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摘自中国科学技术专家网：http://www.cdstm.cn/zhuanlue/intro.jsp?SeriesCode=BOOKONLINE_YXB 一、最苦的一种科学家-蛇医季德胜和他的精神境界 季德胜，1898年10月生于江苏省宿迁县郊外的一座破庙里，其父季明扬靠祖传秘方卖蛇药为生，是个足迹遍及大江南北的蛇医郎中。尽管有点本事，也还是地无一亩、屋无一间，全家过着极度艰苦贫困的生活。季德胜在襁褓中就由父母轮流背着，走南闯北、到处奔波。 季德胜6岁那年，母亲病故。他和父亲相依为命，从早到晚跟随父亲到荒山野外采集药草，捕捉蛇、蝎、蜈蚣等虫类，配制祖传蛇药，并串乡走巷，摆地摊，耍蛇卖药。季德胜18岁时，宿迁大旱，土地龟裂，瘟疫流行。他随父亲外出逃荒，沿途卖药来到南京。父亲捉蛇之技巧，养蛇的方法，采药炼秘方的诀窍，治疗蛇伤病人的技术，季德胜耳濡目染，10 岁时已初步“入门”，随年龄的增长，逐渐成为他父亲的得力助手。 1923年冬，季德胜随父来到如东县岔河镇，次年，父亲病故。时年25岁的季德胜，已是孑然一身，他决心遵照父亲的嘱咐，把蛇药秘方继承下来。传到季德胜手中的蛇药秘方，已是第五代了。他的先祖在一代一代地传授秘方过程中，不曾有任何文字记载，而是靠口授脑记，亲自实践。一来怕文字记载万一丢失，就会落入他人之手；二来是无论清朝还是民国时期，从事这种职业的人，多半是一贫如洗，目不识丁。季德胜的祖宗曾立下规距：秘方“传子不传女，世代不外传”。所以季德胜视秘方比生命还宝贵。 秘方的内涵，全在于“秘”。祖父传给父亲时，有多少味药，季德胜不清楚。这个秘方，不是单方，药味繁多，他的先祖在代代相传中，秘方药味有没有进行增减变化，季德胜更无从得知，不过他曾经听父亲说过，季家的秘方是一代胜一代，代代有发展。这就暗示了秘方的药味是有增减变化的。他父亲传给他的是一个囊括几十味动植物药的“乱方”，如半边莲、黄开口等草药都是中医常用的解毒止痛药物，没有固定的药物剂量，一般凭目测、凭经验信手抓药配制而成。这个秘方，不仅药物种类多，而且用药量大，病人服用很不方便，有时疗效也不稳定。季德胜心想，既然祖宗的秘方一代胜一代，代代有发展，到了我手中，能不发展吗？在他独立闯江湖的第3个年头，便下决心把秘方简化成一个服用方便、疗效更高的秘方。他先将原方中的药物，一味味地鉴定，尝遍各种药物。他自小就听他父亲讲过神农尝百草的故事。蛇药秘方中有些药物是有毒的，在尝药过程中，他多次中毒。每次中毒，就随即服用他父亲传授的解毒药物。他凭着直观和这种原始式的尝药方式，去粗存精、增良剔莠，反复筛选，确定每味药物的性能功效，以单方、复方反复交替在自己身上试用，让毒蛇咬伤自己的肩部、手臂、足趾等部位，再外敷内服自己配制的秘方，一次一次地鉴定自己配制蛇药的疗效。在保证药物对人体安全有效的情况下，再应用于蛇伤病人。花了近10年心血，终于实现了他的夙愿。将秘方中的各种药物研成粉末，加药液调和，用手工做成直径2.5厘米、厚0.5厘米的黑色药饼，和一种状如梧桐子的药丸，每个药饼和药丸都印有红色“季”字标记，亮出了“季德胜蛇药”的牌子，继续走江湖、卖蛇药。 1942年春，季德胜来到苏州，不少蛇伤患者经他治疗，无不应手而愈。同年秋季的一天，一个日本商人以“交朋友”为名，请季德胜赴宴，并送上钞票、礼品，夸奖季德胜是他的良师益友，要拜季德胜为师。季德胜虽然是条粗汉子，但他深知日本商人是想骗取他的蛇药秘方。随以“去城外山上采药草，改日细谈”来应付，连夜逃离了姑苏城。