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冻疮和冻伤
冻疮几乎是人人皆知的病。有人年年生冻疮，严重的会影响工作、学习和生活。冻疮一般在3～5度的低温和潮湿环境中发生。冻疮不仅在我国北方十分常见，而且在华东、华中等地也不少见，一次发生后常易再发，这是与人体局部血液循环不良，或抗寒能力较低有关。 冻疮常在不知不觉中发生，大多在暴露部位及肢体末端，如耳壳、面颊和手足等处。开始时局部皮肤红肿、发痒，继而发紫、肿胀，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干后便会结痂。痂皮脱落后痊愈，患病部位的皮肤颜色会加深一些。 对待冻疮要注意“三防”： 一是防寒。严冬季节皮肤暴露处应当保护，如出门时使用口罩、手套、防风耳罩。涂少量凡士林可减少皮肤散热，也有保温作用。鞋袜大小、松紧要合适，不要过紧过小。 二是防潮。潮湿可加速体内热量的散发，容易发生冻伤，经常保持服装鞋袜的干燥，受潮后要及时更换，有利于保温。 三是防静。要避免肢体长期静止不动，坐久了、立久了要适当活动，以促进血液循环、减少冻疮发生。 冬季易患冻疮的人，除皮肤起水泡或溃烂者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患冻疮的部位，每日2次，可减轻或避免冻疮的发生。对已患冻疮的部位，应加强保暖。也可用100瓦灯泡代替红外线仪进行照射治疗。并经常按摩，以促进血液循环。约1周后，症状即可消失，表皮逐渐脱落，不留疤痕。如果局部除上述症状外，还有水泡出现，较大的可用不含酒精的消毒剂（如1％新洁尔灭溶液）等，清洁患处和周围皮肤后，用注射器吸出其中渗液，并涂些抗菌药膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，经过2～3周后，水泡逐渐干枯，形成黑色干痂，脱落后创面已经愈合。对已经溃破的创面，可先消毒周围正常皮肤，再用无菌温盐水清洗创面后，涂以抗菌药物加以包扎。并经常检查创面愈合情况和更换药物及包扎纱布等。 冻疮是局部的冻伤。全身的冻伤多发生在寒冷地区的室外工作者，偶尔见于冷藏库等意外事故。全身冻伤者由于身体表面的血管收缩，皮肤苍白，轻者寒颤，严重的可有反应迟钝甚至危及生命。冻伤发生后应立即予以复温，可将患者置于38～42度的温水中，复温后冻伤者还可能出现休克和心、肾功能损害等，故仍需送医院救治。 冬季室外工作者应注意休息和营养，以增加抗寒能力。有人外出时喜欢饮酒挡寒，但酒后血管扩张，增加人体热量向外发散，反而不利于抗寒，且容易引起感冒。 冻疮 冻疮是机体受低温侵袭而引起的局部损伤。冻伤部位以身体的末端和暴露部位,如手足、耳鼻、颜面等处多见。由于寒冷侵袭,引起局部血液循环障碍,营养缺乏而发生复发性局限性红斑、肿胀,严重时发生水疱和溃疡。病程缓慢,气候转暖时可自愈,到第二年冬天极易复发。素体阳虚,阴寒内盛,又值冬季寒冷之时,不慎保养,感受寒邪。寒性凝滞,寒盛则血脉凝涩,血瘀不通,使局部血液循环、营养供给障碍而发生冻疮。皮破后,又易感寒化热,成为热毒,形成寒热错杂的病证。诊断要点：身体末端、面颊、耳鼻等部位在冬季发生的非感染性的红肿或破溃,即可诊断本病。西药治疗：主要是以保暖为主,并在来年尽早预防。 中药治疗： 1.