傅青主女科 産後編

傅青主女科 産後編（上卷）

産前後方症宜忌

正産
       正産者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數日而痛尚緩，亦服上藥俟之。
       傷産
       傷産者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或産母努力太過，逼兒錯路，不能正産，故臨月必舉動從容，不可多睡，飽食飲酒，但覺腹中動轉，即正身仰卧，待兒轉順，與其臨時費力，不如先時慎重。
       調産
       調産者，産母臨月，擇穩婆、辦器用、備參藥，産時不可多人喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調白蜜一匙，獨活湯更妙；或饑，服糜粥少許，勿令饑渴。有生息未順者，隻說有雙胎，或胎衣不下，勿令産母驚恐。
       催生
       催生者，因坐草太早，困倦難産，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血己幹，亦用八珍湯。
       凍産
       凍産者，天寒血氣凝滞，不能速生，故衣裳宜厚，産室宜暖，背心、下體尤要。
       熱産
       熱産者，暑月宜溫涼得宜。若産室人衆，熱氣蒸逼，緻頭痛面赤昏暈等症，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。
       橫産
       橫産者，兒居母腹，頭上足下，産時則頭向下，産母若用力逼之，胎轉至半而橫，當令産母安然仰卧，令其自順。穩婆以中指挾其肩，勿使臍帶羁絆。用催生藥，努力即生。
       當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。
       ◎一方，用好京墨磨服之，即下。
       ◎一方，用敗筆頭一個，火煅。以藕節自然汁調服之，即下。
       ◎一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調服即下。
       盤腸産
       盤腸産者，産則子腸先出，然後生子，其腸或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎塗頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，止用四十粒，去皮研爲膏，塗頂中，收即拭之。如腸燥，以磨刀水潤之，再用磁石煎湯服之。須陰陽家用過有驗者。
       難産
       難産者，交骨不開，不能生産也，服加味芎歸湯，良久即下。
       小川芎（一兩）　　　　當歸（一兩）
       敗龜版（一個，酒炙）　婦人發灰（一握，須用生過男婦者，爲末）
       水一锺，煎七分服。
       死産
       死産者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一锺，煎八分，投樸硝煎服，即下。用童便亦好，後用補劑調理。
       下胞
       胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以産母發入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。
       全當歸（一兩）　　川芎（三錢）
       白術（一錢）　　　香附（一錢）
       加人參三錢更妙，用水煎服。
       一方，用蓖麻子二兩，雄黃二錢，研膏，塗足下湧泉穴，衣下，急速洗去。
       ◎平胃散：
       南蒼術（米泔水浸炒）　厚樸 （姜炒）　陳皮、炙草各二錢
       共爲粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加　硝二錢，再煎一二沸，溫服。
       ◎失笑散：
       五靈脂、蒲黃俱研爲細末，每服三錢，熱酒下。
       斷臍
       斷臍，必以綿裹咬斷爲妙。如遇天寒，或因難産，母子勞倦，宜以大麻油紙燃，徐徐燒斷，以助元氣，雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。
       ◎滑胎散：臨月常服數劑以便易生
       當歸（三、五錢）　　　　川芎（五、七錢）
       杜仲（二錢）　　　　　　熟地（三錢）
       枳殼（七分）　　　　　　山藥（二錢）
       水二锺，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱人，加人參、白術、随宜服之；如便實多滞者，加牛膝二錢。
       治産秘驗良方
       治橫生逆産，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小産傷胎無乳者，一服即如原體。
       全當歸　　　　　　　　　 川芎（各一錢五分）
       川貝母（一錢，去心）　　 荊芥穗、黃耆（各八分）
       厚樸　 （姜炒）　　　　　蕲艾、紅花（各七分）
       菟絲子（一錢二分）　　　 甘草（五分）
       羌活（六分，面炒）　　　 枳殼（六分，面炒）
       白芍（一錢二分，冬月不用）
       上十三味，隻用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蕲艾，用井水锺半，姜三片爲引，熱服，渣用水一锺煎半锺熱服。如不好，再用水一锺煎半锺，服之即效，不用二劑。
       催生兔腦丸
       治橫生逆産神效。
       臘月兔腦髓（一個）　　　　母丁香（一個）
       乳香（一錢，另研）　　　　麝香（一分）
       兔腦爲丸，芡實大，陰幹密封，用時以溫酒送下一丸。
       奪命丹
       臨産未産時，目反口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用。
       ◎蛇退、蠶故子（燒灰不存性）、發灰（一錢）　　　　乳香（五分）
       共爲細末，酒下。
       ◎加味芎歸湯：
       治子宮不收，産後不閉
       人參（二錢）　　　　　　黃耆（一錢）
       當歸（二錢）　　　　　　升麻（八分）
       川芎（一錢）　　　　　　炙草（四分）
       五味子（十五粒）
       再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。
       新産治法
       生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症堕胎，不可拘帖數，服至病退乃止。若産時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在内，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參于生化湯者，血塊無滞，不可以參爲補而弗用也。有治産不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一矢。世以四物湯治産，地黃性寒滞血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。
       産後用藥十誤
       一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸。
       二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸。
       三因身熱而誤用寒涼，必緻損胃增熱，禁芩、連、栀、柏、升、柴。
       四因日内未曾服生化湯，勿用參、耆、術，以緻塊痛不消。
       五毋用地黃以滞惡露。
       六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊。
       七便秘毋用大黃、芒硝。
       八毋用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用。
       九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血。
       十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。
       産後危疾諸症，當頻服生化湯，随症加減，照依方論。
       産後寒熱
       凡新産後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯爲主，稍佐發散之藥。産後脾虛，易于停食，以緻身熱，世人見有身熱，便以爲外感，遽然發汗，速亡甚矣，當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵産後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。産後補虛，用參、耆、芎、歸、白術、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加幹姜。或雲大熱而用姜何也？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛内生熱耳。蓋幹姜能人肺分，利肺氣，又能入肝分，引衆藥生血，然必與陰血藥同用之。産後惡寒發熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。
       産後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補爲主，左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小續命等發散之藥。
       胎前患傷寒疫症瘧疾堕胎等症
       胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必緻堕胎，堕後愈增熱，因熱消陰血，而又繼産失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投栀子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。隻重産輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，幹姜能除虛火，雖有便秘煩渴等症，隻多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛中氣，誤甚。

 

 

