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邹学熹（成都中医药大学教授）
擅长以水蛭主治包块、痫证等瘀血入络者。其用量为入丸、散剂最大量每次1克，最小量每次0.5克。
治癲痫，以水蛭30克，配伍白矾況、郁金、胆南星各30克，明天麻、僵蚕、全蝎各50克，共研细末，每服3克，每日3次。
治胁下血瘀、心血瘀阻，症见肌肤甲错，潮热，蓄血，以水蛭60克，配伍仙鹤草150克，广三七15克，大黄、蟅虫各20克，枳壳、白芍各50克，共研细末，每服1克，每日2次。
任继学（长春中医学院教授）
水蛭主治脑出血、心肌梗死、哮喘。其临床应用指征为面色晦暗，舌质隐青或见瘀斑瘀点，脉象涩。
出血性疾病（血液病），胃溃疡活动期均不宜使用。
水蛭配伍用量为3～10克。
治出血性或缺血性脑卒中，配伍稀莶草50克，酒大黄、蒲黄各10克，虻虫3克。
治气滞血瘀型脑卒中后遗症，配伍生黄芪50克。
治心肌梗死，配伍黄芪25克，人参15克，蒲黄10克，藤黄3克。发热者，多合用《验方新编》的四妙勇安汤。
治寒哮、热哮，配伍射干麻黄汤，定喘汤。
治瘀血内阻引起的疼痛，配伍延胡索15克，樟树皮粉2克。
孔昭遐（安徽医大一附院主任医师）
蛭临床应用指征为瘀血或血瘀证的阳性体征（出血后形成的血肿，舌质紫暗，舌边有瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫曲张，皮肤瘀斑、瘀点，脉涩细）。
有凝血机制障碍或血小板减少等出血倾向者，则不宜用。
水蛭用量为研末，每次服2～3克，每日2～3次。冠心病已稳定，需长期服用者，可每次服1克，每日2次。
治冠心病，配伍丹参、广郁金、瓜蒌皮、赤芍、川芎。
治血栓闭塞性脉管炎，配伍当归、鹿角霜、虎杖、川芎、桃仁、穿山甲、丹参。如早期肢体青冷疼痛，晚期如指、趾缺血坏死，则配生地黄、玄参、金银花、连翘、甘草等。
治静脉栓塞或静脉炎，配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、穿山甲、地鳖虫、制香附、鸡血藤、忍冬藤。如炎症明显者，加黄芩、黄柏、金银花、连翘；如肢体肿胀明显者，加车前子、泽泻、路路通。
治外伤所致颅内积血（液）及脑梗死、脑出血恢复期，配伍当—归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、胆南星、天竺黄、炙远志、石菖蒲。
陈祥林（青海省人民医院主任医师）
水蛭临床运用谨守“痰瘀互结”之核心病机，除具有破血、逐瘀、通经之功效外，还具良好的利水道、消水肿之功。
治肺源性心脏病、高原红细胞增多症、老年动脉硬化症，以水蛭粉1.5～10.0克，配伍黄芪15～60克。
治脑梗死、高脂血症，以水蛭3～10克，配伍生山楂15～30克，白芥子6～15克。
治老年痴呆症，以水蛭粉3～10克，配伍郁金、石菖蒲、益智仁、枸杞子各10～15克。
治盆腔炎性包块、子宫肌瘤，以水蛭粉3～10克，配伍牛膝、鸡内金各10～15克，桃仁6～15克。
阎湘濂（佳木斯中医院主任医师）
临床应用指征为患者呈高凝状态，有唇舌紫暗，肢体疼痛肿胀，屈伸不利，水肿。
如患者呈低凝状态，或患出血性疾病时及孕妇均不宜使用。
最大用量，水煎剂20克，研粉装胶囊10克；最小用量，水煎剂3克，研粉装胶囊2克，每日3次。
治原发性肾病综合征，配伍黄芪15～30克，太子参、大腹皮、茯苓皮各20克，丹参、益母草、牛膝各15克。
治类风湿关节炎，配伍桑寄生、忍冬藤、鸡血藤各20克，狗脊、牛膝、伸筋草各15克，桂枝8克。
治下肢静脉炎，配伍金银花、黄芪各30克，牛膝、丹参、赤芍、桂枝、白芍、防己各15克。
吴熙（福州市台江中医院主任医师）
水蛭主治指征为瘀血内阻、经闭、癥瘕。无瘀血内阻者，不宜使用。
治子宫肌瘤，配张锡纯理冲汤化裁；治输卵管阻塞，配张锡纯传带汤化裁；治宫外孕，配血府逐瘀汤化裁；治乳癖、乳核，配逍遥散化裁。
缺血性脑血管疾病