肾阳不足表现：每于初冬受冻部位皮肤呈灰白、暗红或紫红色,继则水肿,自觉灼热瘙痒。舌淡,脉沉细。中成药： ①金匮肾气丸,每次9克,每日2次,淡盐汤送服。 ②全鹿丸,每次9克,每日2次,白开水或淡盐水送服。食疗： 无 2.寒凝血瘀表现：受冻部位皮肤紫暗肿胀或有结节、水疱,甚至溃疡,局部疼痛或痛觉消失,四肢冰冷。舌暗苔白,脉沉紧。中成药： ①阳和丸,每次6克,每日2～3次,温开水送服。 ②小金丹,每次0.6克,每日2次,捣碎,温黄酒或温开水送服。食疗： 无 3.热毒蕴结表现：冻疮部位溃烂,流黄水,周围红肿,疼痛剧烈,或伴发热寒战。舌红苔黄,脉滑数。中成药： ①连翘败毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服。 ②蟾酥丸,每次5～15粒(每克约33粒),每日2次,葱白汤或温开水送服。食疗： 无家庭自疗： 1.按摩:有冻疮病史者,每年秋季开始用手掌搓热患病部位,每日早晚各1次,坚持治疗到第二年春天。如能控制2个冬季不发病,说明病根基本除去。 2.敷贴:冻疮未溃时,①大蒜(去皮)15克,猪油85克。将大蒜捣烂,放入炼好后冷却的猪油中制成膏药,敷患处,每日2次。②冬瓜皮、茄子根等量煎水外洗局部。③辣椒粉30克,加水250ml,煮沸,擦洗患处。冻疮已溃时,④柿子皮60克,烧炭存性,研细末,用熟菜子油适量调匀涂患处。⑤将蜂蜜摊敷在消毒纱布上,涂敷患处。生活提示： 冻疮患者,在末破溃前,饮食上要多吃温性食品,如羊肉、牛肉、狗肉,多使用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等温性佐料。破溃之后,则应吃清淡饮食。本病的预防很重要,一旦患病,第二年夏秋季节即要着手预防。要防寒保暖,经常搓揉原患病部位。并用独头蒜捣烂,放在太阳下晒热后,趁热揉擦冬季的患病部位,每日2次,每次15分钟,连续5天。或取辣椒200克,切碎,加水煎取100毫升左右,经常擦洗冻疮部位。冻疮溃破合并感染,出现高热、神昏时,应到医院就诊。 冬季饮膳与防治冻疮 24日 11:23 立冬至今已有近两个星期，冬季万物潜伏闭藏，人们为了避免严寒，保护元阳不受扰动，尽量不要使皮肤开泄出汗，多加衣服防寒保暖，屋中通上暖气或火炉取暖，保持室温不低于16℃（这是北京市的爱民规定。老年人如在未通暖气之前，室温过低不适于行动，可适当采用补助办法如通上电热器，晚间用上电褥子，白天9～10点钟以后，可以在室外晒晒太阳、散散步，保持体温正常，如果阴天下雨刮风就不要出来了，以防感冒，重则冻伤。 早年，我在延庆县巡回医疗时遇见的事情至今回忆犹新，在西泼子中科院值勤的军人因没有接到上级撤岗命令，有几位值勤人员耳朵冻伤了，伤势很重，老百姓说可不能近火烘烤，否则耳朵即由冻冷而脱落。此虽经验之谈，但有一定道理，因此如选择雪，可用雪来揉搓，直至知觉逐渐恢复，再用温热水烫洗，冻手冻脚的道理也是如此，因为都属于末梢循环。 为防冻，冬天应常吃狗肉、羊肉、鹿肉、龟肉、麻雀肉、鹌鹑肉、鸽肉，虾、蛤蜊、海参等，这些食物均可增加热量防寒增温，同时再穿暖一点。 至于汤肴，小的时候就和家里人一起吃大白菜加些肉、鱼、海鲜类制汤菜火锅取暖防寒，生活好一点的人家在旧历九月九日起加菊花锅就是杂品火锅，取暖保温，如脾胃一暖，四肢受益，再尽量穿暖，自然不会冻伤了。 