淮北市人民医院总结

2008年工作回顾      一、认真开展精细化管理工作，提升医院综合实力 按照市卫生局的统一部署，医院在全院范围内推行精细化管理,并逐步建立起科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程，以规则和流程来推进医院各项工作的开展。医院先后推出一系列行之有效的措施，取得非常显著的成绩。 1、完善门诊大厅“一站式”服务台功能，为病人提供优质的导医导诊和助医服务；在门诊部通过交费窗口和挂号窗口的共享，缩短了病人的挂号和交费时间，从而有效解决三长一短的状况； 2、合理安排功能检查科室的工作，在保证质量的前提下尽力缩短检验、B超、CT、MR等各项检查的预约和出具报告时间； 3、进一步完善门诊大楼的使用功能，将分散在多个楼层的专家门诊调整到一个楼层，方便病人就诊；对相关诊疗科室进行改造装修；门诊收费室、中西药房等科室窗口实行弹性排班制度，为就诊患者提供提前和延长半小时的服务，减少无效等待时间；实行全周程门诊和无假日医院，给患者周末就诊和健康体检提供方便； 4、医院为缩短需要手术患者的住院时间，制定了新的手术室管理办法，现在择期手术在双休日正常进行。 5、按照市卫生局的要求，医院对原合作项目进行了全部论证和清理，净化医疗活动的“空间”。 6、规范中层干部的任职目标考核，利用一周的时间，通过个人述职、现场和科室测评，结合科室实绩，对全院中层干部的管理水平和业务能力进行全面客观的评价。       二、切实加强医院制度建设，严格内部考核管理 2008年医院先后对全院所有岗位、每个专业进行了全面梳理，把原有岗位标准、规定和岗位责任制整合为细致的工作标准，修订、补充、规范了首诊医疗负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、三查七对制度、病历书写及管理制度、术前讨论制度等。新出台了《关于加强医疗安全管理的若干规定》、《医院后勤管理运行办法》、《业务院长夜查房制度》和《护士长夜查房制度》等规章制度。今年医院还建立了与之相配套的内部综合考核管理制度，对医院工作各环节做到严格、细致、及时的监督。对各科室工作分别按照《临床科室质量考核标准》、《门诊工作质量考核标准》、《护理质量考核标准》、《护理文件书写质量考核标准》、《医技科室综合考核细则》、《精神文明建设工作考评细则》、《机关科室工作考评标准》等实行量化细化的综合目标考核。为实现经营管理与业务管理的协调发展，医院自8月份起把综合目标管理工作的重点转移到业务指标的考核上，对原综合目标管理考核标准进行调整和完善，实行了3A制(临床科室管理的医疗、护理、院感管理三项指标必须达到综合目标管理分值中所占比例的90%方可达标)和百分制相结合的方法和缺陷管理法，并按照比例确立各科室的综合得分，作为当月绩效工资发放和奖惩的依据，每月通过《医院简报》向全院公布综合目标考核结果，增加考核透明度，从而达到激励和鞭策的目的。       三、继续加大三项制度改革力度，积极探索医院管理的新机制 医院始终严格执行市卫生局“逢进必考、择优聘用”的原则，实行人事代理制度，通过签定合同，明确医院和被聘人员的责、权、利；按照按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则，实行绩效考核制，实行综合目标管理和风险奖励机制，并逐步规范完善。2008年，为提高工作效率，医院成立了患者投诉中心、临床服务中心和动力支持保障中心，并不断完善管理制度和工作职能；为降低运营成本，医院将被服洗涤面向像社会公开招标，实行托管，减少临时工7人，运行费用每月节约5万余元，降幅达66.5%；医院膳食科实行自主经营管理，自负盈亏，减少工作人员7人，年节约资金近30万元；8月份，医院改革了护工管理模式，变分散管理为集中管理，全院共减少临时护工15人，节约运行成本43.2万元；医院出台了《专家门诊管理办法》，进一步加强了专家门诊的管理力度，从而保证了诊疗质量，维护了患者的权益；为进一步加大管理力度，医院正在制定《药品统方保密制度》、《工作人员交流轮岗制度》、《设备申购责任追究制度》、《特种耗材限量限增制度》和《医用设备、材料物资报销审核制度》等相关制度，从而使医院管理更趋制度化、规范化。       