第五部分　孩子的药箱

 

 

第五部分　孩子的药箱

　　
本书这一部分讨论适合孩子药箱里面的项目。尽管这一部分的题目是“孩子的药箱”，但稍做调整，就可成为全家人的药箱。你也可以制作自己的药箱，或者你根据这一部分末尾处列举的资料来源购买一个药箱。你的药箱应该包含你在家中和旅行时所有必需的项目和药物。即便你购买了一个现成的药箱，也需要购买一些其他的项目来使药箱更加完善，或者对药箱进行调整，使其适合全家人使用。我没有听说过任何完全适合于孩子、尤其是幼儿的现成药箱。你的药箱所需的特殊项目要根据以下内容来决定：

　　·孩子的年龄；

　　·家中有几个孩子；

　　·你的目的地；

　　·旅行的类型：冒险/走马观花的游览，或者需要能够得到医疗救助的更复杂的旅游。

　　这一部分提供了一个完备药箱的内容，包含了你在欠发达国家进行长期旅行时想要装配和携带的所有东西。不过，大部分家庭在家中或在美国旅行时只需要一些基本用具。下面为婴儿和幼儿基本药箱的内容提供了建议。

　　这一部分也包括旅行时你可能想要携带的额外项目或药物，也有你到有更多外来病（比如疟疾）的国家旅行时，需要与医生联系的必需项目。在离开前的几个星期，你应该和孩子的医生讨论一下你的旅行计划。旅行时，不要忘记带上孩子的常规药物——例如，过敏药和哮喘药。

　　所有的药物都有有效期。检查药箱中的药物，有必要的话更新药物。应该在旅行前和旅行途中定期进行检查。这将保证在紧急情况下，你的药物都在有效期内。当孩子长大时，你也需要更换不同药物的配方——例如，泰米诺尔糖浆替换泰米诺尔滴剂。

　　药箱中的所有药物都是非处方药物，大多数可以在当地药店购买。在美国以外，尤其是在有些欠发达国家，你可能很难找到这些药物。另外，在有些国家的许多药物包装上并没有有效期。而且，在美国之外，许多药物有不同的名字——例如，扑热息痛（Paracetamol）就是醋氨酚（泰米诺尔）。由于所有这些原因，建议你在离开家前检查药箱中的每个项目，补充需要的供给。

　　对于如何使用这些药物的进一步细节，本书适当的章节都已讨论过。

　　婴儿和幼儿使用的基础药箱

　　·治疗疼痛和发烧的药物

　　——醋氨酚（例如泰米诺尔和醋氨酚栓剂，或者安乃近Feverall、阿瑟芬 Acephen）

　　——布洛芬（例如阿德维小儿悬浮液Advil children’s suspension）

　　·治疗过敏、咳嗽和感冒的药物

　　——盐水滴鼻剂

　　——苯海拉明（苯那君液、苯那君咀嚼片或苯那君抗过敏/感冒片）

　　·治疗便秘、腹泻或胃痛的药物

　　——电解质盐，比如Liquilyte电解液或Kaolectrolyte粉

　　——甘油婴儿栓剂、氧化镁奶剂

　　——咀嚼抗酸剂，比如坦适(Tums)胃片、氢氧化镁和氢氧化铝片合剂（Maalox）、胃能达（Mylanta）或碱式水杨酸铋

　　·药膏和霜

　　——治疗尿疹的防护油脂或药膏（A＆D、Desitin或Triple Paste护臀霜）

　　——1%氢化可的松软膏或药膏（例如Cortaid）

　　——治疗酵母菌尿疹的抗真菌药膏（例如克霉唑药膏、硝酸咪康唑）

　　——治疗切伤或擦伤的抗菌药膏（例如三倍抗菌药膏、新孢子菌素软膏或杆菌肽药膏）

　　——治疗灼伤的芦荟胶。

　　·基本伤口护理用具，应该包括绷带、纱布、一卷粘性胶带、布织绷带和杀菌消毒液。

　　·卫生用具，包括酒精洗手液或酒精消毒纸巾，比如普瑞来（Purell）。

　　·工具和装备

　　——灵敏的数字温度计

　　——一把剪子

　　——一个5毫升滴药器

　　——一次性手套

　　——去除碎片和扁虱的镊子

　　·遮光剂

　　·驱虫剂

　　关于正确的剂量和如何使用药物以及供给，阅读本书这一部分后面的相关部分和表格。

　　药物

　　大部分孩子的药物剂量要根据体重来决定。你应该知道孩子的大体重量，这样才能够计算出使用药物的正确剂量。

　　旅行时，携带药片比药液要容易得多，不过要保证孩子能够咀嚼或咽下它们。大多数孩子在第一颗臼齿长出来后，就能够咀嚼药片，通常在孩子15到18个月时长出臼齿。药物的味道一定要好！许多药物都有适合18个月至2岁孩子的口味宜人的咀嚼片。当心孩子被药片哽住。对于幼儿，可以把药片放在勺子里碾碎，然后混合到食物中。确保合适的剂量。还有一些药片可以轻易买到一接触唾液就溶解的速溶配方，甚至不用咀嚼。