菊花火锅是以海米煮汤取味，可加各种冻肉（不限羊肉）就地取材，荤素杂烩冻豆腐、粉条、肉（素）丸子、焖子（以肉汤淀粉制成的冻胶）海带、海藻、海白菜、墨斗鱼、海参、大虾根据情况适当调料，多喝鲜汤就饭，吃一些饼子、馒头、花卷。 产妇、体弱、幼儿、老人、病后者可于锅中加黄芪、当归，黄芪补气生血，当归补血通达四肢百骸，四肢末端或暴露在外面眼耳鼻口等部位皆可达到，所以说可以预防冻伤。另外，可食当归生姜羊肉汤：当归25克，生姜5克，羊肉500克，可以炒、炖、汤、火锅，随个人喜好而服食。一个说法“芪外参内草中央”，芪指黄芪，可以做菜吃，补外防寒；参可用指党参，也可以用种植的人参，它补内脏；甘草，内蒙、山西、长城内外均可见野生品种，之补中央，即脾胃。比例可以4∶2∶1。 如果真是手脚冻肿了，可千万别往火炉旁烤，因为一化一冻就破溃了。我在家乡时曾采生甘草用油炸取其油曰“甘草油”涂在冻手冻脚上，不破的可以消肿，到城市后，很多外科名家也有此办法，如北京市中医院用甘草油治烧伤瘢痕疙瘩，与我们民间土办法，可谓不谋而合。（摘自中国饮食馆5eat.com） 冻疮小方 冻疮是冬季常见病，在气温低（10摄氏度以下）、潮湿的环境下容易 发生，冬季复发，天气转暖后自愈。寒冷是长冻疮的根源，所以冬季来临 时，做好防寒准备非常重要。特别是手、脚、耳等肢端部位。而且冻疮的复发率很高，往往“一年生冻疮，年年生冻疮”。 为什么同样环境，有些人长冻疮，有些人却安然无恙呢？ 首先这与个人体质有关，有些人植物神经功能紊乱，肢端血液循环不 良，手足多汗等，即易长冻疮。所以增强体质，提高自身防寒能力很重要。 另外，冬季可多吃羊肉、巧克力等热量高的食物，也可食用酒、辣椒等发汗，以促进血液循环。 患了冻疮，应加强保暖。若冻疮仅为硬结，未破溃时，可用辣椒酊、 热酒精擦洗。若已破溃，则可用红霉素软膏、猪油蜂蜜软膏涂擦且包扎， 促进其早日愈合。另外，中药如当归四逆汤或阳和汤等活血、通络之品也可选用。 以下有几个治疗冻疮的验方，您可以不妨试试。 一、兔毛30克，烧灰备用。外用红萝卜煮水洗患处。兔毛灰用芝麻 油调敷患处，每日1～2次； 二、白芨10克、柑皮20克，磨为细末，以芝麻油调敷患处，每日 1次； 三、蜜糖除水净蜜10克，熬猪油2克，拌成软膏，外敷患处，每日 1次； 四、黄柏20克，研为细末撒敷患处，每日1次，第2次用时，以淡 盐水洗净再敷，连用7日； 五、柿子皮煅灰备用，用熟菜油调敷患处，每日1～2次。 严寒侵袭，皮肤受冻，先是苍白，然后变为暗红肿块，发痒，严重的痛得厉害，甚至溃烂流脓水，所以称为冻疮。 冻疮初起，尚未发生水泡之前，将患处用温开水洗净，擦干，每日用辣椒酒或松香合剂涂擦2-3次，有消肿、止痒、止痛的功效。已有水泡而未溃破的冻疮，切勿乱刺乱挑，可先用温开水洗净，擦干，涂些辣椒软膏，轻轻揉搓，每日2-3次。如果水泡已经溃烂，则要注意消毒，将患部洗净后，可敷上蜂蜜膏。内服当归四逆汤治疗冻疮也有一定效果。 所用药物配制方法 辣椒酒 取红辣椒3-5只，放在半斤75%的酒精中浸泡，密封一周即成。 松香合剂 取肉桂50克切成细丝，浸入75%的酒精500毫升中，经一周后压榨过滤，并将适量酒精加入滤液中，调整成10%浓度，然后再加入研细的松香60克，樟脑25克，待溶解后即可使用。 辣椒软膏 取辣椒30克（切碎不去籽）、樟脑15克、凡士林500克。