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别嘌醇是当前治疗高尿酸血症药物中惟一的黄嘌呤氧化酶抑制剂。
别嘌醇治疗痛风的原理为：黄嘌呤氧化酶是次黄嘌呤转化为黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸所必需的酶。别嘌醇是一种次黄嘌呤类似物，可主要被代谢为氧嘌呤醇。氧嘌呤醇亦是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过对该酶的抑制作用，使其丧失活性而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成减少，从而使血尿酸下降，高尿酸血症消除。由此可知，别嘌醇治疗痛风的原理是抑制尿酸的生成。
别嘌呤醇常见的副作用有：
一、皮疹(常为斑丘疹)、皮肤瘙痒或荨麻疹等较常见，发生率3—9％。重症还可能发生其他过敏性反应，如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变，应即停药；
二、腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等，发生率1—3％。重症或持续存在时应作适当的对症处理； 三、手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状，以及粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等极少见，发生率＜1％； 四、全身过敏性血管炎，能导致不可逆的肝脏中毒，应及早发现，及时停药。 为了减少别嘌醇的毒副反应，每个接受该药治疗的病人必须进行血常规、肝功能及肾功能等项目的药前检测和药后的定期复查对照发现不良反应要立即停药，并及时治疗。 |
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