　　把药箱和药物放在安全的地方。

　　把药箱和所有的药物放在太阳不能直射的阴凉地方。

　　治疗疼痛和发烧的药物

　　同时参阅第20章，获取使用这些药物的更多信息。

　　醋氨酚

　　醋氨酚在许多国家也叫扑热息痛，是用来控制孩童发烧和轻度到中度疼痛的最知名的药物。它以不同形式（婴儿滴剂、小儿醋氨酚酏剂或糖浆、咀嚼片、片剂和栓剂）出售，商标名字也各不相同，在美国一般使用泰米诺尔，该产品在北美药品市场上一直独领风骚。

　　·醋氨酚婴儿滴剂（商标名：泰米诺尔婴儿滴剂）。这种药物是用来治疗一岁以下孩子发烧和疼痛的理想药物，大点的孩子也可以使用。给两到三个月的孩子使用此药之前，你需要向医生咨询一下。另外在孩子两至三个月时的任何发烧和疾病都应该和医生讨论一下。

　　剂量：瓶里含有一个两种标志的点滴器——0.4毫升（点滴器的一半）和0.8毫升（一整个点滴器）。0.8毫升的醋氨酚是80毫克。只能使用药瓶中提供的点滴器。不是所有药物的点滴器都是同样大小的！

　　·醋氨酚酏剂（Acetaminophen elixir）、糖浆和悬浮液。这些形式每5毫升（1茶匙）含有160毫克醋氨酚，适合大点的婴儿和学龄前儿童。这些形式比婴儿滴剂的浓度要低。

　　·醋氨酚咀嚼片。这种味道宜人的药片有两种含量：80毫克和160毫克。咀嚼片对于两岁及以上的孩子比较理想，并且比液体容易携带和使用。

　　·醋氨酚药片或胶囊。这种形式的浓度不相同（80毫克到500毫克），适合成年人和大点的能够吞咽药片的孩子。

　　·醋氨酚栓剂（商标名：安乃近和阿瑟芬）。这些栓剂可以直接插入直肠，含量从80毫克到600毫克不等。为了方便使用，在插入前用凡士林（Vaseline）或KY水性润滑剂润滑一下。在插入栓剂后，夹紧孩子的臀部1至2分钟。