事后他说：“我是中国人，怎会把秘方卖给日本鬼子”？季德胜当时虽然穷困潦倒，但人穷志坚，并未被金钱所动，其民族气节与爱国之心，令人赞叹。 1948年，季德胜来到南通。1949年，南通解放。季德胜仍继续摆地摊、耍蛇卖药。此时他对蛇伤的研究已有较深造诣，加之蛇药的特殊疗效，在当地颇有名气。任何蛇伤病人，只要经他一看，就能鉴定病人是被何种毒蛇咬伤的，从伤口留下的齿印和深度，还能鉴别出是雄蛇、雌蛇、出洞蛇、进洞蛇、空腹蛇、饱腹蛇乃至怀孕蛇……。他指出：“出洞蛇毒液多，毒性强；进洞蛇毒液已有分泌，毒就轻些；惊蛰时蛇咬的毒大，冬至后蛇咬的毒轻；怀孕蛇咬伤的毒更大，刚生产过的母蛇毒轻”。这些独到见地，妙不可言，令人惊叹。他就是根据毒蛇啮伤的毒性大小，分别用药治疗，所以取得意想不到的疗效。季德胜研究毒蛇类积数十年之经验，他到任何一个陌生的地方或者古老的房屋中，举目四顾，就能迅速判断出此处有蛇或无蛇，还能明确告诉人们有几条蛇，是毒蛇还是无毒蛇，大蛇还是小蛇。这是因为他凭着自己特殊嗅觉，敏锐的视觉，灵感加经验。如果别人不信，他还可“唤蛇”出洞。他用青蛙汁涂在手上伸到蛇洞口，吹一阵口哨，雄蛇就被唤出洞外。发出一种咯……咯的声音，雌蛇就会游出洞外，蜷缩身子，让他任意擒拿、摆弄。捕大蛇取蛇胆，一般来说是十分危险和困难的。大蛇不仅行动迅速，且十分凶猛，捕蛇人如果不能迅速把它活活卡死，它便会盘绕在捕捉人身上，将对方勒死。而且取胆要十分快捷，必须在蛇临死前立即剖腹取出，不然便顷刻消化。而季德胜捕蛇取胆，却如探囊取物。 1955年，南通市卫生局为贯彻落实中医政策，采风访贤，对散落在民间的秘方、单方、验方进行了认真的发掘。对于季德胜治疗毒蛇咬伤的医技和蛇药秘方的神奇疗效，他们极为重视。市卫生局领导先后3次来造访季德胜。为了查核蛇医蛇药的确切疗效，有关人员先后随访了十几名经季德胜治疗过的被毒蛇啮伤的病人，例例痊愈。卫生局领导在季德胜家中访问期间，有一次正巧南通县李港乡有个被蝮蛇咬伤的病人，从脚趾肿到膝关节，坐着独轮车来求治。经过内服药饼，外敷药粉，银针放毒水，很快消了肿，当晚就能自己走回家。 季德胜对来访者说：“我的秘方是经过自身试验，绝对可靠的”！说着随手从笼子里提起一条毒性强烈的蝮蛇，先让蝮蛇咬自己的左手内关穴，眼看边流血边红肿起来，随即他把自制的药饼放在嘴里湿润后，在肿块周围划了一个黑圈，果然迅速控制了肿块的蔓延。接着又让蝮蛇咬自己的舌尖，蝮蛇紧咬不放，竟将舌头拉出嘴唇外数厘米，只见他将蝮蛇往嘴里一塞，猛咬一口，断了蛇头，随即吐出，立即口服自制药饼，安然无事。 1956年南通市卫生局吸收季德胜进入南通市中医院，开设蛇毒专科门诊。这是季德胜人生道路上的重大转折，结束了他流荡江湖、穷困潦倒的前半生。昔日的“蛇花子”，尔今成为国家医院蛇毒专科医生。但是和死神打交道的他以83岁高龄卒。为什么过去卖蛇药的医生为什么一贫如洗却仍然有人去做！不知道现在，我小的时候1980年代时期确实还能碰到卖蛇药，以及演玩蛇杂技的人，挣钱也不容易，一看上去就很穷，演出一阵子还没有人给钱。这些人的医术应该是很可信的，他们整天和各种毒蛇打交道，没有制蛇毒的医术，自己生存就成问题。然而毕竟人们很少碰上被蛇咬的情况。虽然他们的蛇药就算是真的，人们也一般不会像感冒药那样买了放在家里留着。“蛇花子”现象既让人费解，有让人难过。季德胜在他70岁这一年中，治疗123名毒蛇啮伤病人，例例成功，也无一例留下残疾。南通市中医院蛇毒专科从1956年到1972年应用季德胜蛇药治疗毒蛇咬伤患者600多例，治愈率高达99.57%。自1973年以来，江苏省蛇伤研究协作组在季德胜处方的基础上进一步筛选、简化，治疗蛇伤1 700例，治愈率达99.32%。
