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寒滞肝脉
别名 中医：疝气，腹痛，痛经，带下，西医：疝气，睾丸炎，睾丸鞘膜积液，肠粘连，妇女内分泌失调症 中医病机 本证多由外感寒邪客于厥阴或素体阳虚复感外寒，以致肝气不畅，络脉痹阻而成。其证以实或虚实挟杂两类多见，病位在肝及肝经循行部位。 症状 体征 少腹胀痛，睾丸坠胀或阴囊紧缩，得热则减，遇寒加剧，巅顶疼痛，女子带下清冷，痛经，经闭，形态虚怯，踡缩，舌苔白滑，脉沉弦或沉迟。 中医治疗 治疗法则：温经敬寒，暖肝通络。 施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：(1)暖肝煎加减：当归10克、枸杞10克、肉桂3克、小茴香、乌药．沉香、茯苓各6克，生姜3～5克。适用于寒滞肝脉之较轻者。(2)天台乌药散加减：天台乌药、木香、青皮、高良姜、槟榔各10克，小茴香、川楝子各9克。本方可用温酒或水煎服，宜用于寒滞肝脉又兼明显气滞之疝气患者。(3)温经汤加减：桂枝、川芎8克，吴茱萸、当归、白芍、法夏、麦冬各9克。本方适用于妇科寒性痛经病。 2．加减变化：若少腹胀痛甚者宜基本方(1)加川朴10克、香附10克。若阴寒内结，少腹阵痛绕脐，牵制睾丸痛者可用基本方(2)加制二乌各5克；若腹胀，睾丸坚硬加炒橘核10克、昆布9克、海藻、桃仁各10克。若女子带下清冷者可用基本方(3)加附片10克、仙灵脾．12克、茯苓15克；若痛经甚者加香附10克、玄胡15克；若经闭者可将川芎加至15克。(二)外敷药物1、麝香0．5克、小茴香5克研末，置纱布上贴于中极、关元或气海，保留6～24小时，可连续2～5个月。 2．疝坠散：白附子1个、川楝子30克、广木香、小茴香、桂枝各15克，吴茱萸20克，研末过筛，取药末15克，黄酒调匀放于神阙穴，覆盖纱布，胶布固定，每日一次,5～7天为1疗程，可连续用3～4疗程。3．疝灵膏：蓖麻子5～7粒、面粉适量捣膏贴涌泉，每日1次。4，益母草膏加吴茱萸末调匀外敷关元、气海，每日1次。(三)灌肠疗法 1．附片15克、赤芍20克，煎煮取汁200毫升，高位保留灌肠，每日1次，连用7～14天为宜。 2．附片l5克、益母草30克，煎煮取汁l50毫升，保留灌肠1～2周，适用于寒性痛经病。 (四)饮食疗法 1．禁食生冷之品，宜食五香卤制食物。 2．食疗方：(1)五香卤牛肉，每日50～100克，可连续服用。(2)黄芪炖鸡：黄芪40克，母鸡1只，炖熟食用。 施治要点： (一)本证是因寒邪内侵，客于肝经而致疏泄失职，气血．凝滞之实证，以少腹疼痛为主要症状。故治疗重在温经散寒。 (二)本证疼痛部位以少腹为甚，治在下焦， 当与寒邪犯胃之胃脘痛加以鉴别。 (三)本证在治疗中应注意与活血、行气药配伍。核类药物(如荔枝核、橘核)的适当选用可提高本证的治疗效果。 (四)疝气阴囊下坠的治疗，灌肠法亦较常用。 中药 针灸 1．针刺：取足三里、三阴交、中极、关元、气海，用补法，每日1～2次。 2．艾灸：主灸中极、关元、气海，亦可配三阴交，每次10～15分钟，每日2～3次。 推拿按摩 在少腹及阴囊部轻轻揉按，并将阴囊轻轻上托，每日3～5次，每次15～20分钟。 中西医结合治疗 护理 1．疝气发作时应卧床休息，若属慢性过程者应避免过劳。 2．疝气患者宜穿柔软、宽松的内裤，以免擦伤肿大的阴囊 3．用布带或弹性绷带托住肿胀的阴囊，可减轻坠胀和疼痛感，但应避免压迫过紧，以免造成局部坏死。 4、疝气患者不应参加举重和长跑等运动。 康复 预防 历史考证 |
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