先将凡士林加热溶化，放入辣椒，熬至凡士林翻滚约10-15分钟，滤 去辣椒，再加入樟脑调匀即成。 蜂蜜膏 取蜂蜜60克加入15克猪油调匀即成。 冻疮是指皮肤遭受寒冷空气侵袭受冻而出现的皮肤损害。其主要临床表现为受冻皮肤出现苍白、红肿、皮下硬结、斑块、边缘鲜红、中央青紫、有灼痛，甚至有水泡、疮口腐烂等，待天暖后方愈。具有每年冬寒时复发的特点。好发于手背、足跟、耳廓等末梢部位。 养生指南: 一.防寒保暖：冻疮多发于天气寒冷之时，野外或室外作业时应穿戴御寒衣帽、手套，室内寒冷时宜装置取暖设施。夜间以久坐工作性质者更应注意防寒保暖，每间隔1～2小时起身活动1次，每次10～20分钟，可增加全身血液循环。 二.耐寒锻炼：自夏季起，逐步用冷水洗脸或擦身洗澡，能增加机体的抗寒能力。对两耳、面部、手指等易患冻疮的部位可经常自我按摩，使按摩部位有发热感为佳。 三.冬病夏治：在暑热天将大蒜头数枚捣烂，涂于冻疮老疤的部位，然后用煤炉火，有条件者用红外线炉烘烤患处，以感到热而国货护肤品推荐不灼伤为标准，每天1次，每次10分钟，连续3天。或用芙蓉叶50克，用75％酒精浸泡一周后，于伏天将浸液搽涂患处，每日2～3次，连用1周。能有效地防止冻疮复发。 四.饮食调摄：应注意加强营养，可适量服食辛温食物，如狗肉、羊肉等，每晚可饮黄酒20～30毫升以温通血脉。平时多补充各类维生素食物。 防治冻疮五法 夏天吃西瓜时，将皮稍留厚些，形成白中带红的样子，用它轻轻地揉搓冬天患过冻疮的部位，每次3～5分钟，每天1～2次，连擦5天，可有效预防冻疮发生。 取辣椒梗1把（约500克左右），切碎后放在铁锅里，加水适量煮沸，取其法液，每天傍晚洗擦易患冻疮的部位，连续5～7天，就可使以后不再生冻疮。 鲜芝麻叶、花十几片，放在生过冻疮的皮肤上，搓擦约20分钟，然后将叶汁花汁等留在皮肤上，待1小时后用清水洗净，反复几次坷明显见效。 新大蒜头上市后，选一些紫皮独头蒜，去皮捣烂后，放在烈日下爆晒1小时左右，待蒜液升温后，取大蒜汁涂擦患过冻疮的皮肤上，每天3～4次，连涂4～5天，即可使冻疮不再犯。 冻疮初起，可用热醋涂抹，醋干后，再行涂抹，一日数次，即可见效。 冻疮的防治 每到寒冬或初春，小儿容易生冻疮，有时成人也难免。冻疮好发于肢体的未端，如手、足跟、面颊、耳廓等部位。 往往在气温突然下降的几天，带孩子外出而又不采取保暖措施。皮肤受冻的早期变得苍白，以后出现大小不等的紫红色硬块，有痒和肿胀感觉，如去抓痒易使表皮破损。局部皮肤受冷后血管收缩，循坏不良，血液瘀滞，组织缺氧，使毛细血管的通透性增加，渗出增我，局部出现水肿、水疱。 在冻疮的后期常有水泡，水泡溃疡，糜烂、结痂，直到天气暖和时痂皮才脱落痊愈。第二年冬天往往在原先发生冻疮的部分又再发。冻疮创面易发生继发细菌感染，贵破后不能碰水，如手背或足跟 有冻疮溃破后不能经常洗手或洗 脚，对健康不利。预防冻疮的措施主要为局部保暖，尤其室处温度0℃以下，外出时要戴好手套、护耳的帽子，穿上棉，戴上口罩等。每天要作局部皮肤（好发冻疮之处）按摩，促进血液循环畅通。鞋子不要太紧，以免影响足 及卟跟 血液循坏。 加强体格锻炼，应自夏季开始用冷水洗脸、洗脚。逐步提高处周血管对寒冷刺激的适应能力。对沿未溃破的冻疮，可用温水洗后外敷冻疮膏。 如果溃疡已破，可抗生素软膏。 |
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