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病历造假骗取医保之江苏调查:抢手的病历(2)

 剑兰z 2010-11-27

 

一份病历多人借用

10月,在张筠收到自己通过门慢鉴定的消息后,和她一起申请的郑阿姨打来了电话。

今年6月,郑阿姨曾因高血压一度超过200/102而住院治疗,同期被医生检查出患有糖尿病。也因此,在申请门慢时,郑阿姨把高血压和糖尿病都写在了审批表上,但没想到的是,在医院进行鉴定时,由于住院医生没有将糖尿病写在病历上,鉴定没有通过。

“当时医生的说法是,要求我有病历,不管是住院还是社区医院开具的证明,让我一个月以后再来。”郑阿姨告诉记者,因为一旦申请没有通过,再次申请就要等到下个月。但让她担心的是,“谁知道国家的政策什么时候变,现在能申请上当然就现在申请了,毕竟申请下来以后每年都能拿到这笔钱。”

据了解,郑阿姨和老伴目前的收入主要来自于退休金,尽管已经连续几年上调养老金,但如今郑阿姨每月也只有1200元,其中自己的高血压和糖尿病每月就要支出几百元,这也让她倍感压力。

着急的郑阿姨随后立刻去了社区医院,也就是在那里,她发现原来申请门特门慢并非所有人都必须患病。“和我一起检查的两人其实根本没有什么病,其中一个也就是偶尔血压高。”郑阿姨说,但是因为社区医院本身人相对少,很多都是老邻老户,难免有个熟人,医生顾及人情就会开个证明,毕竟谁也不想因为这个就轻易得罪人。

更令郑阿姨惊讶的是,门慢的申请在他们看来非常容易,并不像郑阿姨想的那样复杂。“他们一说,我才意识到,可以借用别人的病历去申请。”

但令记者疑惑的是,病历如何“借用”呢?医院的住院经历、诊断证明以及彩超都是不可复制的,一旦鉴定很容易就能查出来。

但在郑阿姨看来,“制造一个假病历非常容易”,根据经验,鉴定病历的医生大多都需要申请人提供一份完整的病历或是医生诊断说明、住院病历和所需的片子等等,而由于住院病历观察等大多原件都保存在医院,因此提供时往往都是复印件,“这就有了机会”,“假病历”只需要拿着复印过的材料通过扫描仪盖住原有的名字进行扫描,然后写上自己的姓名、性别和年龄、单位再次复印就能轻易地制造。

而且和普通门诊的诊断说明相比,住院病历往往在鉴定通过时更有优先权。

“很明显,半年内的住院病历基本可以说明病情,和普通门诊相比,住院显得病情更加严重。”郑阿姨表示,同时,这也省去了普通门诊证明需要再次检查的费用。“因为很多病种单凭诊断说明还不行,需要医生开单子再检查,比如高血压检测,医院单一项测血压、查眼底,就收费200多块钱,如果当天你恰好血压不高,不仅没通过,钱也白花了。”通常情况下,只要医生看过住院证明,然后要求留一份复印材料,基本这个申请就成了。

在徐州市社保处,一位已经成功申请了门慢的大爷向记者表示,申请门慢要么有充足的证明,要么医院有熟人,这两项都能保证你申请下来很容易,“而且通过的人数多少对于医院来说没有损失,毕竟这份钱是由医保中心来付的。”

那么对于病历造假呢?大爷表示,有些病伪造起来非常容易,但对于高血压这样的病种因为要现场检查可能不太现实。而实际上,张筠告诉记者,自己就亲眼见过申请高血压的患者,两人同行。当申请人拿着一份贴着照片的申请表给医生后,由医生开具检查单,此时开具的单子上并没有照片,只有姓名,“因此只要找个高血压的患者代替测血压和眼底,基本就通过了”。

如此林林总总造假的病历,难道鉴定单位就识别不出来吗?

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