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就不怕死吗？
作者：广西医科大学附属医院呼吸内科 施焕中 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b32ea2b0100cqvz.html 10月19日上午，卫生部召开紧急电视电话会议，通报了陕西省延安市志丹县 医院因使用山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液（批号为071001）后， 有4名新生儿发生不良反应，其中1名出生9天新生儿于10月11日死亡。经调查， 该企业共生产茵栀黄注射液26万支，已全部销往河北、山西、吉林、黑龙江、山 东、云南、陕西和宁夏回族自治区共8省（区）。卫生部要求各地立即停止该批号茵 栀黄注射液的临床使用。 10月6日，国家药监局接到云南省药监局报告，云南省红河州6名患者使用了 标示为黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注射液（批号：2007122721、 2007121511，规格：100 ml/瓶）出现严重不良反应，其中有3例死亡。10月7日， 卫生部和国家药监局联合发出紧急通知，要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完 达山制药厂（2008年1月更名为黑龙江省完达山药业股份有限公司）生产的刺五 加注射液。 5月22日，广州艺术圈内一位小有名气的年轻才俊不幸逝世，终年只有47岁。 就在22日早上，这位贾（化名）姓艺术家还只是感觉有点喉咙痛、发烧，他的妻 子陪他来到他们所居住的番禺某楼盘医务所看病。随后医生为其开具了点滴鱼腥 草100毫升以及氯化钠100毫升，让其静脉滴注抗感染。谁知在医务所打了鱼腥草 药剂后，就再也没有走出来。4月8日，湖北省汉阳一名3岁小孩在静脉滴注鱼腥 草注射液后死亡。武汉市卫生局称，这是去年以来出现的第4例由鱼腥草注射液 导致的死亡病例。 说身边一件惊心动魄的往事，本科室一位护士的儿子数年前因为感冒静脉滴 注双黄连注射液“抗感染”，用药数分钟孩子出现心跳骤停，幸亏经本院医生及 时抢救，孩子转危为安。 我的问题： 第一、这些医生可真够大胆，不怕死吗？人命不值钱吗？尔等敢给你们的孩 子开出那样的中药注射液吗？ 第二、那些药物确实有疗效吗？经过RCT的临床研究证实了吗？有meta分析 资料支持吗？ 第三、如有医生认为那些药物有效，有更好的经过循证医学研究证明了的替 代品吗？如果有，为何弃之不用？ 第四、请问涉案的主管行政部门、医药和医疗机构以及从业人员，到底还要 死多少人，你们才皱眉和住手？ 2005年，我奉当时的领导之命在南宁跨世纪酒店主持一个声称用于“抢救危 重症”的中药注射剂的“学术研讨会”。主办方是来自柳州市的一个药厂（还是 医药公司？忘了，反正不重要）恐怕当场就叫冤请错了人：即使顶头上司在场， 我也不可能昧着良心替他们卖药。作为大会主席，我当众指出用来支持那种中药 注射剂的“研究资料”都是来自小医院小样本的短期临床观察结果。作为以危重 症患者为研究对象的治疗性研究，无一以28天或60天病死率为主要终点。更可拍 的是，没有一项研究的科研设计遵循RCT的基本要求。也就是说，不少人吆喝了 半天被吹嘘得神乎其神的“抢救用药”居然是一种没有丝毫循证依据的混合萃取 液，而这样的东西被允许输注入命悬一线的危重症患者的血管内。 有一条底线是不容逾越的。那就是，基于科学原理和基本常识，只要我还当 一天科主任，在拿到一种注射制剂明确的有效成分包括其分子结构、有诚信的科 研机构发表的药理和毒理报告、历经I期、II期和III期临床研究证实为相对安全 和有效的可靠资料之前，我从来就不、也永远不可能容忍任何一种中药注射剂在 病房里使用，哪怕用了没人死。 |
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