傅青主女科 産後編（上卷）

産後諸症治法

血塊（第一）
       此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊聖藥也。
       ◎生化湯原方：
       當歸（八錢）　　　　　　　　川芎（三錢）
       桃仁（十四粒，去皮尖，研）　黑姜（五分）
       炙草（五分）
       用黃酒，童便各半，煎服。
       又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和塊痛處，雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡血搶心，隻服生化湯爲妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬術敗血；山楂、沙糖消塊；蕲艾、椒酒定痛，反緻昏暈等症，切不可妄用。二、三、四日内，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。
       如七日内，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉桂八分（一作三分）於生化湯内。如血塊末消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之，慎勿用峻利藥，勿多飲姜椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹，用烏藥、香附以順之；枳殼、厚樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘；芩、連、栀子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益，而又害之也。
       凡兒生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬術、肉桂等，攻補兼治，其塊自消。如虛甚，食少洩瀉，隻服此帖定痛，且健脾胃，進食止瀉，然後服消塊湯。
       ◎加味生化湯：治血塊日久不消，半月後方可用之。
       川芎（一錢）　　　　　　當歸（三錢）
       肉姜（四分）　　　　　　桃仁（十五粒）
       三棱（醋炒，六分）　　　元胡（六分）
       肉桂（六分）　　　　　　炙草（四分）
       血暈（第二）
       分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二锺沖入瓶内，急沖産母鼻中，即醒。若偏信古方，認爲惡血搶心，而輕用散血之劑；認爲疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。
       如暈厥，牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，将鵝毛探喉，酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉按至腹，常熱火暖之一兩時，服生化湯，四帖完，即神清。始少緩藥，方進粥，服至十劑而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。若在冬月，婦人身欠暖，亦有大害，臨産時必預煎生化湯，預燒秤锺硬石子，候兒下地，連服二、三帖。又産婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法，決無暈症。又兒生時，合家不可喜子而慢母，産母不可顧子忘倦，又不可産訖即卧，或忿怒逆氣，皆緻血暈，慎之，慎之！
       ◎加味生化湯：治産後三血暈症。
       川芎（三錢）　　　　　　當歸（六錢）
       黑姜（四分）　　　　　　桃仁（十粒）
       炙草（五分）　　　　　　荊芥（四分，炒黑）
       大棗，水煎服。
       勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈，并宜速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢，（一加肉桂四分），決不可疑參爲補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方内加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，姜汁少許，總不可用棱術破血等方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或獨勝散、上消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。
       ◎加參生化湯：治産後形色脫暈，或汗多脫暈。
       人參（三錢，有倍加至五錢者）
       川芎（二錢）　　　　　　當歸（五錢）
       炙草（四分）　　　　　　桃仁（十粒）
       炮姜（四分）
       大棗，水煎服。
       脈脫形脫，将絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。産後血崩、血暈、兼汗多，宜服此方。無汗不脫，隻服本方，不必加參。左尺脈脫，亦加參。此方治産後危急諸症，可通用，一晝一夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接将絕之氣血，扶危急之變症耶！産後一、二日，血塊痛雖未止，産婦氣血虛脫，或暈或厥、或汗多、或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛，從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，且服生化湯。
       加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃耆一錢以止汗；傷飯食面食，加炒神曲一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山楂五個，砂仁四錢炒。
       厥症（第三）
       婦人産有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽複神乎！必用加參生化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救髒之燥。如四肢逆冷，又洩痢類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方于下分先後。
       ◎加參生化湯：治産後發厥，塊痛未止，不可加耆、術。
       川芎（二錢）　　　　　　當歸（四錢）
       炙草（五分）　　　　　　炮姜（四分）（一作黑姜）
       桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢）
       棗，水煎。進二服。
       ◎滋榮益氣複神湯：治産後發厥，問塊痛已除可服此方。
       人參（三錢）　　　　　　黃耆（一兩，蜜炙）
       白術（一錢，土炒）　　　當歸（三錢）
       炙草（四分）　　　　　　陳皮（四分）
       五味（十粒）　　　　　　川芎（一錢）
       熟地（一錢）　　　　　　麥芽（一錢）
       棗一枚，水煎服。
       手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉從蓉二錢。大抵産後暈厥二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、耆。厥在分娩之後，宜倍參生化湯，止厥以複神，并補氣血也，非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛，耆、術不可加；厥症若無塊痛，耆、術、地黃，并用無疑也。
       血崩（第四）
       産後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統血，俱不能歸經耳，當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。若形脫汗多氣促，宜服倍參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可止者。如産後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十帖後，諸症頓除。
       ◎生血止崩湯：治産後血崩。
       川芎（一錢）　　　　　　當歸（四錢）
       黑姜（四分）　　　　　　炙草（五分）
       桃仁（十粒）　　　　　　荊芥（五分，炒黑）
       烏梅（五分，〔火段〕灰）蒲黃（五分，炒）
       棗，水煎。忌姜、椒、熱物，生冷。
       （凡止崩用荊芥，俱宜炒黑。）
       鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，隻服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤。
       ◎升舉大補湯：滋榮益氣。如有塊動，隻服前方，耆、術勿用。
       黃耆　　　　　　　　　　白術
       陳皮（各四分）　　　　　人參（二錢）
       炙草　　　　　　　　　　升麻（各四分）
       當歸　　　　　　　　　　熟地（各二錢）
       麥冬（一錢）　　　　　　川芎（一錢）
       白芷（四分）　　　　　　黃連（三分，炒）
       荊芥穗（四分，炒黑）
       汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉從蓉一錢，禁用大黃；氣滞，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝、姜汁少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏子仁各一錢；傷飯，加神曲、麥芽各一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。
