮（三钱） 栝蒌（三钱） 桃仁（三钱） 朴硝（二钱） 大黄（一钱）

内痈．乃热毒结血而成．毒去其血热亦随去．栝蒌以解气结．桃仁丹皮以破血结．硝黄兼下气血之结．结除而痈自去矣．

赤豆薏苡汤

赤豆芽（三钱） 苡仁（三钱） 防己（二钱） 甘草（一钱）

脓者．血化为水也．故排脓之法．总不外破血利水．赤豆芽．入血分以疏利之．助其腐化．苡仁防己．即从水分排逐其脓．甘草调和数药．使得各奏其效．此为治痈脓大法门．方未能尽载．从此可以类推

 治疗大叶性肺炎

取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。

肺脓肿特效方剂

元参30生甘草30金银花240当归60麦冬30白芥10水煎服，最多不超过16付痊愈，不留后遗症，效果特好。