　　表6：醋氨酚的剂量

　　孩子的体重 婴儿滴剂﹡ 儿童悬浮液+ 80毫克咀嚼片 120毫克栓剂

　　6－8磅 0.4毫升

　　9－11磅 0.6毫升 1/2

　　12－18磅 0.8毫升 1/2茶匙（2.5毫升） 3/4

　　19－24磅 1.2毫升 3/4茶匙（3.75毫升） 1 1

　　25－29磅 1.6毫升 1茶匙（5毫升） 2 1.25-1.5

　　30－35磅 2.0毫升 1.25茶匙（6.75毫升） 2 1.5-2

　　36－48磅 1.5茶匙（7.5毫升） 3 2

　　49－64磅 2茶匙（10毫升） 4 2.5

　　65－70磅 2.5茶匙（12.5毫升） 5 3

　　71－87磅 3茶匙（15毫升） 6 4

　　87磅以上 因为需要大剂量，使用更高浓度的配方更方便。

　　注：参见第578页的警告。1公斤=2.2046磅

　　﹡80毫克/0.8毫升

　　+100毫克/5毫升

　　栓剂会融化，能够迅速被吸收。如果栓剂保存在温暖的环境中，可能会变软。所以，放在冰箱里保存。固体栓剂更容易插入。

　　偶尔，孩子可能会喷出栓剂，需要重新把栓剂插入肛门，并将孩子的臀部夹紧。

　　警告

　　·孩子2至3个月时，除非向医生咨询，否则不能随便使用醋氨酚。

　　·每4小时使用一次，但每24小时之内不能超过5剂。

　　·不是所有的茶匙都是5毫升容量。使用婴儿滴剂时，利用婴儿用药物点滴器。使用悬浮液时，使用悬浮液提供的量杯或合适、精确校准的药物点滴器。

　　·警惕！一些感冒药物含有醋氨酚。一定要检查你给孩子服用的其它药物成份，这样就能确保你不会给孩子服用太大剂量的醋氨酚。

　　·如果正确使用，醋氨酚极其安全。但如果使用过量，或按照平常剂量使用的时间过长的话，都可能会引起严重的肝脏损伤，甚至会致命。

　　·除非向医生咨询，否则使用醋氨酚的时间不能超过三至四天。如果你感觉孩子的情况正在恶化，早点向医生咨询。参见第20章。

　　·根据体重决定醋氨酚的剂量。建议剂量是每磅体重大约用量4－7毫克（每公斤体重10－15毫克）。这里列举的剂量是最大剂量，与药箱或药瓶上建议的剂量可能不同。

　　布洛芬

　　在治疗孩子和成人的发烧和疼痛方面，布洛芬也非常有效。它减轻发烧和缓解疼痛的效果能持续6至8个小时，因此在这一点上，它比醋氨酚具有优势。同时它也有抗炎的功效。但其主要副作用是可能会引起胃发炎和出血问题。如果正确使用的话，极其安全。建议6个月以下的婴儿不要使用布洛芬。

　　·布洛芬婴儿浓缩滴剂（50毫克/1.25毫升）。这是布洛芬的浓缩形式，一般配点滴器或注射器。

　　注：这些滴剂不应该使用茶匙或较大的药物点滴器。

　　·布洛芬小儿悬浮液（100毫克/5毫升）。这种形式对大点的婴儿和幼儿比较理想。味道宜人的液体，通常非常容易服用。两种最知名的布洛芬悬浮液是美林（Motrin）小儿悬浮液和阿德维(Advil)小儿悬浮液。

　　·布洛芬咀嚼片。这些咀嚼片分为50毫克和100毫克两种。阿德维和美林的味道都比较可口。

　　·布洛芬片（每片含200毫克布洛芬）。这种形式适合成年人和能吞咽药片的大点的孩子使用。

　　表7：布洛芬剂量

　　孩子的体重 婴儿滴剂﹡ 小儿悬浮液+ 100毫克咀嚼片

　　12－16磅 1.25毫升 1/2茶匙（2.5毫升）

　　17－21磅 1.87毫升 3/4茶匙（3.75毫升）

　　22－32磅 2.5毫升 1茶匙（5毫升） 1

　　33－43磅 1.5茶匙（7.5毫升） 1.5

　　44－65磅 2茶匙（10毫升） 2

　　66－78磅 3茶匙（15毫升） 3

　　79－87磅 3.5茶匙（17.5毫升） 3.5

　　87磅以上

　　4茶匙（20毫升） 4

　　因为需要大剂量，使用高浓度的配方可能更实用。

　　﹡80毫克/0.8毫升

　　+100毫克/5毫升

　　注：如果把孩子包裹太多或让孩子处在非常温暖的环境中，不论醋氨酚还是布洛芬在减轻发烧方面都没有效果。没有一种药物能够使孩子的体温恢复正常，经常只能降低两或三度。

　　像第20章提到的那样，孩子发烧的度数没有孩子表现如何重要。

　　尽管醋氨酚和布洛芬是非处方药物，如果过量服用或长时间服用，都极其有毒。一定要检查你给孩子使用的其它药物，确保它们中不含有这些成份。

　　警告

　　·建议6个月以下的孩子不要使用布洛芬。

　　·每4－8小时服用一次，但24小时内不超过3剂。

　　·不向医生咨询，使用时间不能超过3至4天。

　　·如果孩子的情况正在恶化，立刻向医生咨询。

　　·布洛芬能引起严重的胃刺激、出血和肾脏及肝脏损伤。和所有其它药物一样，一定要服用准确的剂量。

　　·根据体重确定布洛芬剂量。剂量的范围是每1磅体重2－4毫克（每公斤5－10毫克）。这里列举的剂量是最大剂量，可能与药箱或药瓶上的建议剂量不同。

　　如果有任何疑问，请向儿科医师咨询。

　　把所有这些药物和其它药物都存放在孩子够不到的地方。

　　治疗过敏、咳嗽和感冒的药物

　　苯海拉明抗过敏液和咀嚼片

　　苯海拉明是治疗过敏症非常有效的药物，市场上常见的商标名为苯那君（Benadry）。它有多种形式：

　　·苯那君抗过敏液（12.5毫克/5毫升）。这种形式适合幼儿。

　　·苯那君抗过敏咀嚼片（每片12.5毫克）。这种形式适合幼儿。

　　·苯那君抗过敏速溶片（每片12.5毫克）。这种形式适合幼儿。

　　·苯那君抗过敏片（每片25毫克）。这种形式适合能吞咽药片的大点的孩子。

　　在治疗与麻疹、昆虫叮咬、食物过敏和许多其它过敏反应相关的发痒上，苯海拉明非常有效。苯海拉明对与感冒相关的咳嗽、流鼻水和打喷嚏也有不错的效果。至于剂量，请参见本章表8。