       按：症虛極，注中有“身熱不可加連、柏”雲雲。後三頁複神湯項下，注有宜用此湯“少佐黃連墜火”雲雲。設無火可墜，此方内并無熱藥，無須反佐。恐黃連未可輕用，此處最宜詳慎。又注中寒嗽加有知母，既系寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。
       氣短似喘（第五）
       因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度。有認爲痰火，反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血爲主。如有塊，不可用參、耆、術；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地并附子一片；足冷，加熟附子一錢，及參、術、陳皮，接續補氣養榮湯。
       ◎加參生化湯：治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、術。
       川芎（二錢）　　　　　　當歸（四錢）
       炙草（五分）　　　　　　黑姜（四分）
       桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢）
       引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。
       ◎補氣養榮湯：治産後氣短日，血塊不痛，宜服此方。
       黃耆（一錢）　　　　　　白術（一錢）
       當歸（四錢）　　　　　　人參（三錢）
       陳皮（四分）　　　　　　炙草（四分）
       熟地（二錢）　　　　　　川芎（二錢）
       黑姜（四分）
       如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉從蓉一錢，麻仁一撮；傷面飯，加炒神曲一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各五分。
       按：麥芽有回乳之害，用者慎之！
       （黃耆、白術一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。）
       妄言妄見（第六）
       由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除，先服生化湯二、三帖，痛止，繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加安神定志丸調服之。若産日久，形氣俱不足，即當大補氣血，安神定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治産後虛症，及年老虛喘，弱人妄言，所當用心也。
       ◎安神生化湯：治産後塊痛未止，妄言妄見症，未可用耆、術。
       川芎（一錢）　　　　　　柏子仁（一錢）
       人參（一、二錢）　　　　當歸（二、三錢）
       茯神（二錢）　　　　　　桃仁（十二粒）
       黑姜（四分）　　　　　　炙草（四分）
       益智（八分，炒）　　　　陳皮（三分）
       棗，水煎。
       ◎滋榮益氣複神湯：塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。
       黃耆　　　　　　　　　　白術
       麥冬　　　　　　　　　　川芎
       柏子仁　　　　　　　　　茯神
       益智（各一錢）　　　　　陳皮（三分）
       人參　　　　　　　　　　熟地（各二錢）
       炙草（四分）　　　　　　五味子（十粒）
       棗仁（十粒、一錢）　　　蓮子（八枚）
       元肉（八個）
       棗，水煎服。
       産後血崩、血脫、氣喘、氣脫，神脫、妄言，雖有血氣陰陽之分，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新産有血塊痛，并用加參生化湯，行中有補，斯免滞血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣複神湯，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。
       傷食（第七）
       新産後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃。治當扶元，溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食；加山楂、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂；如産母虛甚，加人參、白術。又有塊，然後消補并治，無有不安者。屢見治者不重産後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶。可不慎哉！
       ◎加味生化湯：治血塊未消，服此以消食。
       川芎（二錢）　　　　　　當歸（五錢）
       黑姜（四分）　　　　　　炙草（五分）
       桃仁（十粒）
       問傷何物，加法如前，煎服。
       ◎健脾消食生化湯：治血塊已除，服此消食。
       川芎（一錢）　　　　　　人參
       當歸（各二錢）　　　　　白術（一錢半）
       炙草（五分）
       審傷何物，加法如前。
       如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運用，可用揉按，炒神曲熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾日者，宜服此方。
       長生活命丹
       人參三錢，水一盅半，煎半盅。先用參湯一盞，以米飯鍋焦研粉三匙，漸漸加參湯、焦鍋粉，引開胃口。煎參湯用新罐或銅勺，恐聞藥氣要嘔也。如服寒藥傷者，加姜三大片煎湯。人參名活命草，鍋焦名活命丹，此方曾救活數十人。
       忿怒（第八）
       産後怒氣逆，胸膈不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁。服時磨木香二分在内，則塊化怒散，不相悖也。若輕産重氣，偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食，胃弱停悶。當審何物，治法如前。慎勿用木香擯榔丸、流氣引子之方，使虛弱愈甚也。
       ◎木香生化湯：治産後血塊已除，因受氣者。
       川芎（二錢）　　　　　　當歸（六錢）
       陳皮（三分）　　　　　　黑姜（四分）
       服時磨木香二分在内。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減幹姜者，詳之。
       ◎健脾化食散氣湯：治受氣傷食，無塊痛者。
       白術（二錢）　　　　　　當歸（二錢）
       川芎（一錢）　　　　　　黑姜（四分）
       人參（二錢）　　　　　　陳皮（三錢）
       審傷何物，加法如前。
       大抵産後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重産而輕怒氣消食，必以補氣血爲先，佐以調肝順氣，則怒郁散而元不損；佐以健脾消導，則停食行而思谷矣。若專理氣消食，非徒無益，而又害之。
       （陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。）
       類瘧（第九）
       産後寒熱往來，每日應期而發，其症似瘧，而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱，絕類瘧症，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗宜急止，或加麻黃根之類；隻頭有汗而不及于足，乃孤陽絕陰之危症，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯，加羌活、防風、連須、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山、草果等藥，俱不可用。
       ◎滋榮養氣扶正湯：治産後寒熱有汗，午後應期發者。
       人參（二錢）　　　　　　炙黃耆
       白術　　　　　　　　　　川芎
       熟地　　　　　　　　　　麥冬
       麻黃根（各一錢）　　　　當歸（三錢）
       陳皮（四分）　　　　　　炙草（五分）
       棗水煎。
       ◎加減養胃湯：治産後寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。
       炙草（四分）　　　　　　白茯苓（一錢）
       半夏（八分，制）　　　　川芎（一錢）
       陳皮（四分）　　　　　　當歸（二錢）
       蒼術（一錢）　　　　　　藿香（四分）
       人參（一錢）
       姜引煎服。
       有痰加竹瀝、姜汁、半夏、神曲，弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈，兼服參術膏以助藥力。
       ◎參術膏：
       白術一斤，米泔浸一宿，锉焙，人參一兩。用水六碗，煎二碗，再煎二次，共計六碗，合在一處，将藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒盞。
       類傷寒二陽症（第十）
       産後七日内，發熱頭痛惡寒，毋專論傷寒爲太陽症；發熱頭痛脅痛，毋專論傷寒爲少陽症，二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外感。治者慎勿輕産後熱門，而用麻黃湯以治類太陽症；又勿用柴胡湯以治類少陽症。且産母脫血之後，而重發其汗，虛虛之禍，可勝言哉！昔仲景雲：「亡血家不可發汗。」丹溪雲：「産後切不可發表。」二先生非謂産後真無傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也，誠恐後輩學業偏門而輕産，執成方而發表耳。誰知産後真感風感寒，生化中芎、姜亦能散之乎！