二、施今墨 施今墨的舅父河南安阳名医李可亭见其聪颖，因而在施今墨13岁时即教他学习中医，并常对他说：“良田千亩，不如薄技在身”。所以施今墨学医刻苦，20 岁左右已经通晓中医理论，可以独立行医了。 施今墨的父亲认为仕途才是正道，曾送他进山西大学堂。在那里他由于受进步思潮影响而萌生了民主与革新思想。后因反对山西大学堂西斋主持人、传教士李提摩太的专制，被校方开除，转而入山西法政学堂，因成绩优秀被保送至京师法政学堂。这时经人介绍认识了黄兴，并由黄兴介绍加入了中国同盟会，从此开始了革命生涯。他以医疗为掩护，随黄兴奔走革命，至1911年辛亥革命成功，推翻了清封建王朝。施今墨作为山西代表，在南京参加了孙中山先生就职大总统的典礼，并以客卿身份协助陆军总长黄兴制定陆军法典。在《陆军刑法》、《陆军惩罚令》、《陆军审判章程》中都有施今墨的手笔。后来袁世凯篡权，孙中山出走，黄兴病故，施今墨应湖南督军谭延闿之邀，出任湖南教育厅长。但那时军阀混战，无人过问教育，施今墨壮志难酬，于1917年应顺直水利督办熊希龄邀请，出任北京香山慈幼院副院长之职。当时他想在香山慈幼院创造一个与世隔绝的理想境地，让孤儿们长大成人，自食其力，在自己开办的工厂、农场中从事各种工作，让这里充满自由、平等、博爱。但社会的腐败、官场的倾轧、某些官太太的骄横，使施今墨的理想难以实现。他因此愤而辞职，决心弃政从医。1921年他自己更名“今墨”，取义有三：其一，纪念诞生之地，“今墨”同“黔”；其二，崇习墨子，行兼爱之道，治病不论贵与贱，施爱不分富与贫；其三，要在医术上勇于革新，要成为当代医学绳墨（今之墨准之意）。施今墨在法政学堂以及后来参加同盟会革命从政时，都经常为人诊病，已小有名气。此时一旦专心医业，精研医术，立刻医名大噪，誉满京师，门前经常摩肩接踵，车水马龙。
1925年，孙中山在京卧病，施今墨应邀参加会诊，提出中肯建议。1930年，出诊西安，为杨虎城将军诊治，药到病除，载誉而归。1935年国民党政府颁布中医条例，规定了考核办法及立案手续。北京第一次考核时，当局挑选医术精湛、民众信誉好的医生负责，施今墨和肖龙友、孔伯华、汪逢春被举为主考官，负责出试题及阅卷，嗣后即有“北京四大名医”之说。 1928年南京国民政府扬言要取消中医。1929年余云岫首先发难，提出取消中医议案，南京国民政府拟正式决议。中医生存，岌岌可危。消息传出，举国大哗。施今墨奔走南北，团结同业，成立中医工会，组织华北中医请愿团，数次赴南京请愿，以求力挽狂澜。当时国民党少壮派汪精卫只相信西医，又主持行政院工作，大有非取消中医不可之势。适值汪精卫的岳母患痢，遍请西医，未见少效，行将不起。有人建议请施今墨诊治，汪精卫无奈，同意试试。施今墨凭脉，每言必中，使汪精卫的岳母心服口服，频频点头称是。处方时施今墨说：“安心服药，一诊可愈，不必复诊”。病危至此，一诊可愈？众人皆疑。据此处方仅服数剂，果如施今墨所言。汪精卫这才相信中医之神验，题字送匾《美意延年》（庄子语），自此再不提取消中医之辞了。后来在全国舆论压力下，国民政府只得收回成命，批准成立中央国医馆，任命施今墨为副馆长。中医终于以妙手回春的疗效，赢得了生存的权利。 施今墨善于处方，精于配伍。其处方多由古今数个方剂化裁而成，时用原方，时采其意，药味虽多而不乱，主次分明，配合巧妙，结构严谨，浑然一体，往往数剂即见功效。他特别善于双药合用。流传于世的《施今墨药对》是其学生、长女婿祝谌予随他学医时，发现老师处方中往往是双药并书。