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骤冷,给心脏病人提个醒!

2010-12-08  weijian

骤冷,给心脏病人提个醒!

保暖节劳,注意身体不适的信号
  图/

 

  从12月6日开始,一股较强冷空气自北向南入侵广东,全省降温幅度达5-8℃。此时,对于冠心病患者来说,可要比别人多一份小心。因为一降温,可能诱发心梗。心血管专家提醒,冠心病患者胸痛时,舌下含服硝酸甘油30分钟还不能缓解疼痛时,应立即拨打120急救电话,等待接诊。

  气温骤降,胸痛患者增多

  在第二届南方中医心血管病学术研讨会上,广州中医药大学第一附属医院心内科主任吴伟说,寒冷天气常常与心绞痛、心梗、猝死的急性发作有密切关系。这可能是由于寒冷天气导致血压升高、心脏负担增加。同时,寒冷会让机体启动一系列的改变,使血液浓缩,容易形成血栓而引发心血管事件。因此,冬季往往是心血管病发作的高峰期。

  “目前,在医院急诊科,每天均会接诊急性胸痛的患者,这部分病人约占急诊内科病人的10%-15%。”吴伟说,“在如此多的胸痛患者中,常见的是缺血性心脏病引发的胸痛,尤其是急性冠脉综合征,该类胸痛占急性胸痛患者的大部分,并且在逐年增加。在心内科一年收治1400多例做介入手术的患者,其中有十来例只有三十多岁,最年轻的患者只有27岁。”

  部分病人症状不明显

  胸痛(即心绞痛)是冠心病急性发作的最典型的症状之一,但有30%的病人并不表现为胸痛,而是表现为喉痛、牙痛等非典型性症状。

  53岁的刘先生,总是有间断性的头晕及左上肢发麻,初时诊断为“颈椎病”,后来到广州中医药大学第一附属医院做了颈椎CT,无发现异常,但是给予硝酸甘油治疗后,头晕及左上肢发麻症状消失,最后做冠脉造影证实,其冠脉血管狭窄70%。这才诊断为“冠心病”。

  吴伟说,有些中老年人,胸痛症状并不明显,只是感觉疲劳、胸闷、气短等。实际上,这些患者可能已经发生了心绞痛,比如一些糖尿病人,这些患者心肌梗死后而不表现为心绞痛,则可能与梗死区域神经末梢损害有关,感觉不到疼痛了。

  因此,专家提醒,中老年患者新近出现的或近期加重的胸闷或气短、疲乏、突然出现原因不明的颈部、咽部、下颌部或牙痛等都应考虑心血管疾病。

  保暖节劳,安全过冬

  57岁的刘先生反复胸前区闷、痛达半年之久,每次都是加班之后,劳累后诱发,每次持续几分钟,休息或含化硝酸甘油就不疼了。最近这一个月来,心绞痛发作的频率和疼痛程度逐渐增加,于是老伴就督促他前来医院就诊。

  吴伟说,幸亏刘先生及时就诊,否则很有可能发生心血管意外。专家指出,有高血压、冠心病、糖尿病的患者特别要注意避免诱发心梗的因素,比如情绪紧张、劳累、过度用力如上楼爬坡、排便等,而饱餐、寒冷、情绪激动等诱发因素更是要远离。因为,当遇到过度疲劳、情绪激动时,血压升高和心肌耗氧量增加,导致心肌缺血、心绞痛发作或心律失常,甚至猝死,这都是要十分注意的。

  吴伟提醒中老年心血管疾病患者,在冬季切勿过于劳累,平时要关注天气变化,及时增减衣物,注意保暖,多喝开水,多吃一些容易消化和富含营养的清淡食物,避免血液浓缩,加重心脏负担。

  Tips:

  心绞痛30分钟不缓解,立即呼叫120急救

  如果出现胸闷、胸疼,且有不明原因的出冷汗,就应该引起警惕,尤其是知道自己有糖尿病、高血压、冠心病等基础病的患者,应第一时间考虑心绞痛。

  出现心绞痛的时候,一般5-10分钟能够自然缓解,或者舌下含服硝酸甘油片也能缓解疼痛。吴伟说,如果超过30分钟仍不缓解,还有全身冒冷汗、脸色发白、透不过气的现象,一定要拨打120急救电话,让医生来接诊,切勿自己走路或乘坐的士到医院,否则很容易在这个过程中发生心源性猝死。

  吴伟说,冠脉综合征通常会沿着以下过程发展:胸痛(心梗)→心衰→持续室速→晕厥→心脏骤停。不少患者因为没有及时到医院而猝死在家。

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