       ◎加味生化湯：治産後三日内發熱頭痛症。
       川芎　　　　　　　　　　防風（各一錢）
       當歸（三錢）　　　　　　炙草（四分）
       桃仁（十粒）　　　　　　羌活（四分）
       一本無桃仁，有黑姜四分。
       查刊本去桃仁。然必須問有塊痛與否，方可議去。服二帖後，頭仍痛，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發熱不退，頭痛如故，加連須蔥五個、人參三錢。産後敗血不散，亦能作寒作熱，何以辨之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他症者，陰陽不和也。刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、歸尾之類。
       類傷寒三陰症（第十一）
       潮熱有汗，大便不通，毋專論爲陽明症；口燥咽幹而渴，毋專論爲少陰症；腹滿液幹，大便實，毋專論爲太陰症；又汗出谵語便閉，毋專論爲腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯槁，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕産，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯産後妄下，幸而無妨；虛弱産婦亦複妄下，多緻不救。屢見妄下成膨，誤導反結。又有血少，數日不通，而即下緻瀉不止者，危哉！《婦人良方》雲：産後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，隻用補劑而已。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！
       ◎養正通幽湯：治産後大便秘結類傷寒三陰症。
       川芎（二錢半）　　　　　當歸（六錢）
       炙草（五分）　　　　　　桃仁（十五粒）
       麻仁（二錢，炒）　　　　肉從蓉（酒洗去甲，一錢）
       汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加人參、麥冬各一錢；腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，苁蓉一錢；汗出谵語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安神，加茯神、遠志、苁蓉各一錢，人參、白術各二錢，黃耆、白芷各一錢，柏子仁一錢。
       以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數，難取功效。大抵産後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是外感宜汗，猶當重産亡血禁汗。惟宜生化湯，量爲加減，調理無失。又如大便秘結，猶當重産亡血禁下，宜養正助血通滞，則穩當矣。
       ◎又潤腸粥：治産後日久大便不通。
       芝麻一升，研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。
       類中風（第十二）
       産後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐等症，類中風痫痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門，而用治風消痰之方，以重虛産婦也。治法當先服生化湯，以生旺新血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、姜汁亦可加之，黃柏、黃連切不可并用，慎之！
       ◎滋榮活絡湯：治産後血少口噤項強筋搐類風症。
       川芎（一錢半）　　　　　當歸
       熟地　　　　　　　　　　人參（各二錢）
       黃耆　　　　　　　　　　茯神
       天麻（各一錢）　　　　　炙草
       陳皮　　　　　　　　　　荊芥穗
       防風　　　　　　　　　　羌活（各四分）
       黃連（八分，姜汁炒）
       有痰，加竹瀝、姜汁、半夏；渴加麥冬、葛根；有食，加山楂、砂仁以消肉食，神曲、麥芽以消飯食；大便閉，加肉從蓉一錢半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。
       ◎天麻丸：治産後中風恍惚語澀四肢不利。
       天麻（一錢）　　　　　　防風（一錢）
       川芎（七分）　　　　　　羌活（七分）
       人參　　　　　　　　　　遠志
       柏子仁　　　　　　　　　山藥
       麥冬（各一錢）　　　　　棗仁（一兩）
       細辛（一錢）　　　　　　南星曲（八分）
       石菖蒲（一錢）
       研細末，煉蜜爲丸，辰砂爲衣，清湯下六、七十丸。
       （一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。）
       類痙（第十三）
       産後汗多，即變痙者，項強而反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。
       ◎加減生化湯：專治有汗變痙者。
       川芎　　　　　　　　　　麻黃根（各一錢）
       當歸（四錢）　　　　　　桂枝（五分）
       人參（一錢）　　　　　　炙草（五分）
       羌活（五分）　　　　　　天麻（八分）
       附子（一片）　　　　　　羚羊角（八分）
       如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風俱無份量。
       （一本心引用生姜一片，棗一枚。）
       出汗（第十四）
       凡分娩時汗出，由勞傷脾，驚傷心，恐傷肝也。産婦多兼三者而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，耆、術未可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，随繼服加參生化湯，以止虛汗。若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；汗本亡陽，陽亡則陰随之，故又當從權，速灌加參生化湯，倍參以救危，毋拘塊痛。婦人産多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛以噓血歸源，灌溉四肢，不使妄行。雜症雖有自汗、盜汗之分，然當歸六黃湯不可治産後之盜汗也，并宜服加參生化湯及加味補中益氣二方；若服參耆而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣；如汗出而手拭不及者，不治。産後汗出氣喘等症，虛之極也，不受補者，不治。
       ◎麻黃根湯：治産後虛汗不止。
       人參（二錢）　　　　　　當歸（二錢）
       黃耆（一錢半，炙）　　　白術（一兩，炒）
       桂枝（五分）　　　　　　麻黃根（一錢）
       粉草（五分，炒）　　　　牡蛎（研，少許）
       浮麥（一大撮）
       虛脫汗多，手足冷，加黑姜四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢，五味十粒。肥白人産後多汗，加竹瀝一盞，姜汁一小匙，以清痰火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服八味地黃丸。
       山茱萸　　　　　　　　　山藥
       丹皮　　　　　　　　　　雲苓（各八錢）
       澤瀉（五錢）　　　　　　熟地（八錢）
       五味子（五錢）　　　　　炙黃耆（一兩）
       煉蜜爲丸。陽加於陰則汗，因而遇風，變爲瘈疭者有之，尤難治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水藥。
       盜汗（第十五）
       産後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自至之比。《雜症論》雲：「自汗陽虧，盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非産後盜汗方也，惟兼氣血而調治之，乃爲得耳。
       ◎止汗散：治産後盜汗。
       人參（二錢）　　　　　　當歸（二錢）
       熟地（一錢半）　　　　　麻黃根（五分）
       黃連（五分，酒炒）　　　浮小麥（一大撮）
       棗（一枚）
       ◎又方：
       牡蛎（〔火段〕細末，五分）小麥面（炒黃，研末）
       （一本牡蛎、小麥炒黃，各五分，空心調服。）
       口渴兼小便不利（第十六）
       産後煩躁，咽幹而渴，兼小便不利，由失血汗多所緻，治當助脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經而爲血爲液，谷入胃而氣長脈行，自然津液生而便調利矣。若認口渴爲火，而用芩、連、栀、柏以降之，認小便不利爲水滞，而用五苓散以通之，皆失治也。必因其勞損而溫之益之，因其留滞而濡之行之，則庶幾矣。
       ◎生津止渴益水飲
       人參　　　　　　　　　　麥冬
       當歸　　　　　　　　　　生地（各三錢）
       黃耆（一錢）　　　　　　葛根（一錢）
       升麻　　　　　　　　　　炙草（各四分）
       茯苓（八分）　　　　　　五味子（十五粒）
       汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉從蓉一錢分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。
       遺尿（第十七）
       氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片.