　　注：一些苯那君的配方含有伪麻黄碱（Pseudoephedrine）和苯海拉明（例如苯那君抗过敏片/感冒速溶片）。伪麻黄碱在治疗感冒上使这些配方更加有效，但并不适合治疗过敏。它也有更多的副作用（易怒、失眠、心率过快），最好不要使用，尤其不要给幼儿使用。购买苯那君或其它苯海拉明的药物时，请仔细阅读标签，以确保你买了正确的药物。

　　表8：苯海拉明（苯那君）剂量

　　大约体重 年龄 液体﹡ 苯那君抗过敏咀嚼片或苯那君抗过敏速溶片（12.5毫克） 药片（25毫克）

　　12－20磅 6－12个月 1/4－1/2茶匙 1/2

　　21－26磅 12－24个月 1/2－1茶匙 1/2－1 1/2

　　27－36磅 2－4岁 1－1.25茶匙 1－1.25 1/2－3/4

　　37－44磅 4－6岁 1.25－1.5茶匙 1.25－1.5 3/4

　　45－90磅 6－12岁 1.5－2茶匙 1.5－2 1－1.5

　　90磅以上 12岁以上 2－4茶匙 2－4 1－2

　　注：每6小时服用一剂。平常剂量：每磅体重每6小时服用0.5毫克。24小时内不要超过24茶匙或12片。参见第584页的警告。

　　﹡12.5毫克/5毫升

　　警告

　　·建议6个月以下的孩子不要使用苯那君。

　　·苯那君容易引起睡意，不应该让想要驾驶或操作机械的青少年和成年人服用。

　　·苯那君偶尔会引起兴奋、入睡困难和极其易怒。

　　·不要使用任何含有苯拉海明的其它产品。

　　· 购买苯那君或类似产品时，仔细检查标签，确保药物中不含有伪麻黄碱（参见上面的“注”）。

　　·对食物和昆虫严重过敏的人不应当完全依赖于苯那君，还应该辅以抗过敏的血管注射剂药品比如艾匹呠（Epipen）。

　　无镇定作用的抗组胺药

　　现在，无镇定作用的抗组胺药既有处方药，也有非处方药。这些药品中包括氯雷他定(Loratadine)、开瑞坦（Claritin）、艾乐沃特（Alavert）；脱羟氯雷他定（Desloratadine）、地洛他定（Clarinex）；西替利嗪(Cetirizine)、仙特明（Zyrtec)和非索非那定（Fexofenadine）、艾来（Allegra）。这些药品的优点是能持续作用12－24小时，副作用较少，比苯那君的镇定作用小。仙特明可能会对一些人产生镇定作用。许多药以糖浆、咀嚼片或速溶片的形式出现，幼儿服用也没有什么困难。如果你在抗组胺剂的名字后面看到一个“D”，它通常表明这个药物也含有解充血剂。如果这个注释用在了伪麻黄碱的上面和下面时也表示这一意思。这些药物可能会更加有效，但相应的副作用也增加了。在决定哪些药物适合你和孩子时，请向医生或药剂师寻求帮助。

　　含伪麻黄碱的解鼻充血药物

　　这种药也有多种形式，如下：

　　·速达菲（Sudafed）小儿解鼻充血液

　　·速达菲咀嚼片

　　这些药物能帮助暂时缓解因感冒和过敏引起的鼻充血。它们可促进鼻腔和鼻窦部位脓液的排除，也可暂时缓解鼻腔阻塞和鼻窦压力所带来的不适，只是常常伴有让人不愉快的副作用。

　　有许多治疗咳嗽和感冒的药物也能帮助暂时缓解因感冒和过敏而引起的鼻充血。这些药物中的大多数，像上面提到的速达菲一样，存有潜在的副作用，对于缓解平常的感冒症状的作用有限。相比而言，过敏药在缓解过敏症方面相当有效。有关治疗感冒和鼻充血的进一步细节，请参见第23章。

　　表9：速达菲的剂量

　　年龄 速达菲液（15毫克/5毫升） 速达菲咀嚼片（15毫克）

　　6－12个月 向医生咨询

　　1－2岁 向医生咨询（超过32磅孩子的合适剂量是每6个小时1/2茶匙液体或1/2片）

　　2－6岁 1茶匙 1片

　　6－12岁 2茶匙 2片

　　12岁以上 3－4茶匙 3－4片

　　注：可每6－8小时服用一剂。

　　警告

　　·伪麻黄碱容易使孩子和成人焦虑、好动，还可能会导致入睡困难。

　　·伪麻黄碱也会引起心悸、心律失常、高血压和青光眼。

　　·给超过2岁的孩子使用速达菲时通常依据医生的诊断。不过，在给1－2岁孩子的建议剂量在表9中有介绍。注意：你的孩子可能会是一个好动的、紧张的和易怒的孩子，无法平静下来。