陈建家老师用水蛭口服液，每次10毫升（含生药3克）i每日3次，30日为1个疗程。治疗缺血性脑血管疾病50例（其中急性脑卒中型31例，渐起进展型19例），结果痊愈10例，显效28例，有效11例，无效1例，痊愈率20%，总有效率98%。语言恢复正常80%，脑血流改善率87%（《江苏中医杂志》1987年4期）。
出血性脑血管疾病
谢道珍等老师用脑血康口服液（由水蛭提取研制而成），治疗高血压脑出血180例，每次10毫升，昏迷者用鼻饲，每日3次，4～6周为1个疗程。结果痊愈107例，显效38例，好转17例，无效18例，总有效率90%（《中西医结合杂志》1988年6期）。
脑出血颅内血肿
孙怡等老师治疗本病48例，均口服水蛭粉或水剂，每次服用量相当于生药3克，每日3次，30日为1个疗程。结果痊愈16例，显效20例，好转8例，死亡4例，有效率91.8%。CT检查证实，水蛭可促进脑血肿吸收，并使偏瘫及意识、语言得到恢复，降低病死率（《中医杂志》1986年3期）。
偏瘫
董俊峰老师自拟“抗瘫灵汤”（水蛭、乌梢蛇各9克，全蝎6克，鸡血藤25克，地龙12克，丹参20克），治疗缺血或出血性脑血管病所致的偏瘫117例，结果痊愈60例，基本痊愈34例，显效13例，好转3例，总有效率94.0%（《山西中医》1988年6期）。
抗早孕
周庆文老师用“通经抗早孕汤”（水蛭、土牛膝、川芎、红花），治疗本病158例，经2～6剂治疗，月经来潮135例，有效率85. 4%（《江苏中医杂志》1987年7期）。
王为兰曾治孕妇数人，妊娠6～9周不等，要求服药堕胎。王老用水蛭粉30g，让患者1次冲服，连服3日不见胎下，只有少数血水流出，之后又无动静，最终还是做了人工流产手术。故王老认为如孕妇确有瘀血者亦可酌情使用水蛭，即所谓有故无殒亦无殒也。
用药指征：
(1)久病舌质暗，或无身热而舌绛，或舌有瘀斑瘀点者。
(2)疼痛日久，为阵发性刺痛或拒按，或触之有硬块，或昼轻夜重者。
(3)妇女经闭，或经血不断，色紫黑有血块。
(4)风湿性关节炎，发生结节性红斑，此起彼伏不绝者。中医杂志，1993；(6): 344
慢性前列腺炎
吴光华老师用水蛭、虻虫、大黄、桃仁，随证加入利湿、补肾之品，治疗本病15例，痊愈12例，好转2例，无效1例（《浙江中医杂志》1982年1期）。
（引自刘兰芳主编《名老中医临床用药心得荟萃》）
蜀渝邹趾痕老医士日：“虻虫、水蛭二物为仲圣书中起沉疴愈大病最有大力之神药。然而自仲景迄今一千七百余年，历年久，圣道失传，而今竟无人能用此药。遂使一切瘀血入于血室之发狂腹硬证，及瘀血入于血室结成坚硬大块之干血痨病，可生而不得生者，不知凡几，曷胜浩叹！何以知无人能用此药，趾痕在四川重庆多年，目睹重庆药铺不办虻蛭。愚遇须用此二物之病，必特派人到四乡农村寻求之。民国十七年，为三小儿再举在北平卧病于德国医院，
笔者在临床上只是刚刚开始摸索，但已经感到水蛭是“起沉疴”的良药。
有一例女性患者诉腰部常有一小块肌肉有异常感觉，如有物在其中，问得家中三代有痛经，每次经来腰酸痛，夹有黑色血块，故考虑是子宫内组织有瘀血，有缺氧，放射至腰部产生“不舒服”，而腹膜没有累及故无腹痛及压痛。女性在来经时腰酸本来就不能简单地指为“肾虚”，一般是由于子宫内充血过渡产生缺氧等不舒服的感觉（pain）放射至腰部所致（如同急性阑尾炎疼痛放射至上腹部一样）。故用地黄类如四物、六味都能活血取效。患者月经将至，我根据以上判断，开了烫水蛭打粉装胶囊5g bid，结果第一天痛经伴血块，第二天就不痛，血块也没有了，连续服了五天，没有不适症状，腰部的异常感觉也消失了。
有一例支扩伴哮喘的患者四十一岁，儿时得麻疹留下了支扩的后遗症，哮喘缓解时，两肺呼吸音很低，似乎支气管太拥堵，考虑长期的痰液在气道形成机化，问是否有条状痰块，患者仔细想想果真有，考虑“纤溶”治疗，在宣肺化痰方中加入水蛭20g/日，服药后胸闷缓解，半月复诊，患者自述如同揭去了口罩，呼吸特别畅快，痰液中不见了黏液栓。连续治疗了两个月，打篮球也不喘，如同回到了高中时代。
还有就是子宫肌瘤和血管瘤的患者，因为不信任的关系，没能进行试验。
最成功的莫过于用水蛭治疗肾炎，糖尿病肾病，以后抽时间再向网友们细说。
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