四、 医、教、护、研等工作取得显著成绩 医院认真开展“医院管理年”和医疗质量安全月活动，加强医疗质量和医疗安全管理，坚持“三基”、“三严”教育和考核，严格落实各项医疗规章制度，努力为患者提供优质、高效、温馨的诊疗服务。医疗业务工作运行平稳，各项业务指标完成较好。 （1）严格执行省卫生厅《关于开展惠民医疗服务的指导意见》，按照市卫生局关于“两个零增长”的工作部署，在去年三个下降10%的基础上，全年门诊人均费用又下降0.83%，平均每床日收费下降0.65%，人均出院费用下降0.32 %，医保病人出院费用人均下降0.93 %，药品占业务收入40.76 %，远远低于同类医院。2008年仅药品一项，医院就为患者节省费用85万元。医院医用耗材、医疗器械通过招标采购节省费用40万元，并全部让利给患者；医院还积极开展扶贫济困医疗，做好卫生下乡和社区卫生服务工作，共组织医疗队8支，扶贫义诊13余次，发放宣传材料7000余份，完成市指令性会议保健任务12次。 （2）切实做好新农合和城镇居民医疗保险工作。全年医保病人共发生费用4030.97万元，门诊医保病人68056人次（不含门诊慢性病人），职工医保住院病人3884人次，出院新农合病人2324人次，最大程度满足了参保人员的基本医疗。 （3）2008年医院引进硕士研究生8人来院工作，派出进修8人次，参加院外学术交流65人次，邀请院外专家来院授课7次，举办各类培训班12期，接收实习进修人员103人次，为下级医院义务培训医护人员47人次，通过鉴定完成市级科研成果5项，获市科学技术二等奖3项、三等奖2项，在国家级CN刊号杂志上发表学术论文52篇。刘永刚、吴丽颖两同志被评为安徽省第三周期学术和技术带头人培养对象。 （4）医院认真做好突发公共卫生事件的应对和处置，针对手足口病的突发事件和服用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的诊治，医院分别成立了治疗专家组，制定下发了相关文件，下发了就诊流程图，设立了分诊点，严格按照卫生部的诊疗方案和检查流程进行诊治。为切实做好该项工作，医院按照市卫生局的工作安排，不计报酬，不讲价钱，要求有关科室预留足够数量的床位、配备必要的设备、简化就医流程，确保患儿得到及时、有效、规范、科学的救治。四川汶川大地震发生后，医院立即成立了2支抗震救灾医疗预备队，积极组织职工奉献爱心捐款，共捐款11万元，全体党员缴纳特殊党费42576元，为灾区儿童推荐“爱心妈妈”4人；11月，为汶川地震群众过冬，医院再次捐款4万元为灾区群众购置棉衣。 2008年门诊接诊病人435537人次，平均日门诊量920人次，抢救急危重患者9879人次，收住院患者21108人次，比去年同期增长30.3%，床位使用率107.2％，床位周转次数为27，治愈好转率达95.1%。医院门诊病历合格率98 %，甲级病历率达98 %以上，处方合格率96％以上。医院认真做好综合治理工作，积极创建平安医院，各项工作取得显著成绩。       五、加强成本核算，完善招标采购，扎实开展节约型医院的创建活动 1.加强财务管理，保证医院经济活动的正常运营  2008年医院严格执行相关法律、法规和财务规章制度，厉行节约，勤俭办事，切实加强财务管理和内部审计工作。坚持以社会效益为主的原则，合理编制医院预算，依法组织收入，如实反映财务状况，全年业务收入1.75亿元，同比增长32.6%，全年节余1134万元。今年用于职工福利支出同比增加30.2%.全年奖金发放796.78万元，同比增幅为108%。新大楼建设的融资医院全年支付320万元用于投资回报返利于职工集资。2008年职工的福利待遇得到前所未有的改善和提高。 2.大力推行阳光院务、阳光财务、阳光采购  2008年对22次医疗设备公开招标，12项基建项目、10余种后勤物资，100余人职称晋升、 26位同志入党、4位中共预备党员转正等进行公开公示，广泛接受社会和群众监督。