　　·尽管上面给出了所有的警告，但速达菲在预防乘飞机旅行时的耳朵疼痛，尤其是对患有鼻充血、感冒或过敏的孩子或成人，可能会有用。应该在乘飞机旅行前或在很长的旅行中服用这些药物，如有必要，每6小时服用一次药物。

　　局部鼻喷雾剂

　　在治疗感冒、鼻塞和过敏时，有多种局部鼻喷雾剂可以使用。

　　·盐水喷雾剂（盐水）。在清除婴儿鼻腔、滋润鼻子干燥方面，这种药物比较理想（例如飞行时）。你可以购买盐水喷雾剂，或者自己制作盐水溶液（把1/2平茶匙盐放在8盎司净水中）。

　　·解鼻充血滴剂或喷雾剂。这方面的药物有羟甲唑啉（Oxymetazoline）、佑风能(Afrin)和伪麻黄碱鼻滴剂（0.25%或0.5%）。这些药物连续使用不能超过5天。

　　·类固醇鼻喷雾剂。在治疗鼻子过敏时，这些药物非常有效，但只能通过处方才能购买，不过不久之后，其中一些可以不通过处方就能买到。它们在预防复发性鼻窦炎方面也有一定作用。在这里提到类固醇鼻喷雾剂是出于周全的考虑，并且提醒你，如果孩子鼻子过敏，一定要在旅行时随身带上它。

　　肾上腺素

　　如果家庭成员中任何人对蜜蜂严重过敏，或有严重的食物过敏，不论在家中还在是旅行中，肾上腺素都是必需药物。要给药箱中经常性地补充这种药物，最知名的是肾上腺素是艾匹呠（Epipen），此药是一种可注射药物。

　　治疗运动病的药物

　　茶苯海明

　　茶苯海明（Dimenhydrinate）有液体、咀嚼片和片剂几种形式。知名的药物是晕海宁（Dramamine）咀嚼片。在预防和治疗旅行和运动病（参见第10章）时，这种药物十分有效。为了预防运动病，第一剂应该在进行可能引起运动病的活动之前半小时到一小时服用。至于剂量，请参见本章10。

　　警告

　　·茶苯海明可能引起睡意，并可与其它镇痛剂、抗组胺剂和酒精相互作用。

　　·除非得到医生的指导，否则不应该给不到2岁的孩子使用。

　　表10：茶苯海明（晕海宁）剂量

　　年龄 片﹡

　　2－6岁 1/4－1/2片

　　6－12岁 1/2－1片

　　12岁以上 1－2片

　　注：如有必要，每6－8小时重复服用一次。

　　﹡每片50毫克。

　　东莨菪碱贴片

　　东莨菪碱贴片（Scopolamine Patches），比如东莨菪碱透皮吸收贴剂（Transderm Scop），在预防运动病时非常有效，但他们不适合12岁以下的孩子使用。这些药物需要处方，其副作用包括口干、昏昏欲睡、视力模糊和排尿困难等。

　　顺势疗法用药

　　姜是顺势疗法药品，可能对某些人有效，并且非常安全。

　　治疗腹泻的药品

　　口服补水盐溶液

　　·许多可以买到的粉末与饮用水混合在一起能够制造理想的预防和治疗与呕吐及腹泻相关的脱水症。这些粉末包括Kaolectrolyte，Ceralyte, IAMAT(口服补水溶液)和Jianas Brothers（加纳斯兄弟补水粉）。口服补水粉可以在出售露营和户外娱乐装备的商店中买到。其它药品都可以购买到现成的溶液——例如Pedialyte和Liquilyte。不过，现成的液体药品体积大而重，适合于家庭使用，并不适合在旅行中随身携带。

　　·这些溶液不论什么年龄都可以安全使用。

　　·参见第31章，第347页，有关电解质溶液的使用指南。

　　警告

　　·准确混合溶液很关键，应在精确量的液体中加入适量粉末（例如，一包Kaolectrolyte粉末对应8盎司水）。

　　·使用安全的饮用水很关键（参见第13章）。

　　易蒙停高级腹泻药

　　易蒙停（Imodium）咀嚼片可以用来治疗大点孩子和成人的腹泻。孩子中大多数腹泻和与腹泻相关的疾病不需要任何药物治疗。注意保持水分和通过正确、合适地使用第31章提到的适合的液体和电解质溶液来预防腹泻就可以了。