 

 

傅青主女科 産後編下卷

産後諸症治法（續上）

 誤破尿胞（第十八）
       産理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、芪爲君，歸、芎爲臣，桃仁、陳皮、茯苓爲佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方雲：用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根爲末，白芨末各二錢，水二碗，煮至絹爛如饴，服之。宜靜卧，不可作聲，名補脬飲，神效。
       （胞破，女科下卷另有方，極妥且效。）
       患淋（第十九）
       由産後虛弱，熱客于脬中，内虛頻數，熱則小便淋澀作痛，曰淋。
       ◎茅根湯：凡産後冷熱淋并治之。
       石膏（一兩）　白茅根（一兩）
       瞿麥　　　　　白茯苓（各五錢）
       葵子　　　　　人參
       桃膠　　　　　滑石（各一錢）
       石首魚頭（四個）
       燈心水煎，入齒末，空心服。
       一本小注載：症由内虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執陳方以緻誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。
       ◎又方：治産後小便痛淋血。
       白茅根　　　　　　　　　翟麥
       葵子　　　　　　　　　　車前子
       通草（以上俱無份量）　　鯉魚齒（一百個）
       水煎服。亦入齒末。
       按： 齒末，疑均是鯉魚齒。
       便數（第二十）
       由脬内素有冷氣，因産發動，冷氣入脬故也。用赤石脂二兩爲末，空心服。又方：治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚爲末，米飲送下二錢。又：
       ◎又：桑螵蛸散
       桑螵蛸（三十個）　　　　人參
       黃芪　　　　　　　　　　鹿茸
       牡蛎　　　　　　　　　　赤石脂（各三錢）
       爲末，空心服二錢，米飲送下。
       瀉（第二十一）
       産後洩瀉，非雜症有食洩、濕洩、水谷注下之論，大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥。然惡露未淨，遽難驟燥，當先服生化湯二三帖，化舊生新，加茯苓以利水道，俟血生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滞澀虛虛之失。若産旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹鳴，米飲不化者，以寒洩治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱洩治之。有因飲食過多，傷脾成洩，氣臭如敗卵，以食積治之。又有脾氣久虛少食，食下即鳴，急盡下所食之物方覺快者，以虛寒洩治之。治法寒則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善爲調治，無失也。産後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢，白術、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，即爲中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑姜以回元陽，萬勿忽視。
       ◎加減生化湯：治産後塊未消患瀉症。
       川芎（二錢）　　茯苓（二錢）
       當歸（四錢）　　黑姜（五分）
       炙草（五分）　　桃仁（十粒）
       蓮子（八枚）
       水煎，溫服。
       ◎健脾利水生化湯：治産後塊已除，患瀉症。
       川芎（一錢）　　　　茯苓（一錢半）
       歸身（二錢）　　　　黑姜（四分）
       陳皮（五分）　　　　炙草（五分）
       人參（三錢）　　　　肉果（一個，制）
       白術（一錢，土炒）　澤瀉（八分）
       寒瀉，加幹姜八分；寒痛，加砂仁、炮姜各八分；熱瀉，加炒黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山楂各一錢；瀉有酸嗳臭氣，加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方快，以虛寒論；瀉水者，加蒼術一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必須大補，佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、術、苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。
       完谷不化（第二十二）
       因産後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧洩；又飲食太過，脾胃受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然産方三日内，塊未消化，此脾胃衰弱，參、耆、術未可遽加，且服生化湯加益智、香、砂，少溫脾氣，俟塊消後，加參、耆、術補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，爲上策也。
       ◎加味生化湯：治産後三日内完谷不化，塊未消者。
       川芎（一錢）　　　益智（一錢）
       當歸（四錢）　　　黑姜（四分）
       炙草（四分）　　　桃仁（十粒）
       茯苓（一錢半）
       （一本當歸作三錢，有棗一枚。）
       ◎參苓生化湯：治産後三日内塊已消，谷不化，胎前素弱患此症者。
       川芎（一錢）　　　　當歸（二錢）
       黑姜（四分）　　　　炙草（五分）
       人參（二錢）　　　　茯苓（一錢）
       白芍（一錢，炒）　　益智（一錢，炒）
       白術（二錢，土炒）　肉果（一個，制）
       瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥冬、五味子；寒瀉，加黑姜一錢，木香四分；食積，加神曲、麥芽消飯面，砂仁、山楂消肉食。産後瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。
       （一本有蓮子八枚，去心，棗三枚。）
       痢（第二十三）
       産後七日内外，患赤白痢，裏急後重頻并，最爲難治。欲調氣行血，而推蕩痢邪，猶患産後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又助痢之邪，惟生化湯減幹姜，而代以木香、茯苓，則善消惡露，而兼治痢疾，并行而不相悖也。再服香連丸，以俟一、二日後，病勢如減，可保無虞。若産七日外，有患褐花色後重，頻并虛痢，即當加補無疑。若産婦禀厚，産期已經二十馀日，宜服生化湯加連、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
       （一本作十數日。）
       ◎加減生化湯：治産後七日内患痢。
       川芎（二錢）　　當歸（五錢）
       炙草（五分）　　桃仁（十二粒）
       茯苓（一錢）　　陳皮（四分）
       木香（磨，三分）
       紅痢腹痛，加砂仁八分。
       ◎青血丸：治噤口痢。
       香連爲末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻爲丸，酒送下四錢。
       凡産三，四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治：
       一産後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，肉果一個（制），姜汁（五分）；
       二産後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、肉果；
       三産後傷面食：瀉痢，宜服生化湯，加神曲、麥芽；
       （一本神曲，麥芽下有各一錢。）
       四産後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山楂、砂仁；
       五産後胃氣虛弱：瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯，加木香四分，肉果一個（制）；
       六産後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫）；
       七産後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果；
       八産後赤白痢：臍下痛，當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草，桃仁、川芎；
       九産後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參；
       十産後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。
       霍亂（第二十四）
       由勞傷氣血，髒腑空虛，不能運化食物，及感冷風所緻，陰陽升降不順，清濁亂于脾胃，冷熱不調，邪正相搏，上下爲霍亂。
       ◎生化六和湯：治産後血塊痛未除，患霍亂。
       川芎（二錢）　當歸（四錢）
       黑姜　　　　　炙草
       陳皮　　　　　藿香（各四分）
       砂仁（六分）　茯苓（一錢）
       姜三片，煎。
       ◎附子散：治産後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可服。
       白術（一錢）　當歸（二錢）
       陳皮　　　　　黑姜
       丁香　　　　　甘草（各四分）
       共爲末，粥飲送下二錢。
       （一本有附子五分。）
       ◎溫中湯：治産後霍亂吐瀉不止，無塊痛者可服。
       人參（一錢）　白術（一錢半）
       當歸（二錢）　厚樸　 （八分）
       黑姜（四分）　茯苓（一錢）
       草豆蔻（六分）
       姜三片，水煎服。
       嘔逆不食（第二十五）
       産後勞傷髒腑，寒邪易乘于腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當随症調之。
       ◎加減生化湯：治産婦嘔逆不食。
       川芎（一錢）　　當歸（三錢）
       黑姜　　　　　　砂仁
       藿香（各五分）　淡竹葉（七片）
       水煎，和姜汁二匙服。
       ◎溫胃丁香散：治産後七日外嘔逆不食。
       當歸（三錢）　　白術（二錢）
       黑姜（四分）　　丁香（四分）
       人參（一錢）　　陳皮（五分）
       炙草（五分）　　前胡（五分）