医院物资采购领导小组严格遵守“五保证”、“五公开”和“八不准”的采购纪律规定，严格执行国家集中招标采购政策，确保将医院所有物资统一在公开、公正、公平的原则下纳入招标采购范围。全年，共进行招标采购50余次，共节约经营成本112.41万元，新病房大楼各项物资的招标采购节约资金93.35万元。 3.深入开展创建节约型医院  医院按照管理年活动的要求继续推行了创建节约型医院活动，医院各科室不断完善节约措施： --财务科规范了固定资产和领用办公用品、医院报废物资的管理；招标办完善对科室购置设备实行效益分析和责任追究制度； --临床服务中心规范非医疗物资采购工作管理制度、物资采购质量反馈制和公示制； --医院工作服使用、发放、管理及物品以旧换新管理制度；计算机中心对使用耗材、软件、机器的维修与再利用建立了相应的节约制度； --人工肾室建立了科室一系列节约措施不断降低成本，探索出科室节约的长效机制； --动力支持保障中心通过工作调研，革新技术项目8项，使医院水、电、汽的消耗大大降低； --设备科、财务科、审计科共同监管，进一步完善了仪器设备报废制度； --设备科制定了定额领用办法，限制医疗耗材的使用； --医院还积极筹措资金近200万元，改造家属区供水供电管路，全部交给市供电公司和自来水公司，规范了水电管理，降低了费用支出； --临床医技科室推行单病种核算，设法缩短平均住院日，减少病人等待检查及手术时间…… 创建节约型医院活动的开展促进了管理成本的下降，2008年医院在门诊病人和住院病人分别较去年大幅增长的情况下，差旅、水、电等管理费用同比下降5%。目前，建设节约型医院工作已形成常态机制。       六、加强医德医风建设和文明城市创建力度，树立行业新风 医院进一步规范医务人员的诊疗行为，组织全院职工认真学习卫生部“八不准”、省卫生厅“十条禁令”和市卫生局“十不准”等行业纪律，教育广大职工牢固树立“以病人为中心、以社会满意为目标”的服务宗旨，培育医院全体员工廉洁行医和优质服务意识。10月份，医院对2000年以后进院的251名青年医务人员进行了以职业道德素质建设主题培训，以此增强青年员工的爱岗敬业意识。同时坚决查处医疗服务过程中的违纪违规行为，医院继续实行“三级承诺制度”和一次投诉待岗、二次下岗、三次解聘（查实）的投诉处理机制，不断加大处罚力度，对来信来访（电）全部及时予以处理。今年1—12月份医院共接待患者咨询和投诉 87人次，均给予满意答复，回访出院患者1855人次，收集意见和建议3000余条，全部按期结案，全年查处违规违纪人员8名，在一定程度上净化了行业风气，强化了职业道德建设。          医院把文明创建工作摆上重要工作日程，认真研究和部署，作为大事抓紧抓好，在省文明城市创建工作检查中受到肯定和表扬，被授予争创全省文明城市先进单位的光荣称号。       七、积极做好新大楼建设的各项工作 医院认真做好新病房大楼的建设工作，设立了专门办公室，专人负责协调处理日常工作，10月28日医院新建病房大楼顺利封顶，目前工程项目的内墙已全部完工，各功能配套设施的安装和大楼的装修工作有条不紊的进行。另外，医院拟建8层8000平方米的医技辅助大楼规划立项已经完成。       2009年工作思路       同志们，2008年已经过去，2009年要在去年工作的基础上进一步巩固、提高，加强内涵建设。2009年医院工作的总体思路和指导思想是：坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持稳定与发展的信念，坚持质量、安全、服务、效率的理念，按照巩固成果，深化管理，持续改进，不断创新，提高水平的总体原则，进一步加强医院内涵建设和基础设施建设，强化医疗质量和医疗安全管理，围绕一个中心即:以提高医疗服务质量为中心；实施两个工程即：学科建设工程，服务品牌建设工程；完善三个体系即：质量管理体系，目标管理体系，绩效考评体系；实现四个目标即：基础设施建设进一进完善，服务质量进一步提高，经济效益和社会效益进一步提升，医院综合实力及可持续发展能力进一步增强，全力打造皖北地区一流的现代化综合性医院。