经留心收集，整理出100多对药，请教于他。施今墨讲，自己在阅读古方书时，发现古方中有许多起关键作用的药物，往往成对出现，或一寒一热，或一升一降，或一气一血，或一散一收……，有的互相配合、增强疗效，有的互相制约、防止偏胜。非常符合中医“阴平阳秘”、“以平为期”的原则，起到正反双向调节的作用。自己默默记下，验之于临床，发现确实药少而效著。于是就一对对积累起来，形成自己用药特点。祝谌予在任北京中医学院教务长时，向同学们介绍了“施今墨药对”。学生吕景山毕业后将此药对又加工整理，1982 年出版了《施今墨药对临床经验集》，作为对施今墨的纪念。他常对学生们说：“人家说我是名医，其实我这一辈子还是没见过的病多，看不好的病多”。还说：“我的经验都是从为病人治病中得来的，我要还给病人才对得起他们，才觉心安”。 三、潘澄濂： 潘澄濂认为，疾病是由各种致病因素引起的一个综合复杂的过程，辨病就是根据患者的病史、病症，结合多方面的实验检查，对疾病作出确诊。这是现代医学的诊断方法。中医对疾病的认识虽有疟疾、痢疾、麻疹等病名，但由于历史条件的局限，外感病如伤寒、温病、湿温，杂病如痰饮、咳嗽、水气、积聚等，大都是以证为基础，与现代医学的辨病有所不同。中医对疾病的观察，很重视整体和局部的关系，致病因素和抗病力的关系，外界环境和发病的关系，辨证上以这几种关系为前提，来辨别八纲的属性，为治疗提供依据，在同一证的普遍性中求其特殊性，故有同病异治、异病同治的辨治方法。由于病是一个综合而复杂的过程，所以有许多疾病在其发生发展过程中，可有先后或同时发生2种以上的证，而同一证可在某一种病的过程中出现，也可在另一种病的过程中存在，这就需要辨病与辨证结合，全力找出主要矛盾给以治疗。同时，目前已发现有些病的自觉症状不明显，而实验检查有异常，相反，也有自觉症状明显，实验检查无特殊者，这就要对前者从病着眼，对后者从证着手。因此，辨病与辨证相结合，有利于探索病机，提高疗效。他常说，辨病与辨证相结合就是要双重诊断，对中医临床研究，制订诊断指标及疗效标准，用以观察中医药对某种疾病的疗效确有帮助，应推广执行。但在中西医结合临床中，有的不是按中医辨治的特点，而是执一方一药以试病，有的学步西医，说是炎症，不辨寒热虚实，概用清热解毒。有鉴于此，他指出这只是中西两法的乱套，而不是有机结合，不是辨病与辨证的灵活应用。有感于目前一般中西医生知识的局限，辨病与辨证难以普遍应用，他主张对某些较危重或复杂的疾病，中西医尤其是西学中医师应讲求合作精神，共同分析研究病情，判断其疗效西优于中的以西为主，中胜于西的以中为主，中西结合，辨病用药与辨证施治结合，取长补短，紧密协作，反复实践，摸索规律，提高疗效。 四、关幼波： 关幼波随父习诊多年，但父亲从不让他独诊，而要求他进行扎实的基本功训练。父亲临终前，抱病抽查了他的3个脉案，确认自己后继有人了，满意地对他说：“你可以治病救人了”。其父是严父又是严师，不准他们在中医业务上有一点懈怠。一次，他的哥哥在抄方时将“橘红”误写为“菊红”，他的父亲便勃然大怒，当着病人狠狠地打了他哥哥一记耳光，从此不准其再学医。中华人民共和国成立前，民不聊生，瘟疫不断。应接不暇的门诊、出诊使关幼波得到了锻炼。在广泛的实践中，他把从父辈传授的和从医书上获得的知识不断加以锤炼、提高，形成了自己的功夫。例如：他出诊时，进门一闻，便可鉴别出病人是患了麻疹还是猩红热。这种敏感的“闻诊”是在大量的医疗实践中锻炼出来的。 |
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