　　表11：易蒙停高级咀嚼片剂量*

　　年龄 第1剂 下一剂 每天片剂的最大量

　　6－8岁 1 1/2 2

　　9－11岁 1 1/2 3

　　12岁以上 2 1 4

　　注：在第一次排稀便后吃第一剂。之后，每次排稀便后吃一剂（第一剂的1/2）。每天不要超过建议的最大剂量。

　　*2 mg/剂

　　易蒙停可以和某些抗生素一起使用，可以有效治疗旅行者中的大点孩子和成年人的腹泻。

　　警告

　　·如果孩子发高烧或大便中有血或粘液，不应该使用易蒙停。

　　·如果腹泻持续不止，向医生咨询。

　　·不到6岁的孩子不建议使用此药。

　　·可能会在幼儿中引起肠梗阻。

　　·像上面提到的，治疗腹泻最重要的是液体疗法，而不是药物。这一点尤其适用于幼儿腹泻的治疗。

　　碱式水杨酸铋

　　碱式水杨酸铋可以用来治疗和预防旅行者腹泻（参见第12章）。

　　注：碱式水杨酸铋会将舌头染色，大便变黑。

　　表12：碱式水杨酸铋剂量

　　年龄 碱式水杨酸铋液体 碱式水杨酸铋咀嚼片

　　3岁以下 2.5－5毫升 不建议使用

　　3－6岁 5毫升 1/3片

　　6－9岁 10毫升 2/3片

　　9－12岁 15毫升 1片

　　12岁以上 15－30毫升 2片

　　注：每30－60分钟服用一次，24小时内最多服用8剂。碱式水杨酸铋能够将舌头染色，使大便变黑。

　　治疗消化不良和胃灼热的药物

　　这些药物包括胃能达（Mylanta）、氢氧化铝和氢氧化镁合剂（Maalox）和碱式水杨酸铋。

　　胃能达咀嚼片

　　表13：胃能达咀嚼片的剂量

　　体重 年龄 片

　　24磅以下 2岁以下 不建议

　　24－47磅 2－5岁 1

　　48－95磅 6－11岁 2

　　95磅以上 12岁以上 3

　　注：每24小时最多服三剂。在24小时内，6岁以下的孩子最多服三片，6－11岁的孩子最多可服6片。

　　警告

　　·如果消化不良持续不好，请咨询医生。

　　·不向医生咨询的话，连续使用胃能达不能超过两星期。

　　·参见第33章。

　　碱式水杨酸铋

　　参见本章表12。

　　治疗便秘的药物

　　用来预防和治疗便秘的方法很多，包括简单的措施，比如增加水和果汁的摄入，使用非处方或处方药物。旅行时方便携带的药物如下：

　　氧化镁奶剂

　　表14：氧化镁奶剂的剂量

　　年龄 剂量

　　2岁以下 向医生咨询

　　2－5岁 每天一次，1－3茶匙

　　6－11岁 每天一次，1－2汤匙

　　12岁和12岁以上 每天一次，2－4汤匙

　　注：每一剂用一满玻璃杯液体（8盎司）冲服。

　　蕃泻液

　　服用蕃泻液（Senokot Liquid）6－12个小时后，一般开始排便。

　　表15：蕃泻液的剂量

　　年龄 剂量

　　2岁以下 不建议

　　2－6岁 1/2－3/4茶匙

　　6－12岁 1－3/2茶匙

　　注：一天服用一次或两次。如果便秘没有改善，请向医生咨询。

　　甘油栓剂

　　这种药物对婴儿尤其有用。把栓剂保存在凉爽的地方。将婴儿栓剂插入直肠后，将臀部夹在一起1至2分钟。通常一会儿就会排便。大点的孩子可以用大一点的甘油栓剂。

　　为了使用更简单，将甘油栓剂外涂上凡士林或KY水性润滑油。如果栓剂由于温度高而变软或溶化，使用前放到冰箱里凝固。

　　比沙可啶（Bisacodyl）、双醋苯啶栓剂（Dulcolax Suppositories)

　　把这种栓剂插入直肠，将臀部夹紧1至2分钟。为了方便插入，可以将栓剂涂上凡士林或KY水性润滑油。如果栓剂变软，使用前把它放到冰箱里凝固。这种栓剂通常在60分钟内起效。

　　表16：双醋苯啶栓剂的剂量（5毫克/支）

　　年龄 栓剂数量（一天一次）

　　2岁以下 不建议，优先使用甘油栓剂

　　2－11岁 1支栓剂

　　12岁以上 2支栓剂

　　警告

　　·双醋苯啶会引起腹部绞痛和直肠刺激。

　　·如果便秘持续不好，请向医生咨询。

　　处方大便柔软剂和轻泻剂

　　有许多预防和治疗便秘的有效而温和的药物，比如Miralax（聚乙二醇）、Kristalose和Lactulose（乳酮糖）。这些药物通过处方才能买到。如果孩子容易便秘，可向医生要求这些药物的处方。