       藿香（五分）
       姜三片，水煎服。
       ◎石蓮散：治廣婦嘔土心沖目弦。
       石蓮子（去殼，去心，一兩半）白茯苓（一兩）
       丁香（五分）
       共爲細末，米飲送下。
       （一本有白術，無白茯苓，丁香作五錢，用者酌之。）
       ◎生津益胃湯：治産婦虛弱，口渴氣少，由産後血少多汗内煩不生津液。
       人參　　　　　　麥冬（去心）
       茯苓（各一兩）　大棗
       竹葉　　　　　　浮小麥
       炙草　　　　　　栝萎根
       大渴不止，加蘆根。
       （一本人參一錢，麥冬茯苓三錢，存參。）
       咳嗽（第二十六）
       治産後七日内，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。凡産有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當用。
       ◎加味生化湯：治産後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
       川芎（一錢）　當歸（二錢）
       杏仁（十粒）　桔梗（四分）
       知母（八分）
       有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之産後不可發汗。
       （知母一本作（四分）。）
       ◎加參安肺生化湯：治産後虛弱，旬日内外感風寒，咳嗽聲重有痰，或身熱頭痛及汗多者
       川芎（一錢）　人參（一錢）
       知母（一錢）　桑白皮（一錢）
       當歸（二錢）　杏仁（十粒，去皮尖）
       甘草（四分）　桔梗（四分）
       半夏（七分）　橘紅（三分）
       虛人多痰，加竹瀝一杯，姜汁半匙。
       按：咳嗽論中，明示縱有火嗽，在半月前，猶不得輕用涼藥，垂戒綦嚴。而第一與第二方中，均有知母，小注均有“外感風寒”雲雲。此必于既感之後，将蘊而爲燥熱，不得已而用之，小注未及申明。如謂不然，苟初感即用此涼品，豈不與前論顯爲枘鑿。讀者須會前人微意，庶不緻用古方而自少權衡耳。
       ◎　　加味四物湯：治半月後幹嗽有聲，痰少者。
       川芎　　　　　白芍
       知母　　　　　瓜蒌仁（各一錢）
       生地　　　　　當歸（各二錢）
       诃子（二錢）　冬花（六分）
       桔梗（四分）　甘草（四分）
       兜鈴（四分）　生姜（一大片）
       水腫（第二十七）
       産後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血爲先，佐以蒼術、白術、茯苓補脾；壅滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛火，加人參、木通；有熱，加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白術各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼術、厚樸各四分；大便不通，加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜姜皮、半夏，蘇葉加于補氣方，以表汗。
       ◎五皮散：治産後風濕客傷脾經，氣血凝滞，以緻面目浮虛，四肢腫脹氣喘。
       五加皮　　　　地骨皮
       大腹皮　　　　茯苓皮（各一錢）
       姜皮（一錢）
       棗一枚，水煎服。
       又雲，産後惡露不淨，停留胞絡，緻令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥，誤矣！但服調經散，則血行而腫消矣。
       ◎調經散：
       沒藥（另研）　琥珀（另研，各一錢）
       肉桂　　　　　赤芍
       當歸（各一錢）
       上爲細末，每服五分，姜汁、酒各少許，調服。
       （此方能調經治腹痛。）
       流注（第二十八）
       産後惡露流于腰臂足關節之處，或漫腫、或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；内服參歸生化湯以消血滞，無緩也。未成者消，已成者潰。
       ◎蔥熨法：
       用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用厚布二、三層，以熨鬥，火熨之。
       ◎參歸生化湯：
       川芎（一錢半）　當歸（二錢）
       炙草（五分）　　人參（二錢）
       黃耆（一錢半）　肉桂（五分）
       馬蹄香（二錢）
       此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全大補湯；補後大熱，陰血虛也，宜服四物湯，加參、術、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子湯，加炮姜、幹姜；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治産後流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不可服此方。
       膨脹第二十九
       其人素弱，臨産又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉運稽遲，若産後即服生化湯以消塊止痛，又服加參生化湯以健脾胃，自無中滿之症。其膨脹，因傷食而誤消，因氣郁而誤散，多食冷物而停留惡露；又因血虛大便燥結，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消後，當大補氣血，以補中虛。治者若但知傷食宜消，氣郁宜散，惡露當攻，便結可下，則胃氣反損，滿悶益增，氣不升降，濕熱積久，遂成膨脹。豈知消導坐于補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血兼行，大便自通，惡露自行。
       如産後中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服補中益氣湯。
       人參（五分）　　　　　　當歸（五分）
       白術（五分）　　　　　　白茯苓（一錢）
       川芎（四分）　　　　　　白芍（四分）
       蘿蔔子（四分）　　　　　木香（三分）
       （一本人參、白術俱作一錢，當歸作二錢，有姜一片。）
       如傷食，誤服消導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯
       人參　　　　　　　　　　白術
       當歸（各三錢）　　　　　白茯苓
       白芍　　　　　　　　　　神曲
       吳萸（各一錢）　　　　　大腹皮
       陳皮（各四分）　　　　　砂仁
       麥芽（各五分）
       （一本人參、白術作二錢。）
       如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養榮生化湯。
       當歸（四錢）　　　　　　白芍（一錢）
       白茯苓（一錢）　　　　　人參（一錢）
       白術（二錢）　　　　　　陳皮（五分）
       大腹皮（五分）　　　　　香附（五分）
       從蓉（一錢）　　　　　　桃仁（十粒，制）
       塊痛，将藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤，大便方通，膨脹方退。凡誤用消食耗氣藥，以緻絕谷，長生活命丹屢效。方見傷食條。
       （一本無桃仁。）
       怔忡驚悸（第三十）
       由産憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔仲；若惕然震驚，心中怯怯，如人将捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩後血塊未消，宜服生化湯，且補血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止後患此，宜服加減養榮湯。
       當歸（二錢）　　　　　　川芎（二錢）
       茯神（一錢）　　　　　　人參（一錢）
       棗仁（一錢，炒）　　　　麥冬（一錢）
       遠志（一錢）　　　　　　白術（一錢）
       黃耆（一錢，炙）　　　　元肉（八枚）
       陳皮（四分）　　　　　　炙草（四分）
       姜煎。
       虛煩加竹瀝、姜汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香，即歸脾湯。
       ◎養心湯：治産後心血不定，心神不安。
       炙黃耆（一錢）　　　　　茯神（八分）
       川芎（八分）　　　　　　當歸（二錢）
       麥冬（一錢八分）　　　　遠志（八分）
       柏子仁（一錢）　　　　　人參（一錢半）
       炙草（四分）　　　　　　五味（十粒）
       姜，水煎服。
       （一本有元肉六枚。）
       骨蒸（第三十一）
       宜服保真湯。先服清骨散。
       ◎柴胡梅連湯：即清骨散作湯，速效。
       柴胡　　　　　　　　　　前胡
       黃連　　　　　　　　　　烏梅（去核）
       各二兩，共爲末聽用；再将豬脊骨一條，豬苦膽一個，韭菜白十根，各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末，再搗，爲丸如綠豆大，每服三四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治産婦。
       ◎保真湯：
       黃耆（六分）　　　　　　人參（二錢）
       白術（二錢，炒）　　　　炙草（四分）
       川芎（六分）　　　　　　當歸（二錢）
       天冬（一錢）　　　　　　麥冬（二錢）
       白芍（二錢）　　　　　　枸杞（二錢）
       黃連（六分，炒）　　　　黃柏（六分，炒）
       知母（二錢）　　　　　　生地（二錢）
       五味（十粒）　　　　　　地骨皮（六分）
       棗三枚，去核，水煎服。
       （一本無麥冬、黃連。）
       ◎加味大造湯：治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。
       人參（一兩）　　　　　　當歸（一兩）
       麥冬（八分）　　　　　　石斛（八分，酒蒸）
       柴胡（六錢）　　　　　　生地（二兩）
       胡連（五錢）　　　　　　山藥（一兩）
       枸杞（一兩）　　　　　　黃柏（七分，炒）
       先将麥冬、地黃搗爛，後入諸藥同搗爲丸，加蒸紫河車另搗，焙幹爲末，煉蜜丸。
       （一本麥冬、石斛僅作八錢，柴胡五錢，黃柏四分，酒炒。）
       心痛（第三十二）
