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胆结石又称胆石症，是一种常见病和多发病。近年来随着饮食结构的变化，肉食及奶制品、贝类、鸡蛋的大量摄入，使胆结石症患者的数量居高不下。据某地临床统计，10年前胆石症患者占普外科住院病人总数的7.86％，10年后则上升到13.99％。而胆石症病人手术例数与10年前相比增加3倍以上，胆石症已成为困扰人们健康的主要疾病之一。
一、胆结石的病因 胆结石的形成原因并不复杂，现代医学认为，胆结石主要是由于胆囊内胆汁中的胆固醇析出，与钙结合形成不易溶解的结石。显然，人体中胆固醇含量过高是导致结石产生的主要原因之一。 胆结石依照结石的成分可分成三大类，一是胆固醇结石，其主要成分为胆固醇，结石呈椭圆形或多面形，表面光滑或稍呈结节状，淡灰色，质硬。胆固醇结石主要发生在胆囊内。二是混合性结石，其主要成分有胆固醇、胆色素和钙盐等。外形为多面形颗粒，表面光滑，边缘钝圆，呈深绿或棕色。这种结石多发在胆囊，也可在胆管内。三是胆色素结石，其主要成分为胆色素和少数的胆固醇。这种结石呈泥沙样，褐色或黄褐色，质地松软、易碎，多发于胆管中。 胆结石的形成通常女性比男性多，女性的发病率是男性的1.7～4倍。此外肥胖者、糖尿病患者、肝炎患者比常人更易患胆结石，这可能与这些特定人群人体内胆固醇含量过高有关。 二、胆结石的危害 没患过胆结石的人往往不知道胆结石的厉害，胆结石的疼痛比心绞痛还厉害10倍，这种疼痛常常会扩散到背部、胸部、肩膀，与心肌梗死的症状十分相似，胆结石除了疼痛之外，还会引起许多并发症，而这些并发症会对人的健康及生命构成威胁。 1. 胆结石可并发急性胆囊炎 胆结石可导致胆囊管梗阻，胆汁在胆囊内瘀积，浓缩的胆汁会对胆囊黏膜形成刺激，产生化学炎症。胆囊在炎症和胆汁瘀积的双重刺激下，会引起膨胀，致使囊内压增高，如果不能及时排除梗阻还会引起血液循环的障碍、胆囊壁坏疽，成为坏疽性胆囊炎，严重的还会引起胆囊穿孔。胆囊一旦穿孔，则后患无穷，穿孔后会形成胆囊周围脓肿或胆肠瘘，因穿孔至游离腹膜腔，最后引发严重的胆汁性腹膜炎。 2. 胆结石可并发急性胰腺炎 胆结石患者最不愿意碰到的并发症就是急性胰腺炎，急性胰腺炎是所有脏器疾病中死亡率最高的疾病，往往连留给患者抢救时间都没有。那么胆结石为什么会酿成急性胰腺炎呢？原来胆石性胰腺炎与胆石嵌顿于壶腹部或胆管下端排入肠道有关。胆结石会致使壶腹部完全性梗阻，胆汁反流进入胰管，从而引发胰腺炎症。 3. 胆结石可并发胆总管结石 胆结石患者中有10%～20%会并发胆总管结石，因为结石有时会自动从胆囊中排出，当排出的结石进入胆总管之后，在总管中被嵌顿住，导致胆总管发生部分性或完全性梗阻，引发急性梗阻性化脓性胆管炎、黄疸或胰腺炎。 4. 胆结石可并发胆内瘘 因为胆结石在胆囊颈部发生梗阻时，胆囊就会发生肿大，发生化脓性或坏疽性炎症。当溃疡穿孔波及到周围器官时，则会形成胆内瘘。最常见的胆内瘘有胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊肾盂瘘及胆囊膀胱瘘，个别的还在胃、胆总管内形成内瘘。 5. 胆结石可并发胆囊癌 胆结石可并发胆囊癌是不争的事实，据临床统计，胆结石并发胆囊癌的几率为0.5%～1%，随着患者的年龄增大，胆结石患者并发胆囊癌的概率还会提高。结石越大，并发癌症的概率就越高，结石直径大于3厘米比结石直径1厘米的患者患癌的概率会增大10倍。因此，对胆结石绝不能掉以轻心，专家主张直径大于3厘米的胆结石应尽快施行手术，以绝后患。 三、橄榄油能有效预防胆结石发生 橄榄油用于预防胆结石，早在古希腊时已十分盛行。科学家在对意大利国民进行调查时发现，很少有人患胆结石，原因就是与他们长年食用橄榄油有关。据对橄榄油的药理分析，发现橄榄油中的活性物质，具有促进胆囊形成胆汁、帮助胰酶活动的功能，并可有效地分解油脂，从而保证胆汁中的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂的比例处于正常水平，从而避免胆固醇从胆汁中析出形成胆结石。此外，橄榄油中的油酸，不仅可以降低坏胆固醇——低密度脂蛋白，而且还能增加好胆固醇——高密度脂蛋白，医学界的专家公认坏胆固醇过多有可能导致胆结石的形成，而好胆固醇则可阻止胆结石的形成。因此，橄榄油被视为利胆剂广泛用于胆结石的防治。 |
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