　　注：你不应该只是依靠药物治疗便秘，便秘的治疗包括使用合适的液体、合理的饮料，养成正确的入厕习惯等，如有必要，使用大便柔软剂和轻泻剂。如果尽管采取了这些措施，便秘仍然不好，再寻求医疗救助。

　　便秘往往是一个容易复发的问题，为防止它的循环再发，保持一定的警惕是必要的。

　　便秘在旅行时是很常见的一个问题。提前做好准备。旅行时随身带上大便柔软剂和轻泻剂。多喝液体。有规律地上厕所。

　　药膏和霜

　　1%氢化可的松霜或药膏

　　这种药物可用来治疗发痒的皮疹，比如湿疹（遗传过敏性皮炎）、昆虫叮咬和螫伤及接触性皮炎。

　　警告

　　·氢化可的松（或任何类固醇霜）可能会使某种皮肤状况恶化，尤其真菌感染，比如癣菌病和细菌性皮肤感染，比如脓疱病。如果皮疹不改善，向医生咨询一下。

　　·不要在眼睑上使用。

　　·不要在尿布部位的使用时间过长。

　　克霉唑霜（Clotrimazole）或药膏

　　这种药用来治疗皮肤的真菌感染，比如癣菌病、足癣和由酵母菌引起的尿疹。知名品牌是Lotrimin AF。

　　警告

　　如果皮疹没有清除，请向医生咨询一下。

　　局部抗菌霜或药膏

　　这些药物包括三倍抗菌药膏、新孢子菌素软膏（非处方）和只有通过处方才能买到的百多邦药膏或霜。

　　尿疹霜或药膏

　　如果你的孩子穿尿布，这种药是必需的！包括Desitin药膏、A＆D药膏和Triple Paste（尤其有效）。

　　炉甘油洗液

　　这种药物对昆虫叮咬和其它皮疹很有效。

　　凡士林

　　凡士林是治疗嘴唇干裂和脸部湿疹的理想药物，也可用来润滑温度计和栓剂。

　　芦荟胶

　　这种胶对于治疗灼伤十分有用。

　　眼睛护理

　　下列内容可能有用：

　　·人造眼泪或眼药水。

　　·隐形眼睛溶液（如果合适的话）。

　　·处方抗生素眼药水或眼药膏。

　　·盐水溶液。这种溶液可以通过把1/2茶匙精制食盐放在8盎司净水中。盐水滴眼剂也可以购买到。用来冲洗受刺激的眼睛或从眼睛中去除异物，这是一种理想的溶液。

　　·一副备用眼睛和隐形眼睛。如果孩子戴眼镜或隐形眼镜，不要忘记在旅行时多备一副眼镜。

　　·太阳镜。

　　防晒

　　·遮光剂。这是预防晒伤必需用品。使用防晒指数15或更高指数的遮光剂。在晒太阳前30分钟涂上。经常重新涂抹。参见第38章。

　　·使用防晒系数8或更高指数的唇膏。

　　·太阳镜。

　　·帽子。不是药箱的组成部分，但在阳光明媚的地方旅行时很有用。

　　防虫

　　驱虫剂

　　到目前为止，含有避蚊胺（DEET）的药品是最有效的产品，向大家推荐以下产品：

　　·索亚控释驱虫剂（Sawyer Controlled Release Insect Repellent，含20%避蚊胺），这可能是适合小孩使用的最好产品。

　　·打尔蚊（Ultrathon，含33%避蚊胺）。这可能是最有效的产品（参见第39章）。

　　·新的含picardin的驱虫剂可能不久会成为避蚊胺的合适替代品。（不过，在美国可以买到的含picardin的驱虫剂浓度不够高，药效比不上避蚊胺。）

　　警告

　　·含避蚊胺的药品如果按指导使用，极其安全。

　　·不要在幼儿手掌和手指上用药。

　　·不要在切口、伤口或受刺激的皮肤上用药，不要用在眼睛里或嘴里。

　　·参见第39章。

　　杀虫喷雾剂和洗液

　　含有百灭宁的喷雾剂和洗液可以用在衣服上和蚊帐上（参见第39章）。也可以使用含有菊脂（Pyrethroids）的杀虫喷雾剂，这些产品包括杜母和雷达。尽管它可能会占用药箱的空间太多，但留出一定的空间还是非常有用的，不过需要注意的是，这些气雾剂不能通过飞机运输。