       此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒，及食冷物而作痛，俗呼爲心痛。心可痛乎！血不足，則怔仲驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥；無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。産後心痛、腹痛，二症相似，因寒食與氣上攻于心，則心痛；下攻于腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。
       ◎加味生化湯：
       川芎（一錢）　　　　　　當歸（三錢）
       黑姜（五分）　　　　　　肉桂（八分）
       吳萸（八分）　　　　　　砂仁（八分）
       炙草（五分）
       傷寒食，加肉桂、吳萸；傷面食，加神曲、麥芽；傷肉食，加山楂、砂仁；大便不通，加肉從蓉。
       腹痛（第三十三）
       先向有塊無塊。塊痛，隻服生化湯，調失笑散二錢，加元胡一錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。
       川芎（一錢）　　　　　　當歸（四錢）
       黑姜（四分）　　　　　　炙草（四分）
       防風（七分）　　　　　　吳萸（六分）
       白蔻（五分）　　　　　　桂枝（七分）
       痛止去之。随傷食物，所加如前。
       小腹痛（第三十四）
       産後虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者；又産後血虛臍下痛者，并治之以加減生化湯。
       川芎（一錢）　　　　　　當歸（三錢）
       黑姜（四分）　　　　　　炙草（四分）
       桃仁（十粒）
       有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛，亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢爲末，名前胡散。
       虛勞（第三十五）
       指節冷痛，頭汗不止。
       人參（三錢）　　　　　　當歸（三錢）
       黃耆（二錢）　　　　　　淡豆豉（十粒）
       生姜（三片）　　　　　　韭白（十寸）
       豬腎（二個）
       先将豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。
       （一本有或用豬胃一個。先将胃略煮後再煎湯煮藥。）
       遍身疼痛（第三十六）
       産後百節開張，血脈流散，氣弱則經絡間血多阻滞，累日不散，則筋牽脈引，骨節不利，故腰背不能轉側，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作傷寒，發表出汗，則筋脈動蕩，手足發冷，變症出焉，宜服趁痛散。
       當歸（一錢）　　　　　　甘草
       黃耆　　　　　　　　　　白術
       獨活（各八分）　　　　　肉桂（八分）
       桑寄生（一錢）　　　　　牛膝（八分）
       薤白（五根）
       姜三片，水煎服。
       （一本無桑寄生。）
       腰痛（第三十七）
       由女人腎位系胞，腰爲腎腑，産後勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未複而風乘之也。
       ◎養榮壯腎湯：治産後感風寒，腰痛不可轉。
       當歸（二錢）　　　　　　防風（四分）
       獨活　　　　　　　　　　桂心
       杜仲　　　　　　　　　　續斷
       桑寄生（各八分）
       生姜三片，水煎服。兩帖後痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。
       （一本川芎八分。）
       ◎加味大造丸：治産後日久，氣血兩虛，腰痛腎弱，方見骨蒸條。
       ◎青娥丸：
       胡桃（十二個）　　　　　破故紙（八兩，酒浸，炒）
       杜仲（一斤，姜汁炒，去絲）
       爲細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。
       （胡桃一本作二十個。）
       脅痛（第三十八）
       乃肝經血虛氣滞之故。氣滞，用四君子湯加青皮、柴胡；血虛，用四物湯加柴胡、人參、白術。若概用香燥之藥，則反傷清和之氣，無所生矣。
       ◎補肺散：治脅痛。
       山萸　　　　　　　　　　當歸
       五味　　　　　　　　　　山藥
       黃耆　　　　　　　　　　川芎
       熟地　　　　　　　　　　木瓜
       白術　　　　　　　　　　獨活
       棗仁（各等分）
       水煎服。
       （一本山萸二錢，當歸二錢，五味十粒，黃耆八分，川芎六分，熟地錢半，木瓜、白術各一錢，獨活八分，棗仁一錢，姜一片，無山藥，存參。）
       陰痛（第三十九）
       産後起居太早，産門感風作痛，衣被難近身體，宜用祛風定痛湯。
       川芎（一錢）　　　　　　當歸（三錢）
       獨活　　　　　　　　　　防風
       肉桂　　　　　　　　　　荊芥（各五分，炒黑）
       茯苓（一錢）　　　　　　地黃（二錢）
       棗二枚，煎服。
       又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰匿瘡，或痛或癢，如蟲行狀，濃汁淋漓。陰蝕幾盡者，由心腎煩郁，胃氣虛弱，緻氣血流滞。經雲：「諸瘡痛癢皆屬于心。」治當補心養腎，外以藥熏洗，宜用十全陰疳散。
       川芎　　　　　　　　　　當歸
       白芍　　　　　　　　　　地榆
       甘草（各等分）
       水五碗，煎二碗，去渣薰，日三夜四，先薰後洗。
       一方，用蒲黃一升，水銀二兩，二味調勻搽。
       一方，用蝦蟆、兔糞等分爲末，敷瘡。
       一方，治疳蟲食下部及五髒。取東南桃枝，輕打頭散，以綿纏之。
       一方，用石硫黃末，将縛桃枝蘸而燃煙薰之（按此條宜與上條合看）。
       一方，截一短竹筒，先納陰中，以桃枝燒煙薰之。
       惡露（第四十）
       即系裹兒污血，産時惡露随下，則腹不痛而産自安。若腹欠溫暖，或傷冷物，以緻惡露凝塊，日久不散，則虛症百出；或身熱骨蒸，食少赢瘦；或五心煩熱，月水不行，其塊在兩脅，動則雷鳴，嗜雜暈眩，發熱似瘧，時作時止，如此數症，治者欲洩其邪，先補其虛，必用補中益氣湯送三消丸，則元氣不損，惡露可消。
       ◎加味補中益氣湯：
       人參（一錢）　　　　　　白術（二錢）
       當歸（三錢）　　　　　　黃耆（一錢，炙）
       白芍（一錢）　　　　　　廣皮（四分）
       甘草（四分）
       姜，棗，煎服。
       ◎三消丸：治婦人死血食積痰三等症。
       黃連（一兩，一半用吳萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益智仁不用）
       川芎（五錢）　　　　　　萊菔子（一兩五錢，炒）
       桃仁（十粒）　　　　　　山栀
       青皮　　　　　　　　　　三棱
       莪術（各五錢，俱用醋炒）山楂（一兩）
       香附（一兩，童便浸炒）
       上爲末，蒸餅爲丸，食遠服，用補中益氣湯送下五、六十丸；或用白術三錢，陳皮五錢，水一锺，煎五分送下亦可。
       此方治産後傷食，惡露不盡。若初産惡露不下，宜服生化湯加楂炭三錢。每日一帖，連服四劑，妙。
       乳癰（第四十一）
       乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房臃腫，結核色紅，數日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滞，名日乳癰，易治。若初起内結小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大如巉岩石，破如熟榴，難治。治法：痛腫寒熱，宜發表散邪；痛甚，宜疏肝清胃；膿成不潰，用托裏；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；膿出及潰，惡寒發熱，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃氣。乳岩初起，用益氣養榮湯加歸脾湯，間可内消；若用行氣破血之劑，速亡甚矣。
       ◎瓜蒌散：治一切癰疽，并治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滞于陰則生之。
       瓜萎（一個，連皮搗爛）　生甘草（五分）
       當歸（三錢）　　　　　　乳香（五分，燈心炒）
       金銀花（三錢）　　　　　白芷（一錢）
       沒藥（五分，燈心炒）　　青皮（五分）
       水煎，溫服。
       ◎回脈散：乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。
       大黃（三錢半）　　　　　白芷（八分）
       乳香（五分）　　　　　　木香（五分）
       沒藥（五分）　　　　　　穿山甲（五分，蛤粉拌炒）
       共爲末，人參二錢煎湯，調藥末服。
       （一本大黃作三錢，有人參三錢。）
       ◎十全大補湯：
       人參　　　　　　　　　　白術
       黃耆　　　　　　　　　　熟地（各三錢）
       茯苓（八分）　　　　　　甘草（五分）
       川芎（八分）　　　　　　金銀花（三錢）
       瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研，水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹内痛，此二方可通用。
       （一本人參四味各二錢。）
       又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結作痛，不急治則成癰，宜速服瓜蒌散，更以手揉散之。
       風甚（第四十二）
       用山羊血取色新者，于新瓦上焙幹，研末，老酒沖下五，六分爲度；重者用至八分，其效如神。
       又用抱不出殼雞子，瓦上焙幹，酒調服。
       如治虛寒危症，用藍須子根刮皮，新瓦上焙幹，研末，溫服一錢爲度，雖危可保萬全。
       不語（第四十三）
       乃惡血停蓄于心，故心氣閉塞，舌強不語，用七珍散。
       人參　　　　　　　　　　石菖蒲
       川芎　　　　　　　　　　生地（各一兩）
       辰砂（五分，研）　　　　防風（五錢）
       細辛（一錢）
       共爲細末，用薄荷湯下一錢。因痰氣郁結，閉口不語者，用好明礬一錢，水飛過，沸湯送下。
       （一方治産後不語。）
       人參　　　　　　　　　　石蓮子（去心）
       石菖蒲（各等分）
       水煎服。
       《婦人良方》雲：産後暗，心腎虛不能發聲，七珍散；脾氣郁結，歸脾湯；脾傷食少，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨參湯，更不宜急加附子，蓋補其血以生血，若單用佛手散等破血藥，誤矣。

