普 陀 区 教育科研课题
申 请 书
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课 题 名 称
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负责人1及单位
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负责人2及单位
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填 表 日 期
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普 陀 区 教 育 局
填 表 说 明
一、 本表供申请区级重点课题和一般课题用。
二、 每项课题最多可以填报两位负责人。申请人须在该课题研究中承担实质性任务。
三、 课题组主要成员是指除课题负责人之外的课题研究人员，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员，人数不超过9名。
四、 申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见。
五、 课题名称应准确简明、反映研究内容，最多不超过32字。
六、 封面上方的代码框不用填写。
一、 数据表
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课题名称
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负责人姓名
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性别
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出生日期
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年 月
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行政职务
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专业职务
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研究专长
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联系电话
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电子信箱
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负责人姓名
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性别
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出生日期
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年 月
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行政职务
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专业职务
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研究专长
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联系电话
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电子信箱
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课题组主要成员
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姓名
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性别
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出生年月
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专业职务
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行政职务
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学历
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工作单位
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二、课题设计论证
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本课题选题分析、研究目标和内容、研究方法与步骤及研究能力、环境支持等。（2500字内）
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三、近五年来课题组成员承担的与本课题有关的研究情况
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课题或成果名称
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主持人或
第一作者
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课题发布单位或发表、出版单位
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立项或发表出版时间
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四、预期研究成果
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主 要 阶 段 性 成 果
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序号
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研究阶段
（起止时间）
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阶段成果名称
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成果形式
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承担人
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最 终 研 究 成 果
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序号
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完成时间
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最 终 成 果 名 称
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成果形式
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负责人
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五、推荐单位意见和评审意见
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课题负责人所在单位推荐意见：
负责人
年 月 日
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区评审组论证意见：
负 责 人
年 月 日
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区教育局审核意见：
盖 章
年 月 日
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附：文献综述
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