　　敷料、绷带和伤口护理

　　·清洗伤口的酒精棉签。

　　·清洗手指、手和伤口的抗菌毛巾。

　　·消毒伤口的优碘(Betadine)或聚维酮(Povidone)。

　　·局部抗生素药膏，比如三倍抗生素药膏、新孢子菌素软膏或百多邦（也包括下面列举的药膏和霜）。

　　·绷带。

　　·液体绷带。

　　·消毒纱垫，2×2英寸和4×4英寸。

　　·直接使用在灼伤和其它伤口的泰乐法(Telfa)敷料。不会和伤口粘连。

　　·修补破口的消毒创口贴。

　　·修补破口的蝴蝶绷带。

　　·美国专利复方安息香酊(Compound Benzoin Tincture)。可以在使用消毒创口贴前直接用在伤口上。让安息香酊干燥，接着用创口贴。这样创口贴会更加安全地固定在皮肤上。

　　·用来固定敷料的纱布绷带。

　　·用来固定敷料、修补蚊帐、加固尿布等的粘性胶带卷。

　　·布织（弹性）绷带。

　　·冰袋。

　　警告

　　在幼儿的手指和手上绑绷带时要小心，他们可能会将绑带吸吮下来而噎着自己。

　　工具和其它医疗设备

　　·灵敏的数字温度计（用于口腔和直肠）。

　　·金属镊子。

　　·剪子。

　　·扁虱去除器。

　　·5毫升药物点滴器。

　　·大的和小的安全别针。

　　·免乳胶的保护性手套。

　　·从鼻子吸粘液和冲洗耳朵和伤口的球状吸出器。

　　·塑料袋。用来装脏尿布、湿换洗衣服等等。小点的塑料袋用来存放掉下的牙齿和抓到的扁虱等比较有用。

　　药箱中可供选择的其它东西

　　下面这些可能在你远足或露营时，或者到热带和欠发达国家旅行时需要的东西。

　　·湿纸巾。

　　·洗手液。

　　·用来处理对毒葛、毒栎和毒盐夫树过敏的皮肤的赞菲尔(Zanfel)清洗液。

　　·卫生纸和面巾纸。

　　·杀虫喷雾剂，如雷达。

　　·预防和治疗水泡的带衬垫的软棉织物。

　　·足癣粉。

　　·水消毒装备和水净化药片。

　　·从孩子的医生那里获取抗生素的处方。包括治疗耳朵感染、旅行者腹泻、皮肤感染等等的处方。还要包括抗生素眼药水或眼药膏和治疗游泳性耳炎的抗生素。

　　·如果到疟疾流行国家旅行的话，准备抗疟疾药物。

　　·救生衣和热毛毯。

　　·紧急牙科工具。

　　·消毒注射工具——如果到医疗救助和医疗设备有限和艾滋病以及肝炎高发国家旅行的话，建议准备此工具。

　　·蚊帐。

　　·用来存贮水和制作口服补水溶液的可折叠的大塑料水瓶。

　　·面罩（如果到爆发SARS或类似传染病的地区旅行的话。）

　　·专门为成年人，尤其是有得血栓症危险的成年人准备压力长袜。

　　·用来固定脚踝损伤的运动贴布，或用来固定扭伤的脚踝的充气护踝。如果到遥远的地方远足旅行或背包旅行，考虑准备这些东西。

　　谨供参考

　　旅行医药公司（Travel Medicine Incorporated），电话：（800）TRAV－MED。网址：www.travmed.com。这个公司是一些旅行、急救和户外娱乐设备的重要来源。同时该公司有一些好的药箱，主要适合大点的孩子和成人。

　　切努克医学设备(Chinook Medical Gear)。电话：[phone]。网址：www.chinookmed.com。

　　SCS有限公司。电话：[phone]。网址：www.scs-mall.com。

　　冒险医学工具(Adventure Medical Kits)。www.adventuremedicalkits.com.

　　治疗腹泻和呕吐的补水盐

　　加纳斯兄弟包装公司（Jianas Brothers Packaging Company）。[phone]。

　　蜂蜡产品（Cera Products）。[phone]或（888）237－2598。

　　大多数出售户外娱乐和露营设备的商店。

　　附录

　　附录1：美国孩子的平均体重

　　年龄 体重（磅）

　　出生 8

　　6个月 17

　　1岁 23

　　2岁 28

　　3岁 32

　　4岁 36

　　5岁 40

　　6岁 46

　　7岁 50

　　8岁 56

　　9岁 64

　　10岁 70

　　11岁 80

　　12岁 90

　　注：转化成公斤的话，除以2.2。

　　附录2：华氏温度与摄氏温度的换算

　　华氏度 摄氏度

　　98 36.6

　　98.4 36.9

　　99 37.2

　　100 37.7

　　100.4 38

　　101 38.3

　　102 38.9

　　103 39.4

　　104 40

　　105 40.5

　　注：发烧指的是体温超过华氏100.4度（摄氏38度）的情况。