 

 

傅青主女科 補集

産後大便不通

用生化湯内減黑姜加麻仁；脹滿，加陳皮；血塊痛，加肉桂，元胡。如燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。
       ◎煉蜜棗法：
       用好蜜二、三兩，火煉滾，至茶褐色，先用濕桌，傾蜜在桌上，用手作如棗樣，插肛門，待欲大便，去蜜棗，方便。
       又方，用麻油，口含竹管入肛門内，吹油四、五口，腹内糞和即通；或豬膽亦可。

 

 

傅青主女科 補集

治産後雞爪風

組成：桑柴灰（三錢，存性）　　　魚膠（三錢，炒）
       手指甲（十二個，炒）
       共爲末，黃酒送下，取汗即愈。

 

 

傅青主女科 補集

保産無憂散

組成：當歸（錢半，酒洗）　　　　炒黑芥穗（八分）
       川芎（錢半）　　　　　　　艾葉（七分，炒）
       面炒枳殼（六分）　　　　　炙黃耆（八分）
       菟絲子（錢四分，酒炒）　　厚樸　 （七分，姜炒）
       羌活（五分）　　　　　　　川貝母（一錢，去心）
       白芍（錢二分，酒炒）　　　甘草（五分）
       姜三片，溫服。
       上方保胎，每月三、五服，臨産熱服，催生如神。

 

 

傅青主女科 補集

治遍體浮腫

是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用，俱神效。
       真縮砂仁四兩，萊菔子二兩四錢，研末，水浸濃取汁，浸砂仁，候汁盡，曬幹，研極細末，每服一錢，漸加至二錢爲度，淡姜湯送下。

 

 

傅青主女科 補集

保産神效方

未産能安，臨産能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止，勢欲小産，危急之際，一服即愈，再服全安。臨産時交骨不開，橫生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。
       全當歸（一錢五分，酒洗）紫厚樸　 （七分，姜汁炒）
       真川芎（一錢五分）　　　菟絲子（一錢五分，酒泡）
       川貝母（二錢，去心，淨煎好方和入）
       枳殼（六分，面炒）　　　川羌活（六分）
       荊芥穗（八分）　　　　　黃耆（八分，蜜炙）
       蕲艾（五分，醋炒）　　　炙草（五分）
       白芍（一錢二分，冬用二錢，酒炒）
       生姜三片，水二锺，煎八分，渣水一锺煎六分，産前空心預服二劑，臨産随時熱服。此方仙傳奇方，慎勿以庸醫輕加減其分兩。
       按：保産無憂散、保産神效方，與編首治産秘驗良方，俱相同，特引論略别，并存參看可也。