|
不少人在受到一些刺激后都会表现出肠胃不适的症状：有些人是在进入寒冷的环境，像进到有空调的房间，受到冷气刺激后会经常出现腹部不适，多伴有急迫的便意，排便后症状可以缓解；有些人是在受到情绪刺激，紧张、生气后会出现以上症状，如考试的学生一进考场就想去卫生间；还有人在进食不久就感到腹部不适有便意。这种情况在医学上称为“肠易激综合症”。
一、10％城市人患有“肠易激综合症” 肠易激综合症（简称IBS）不属于新的病症，而是一直普遍存在人们当中。只是随着近几年来人们饮食结构的改变、工作压力的增大，其发病率呈上升趋势，肠易激综合症患者以中青年居多，特别是城市中的知识分子、白领、学生等从事紧张脑力劳动者高发。一项调查表明肠易激综合症在我国城市中发病率为10％左右，在欧美国家的发病率更高。虽然它不会致命，却可显著地影响人们的生活质量，同胃食管反流病一样是消化科十分常见的心身疾病，因而越来越被人们所关注。 肠易激综合症（IBS）在医学上的定义是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变、粪便形状异常等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作。过去肠易激综合症又被称为过敏性结肠炎、粘液性结肠炎、慢性结肠炎、结肠痉挛等。 肠易激综合症的主要表现是长期反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适，伴腹泻（有时为粘液便）或便秘，临床上来就诊的患者中以腹泻型略多于便秘型，也有腹泻与便秘交替型。 就如前面所提，你或你身边的人也许就有类似的经历，时常在进食不久就感到腹部不适，多伴有急迫的便意，排便后症状可以缓解；有些人是在进入寒冷的环境，如一些工作在写字楼中的白领们，受到空调的冷气刺激后也会经常出现上述表现；还有一些人在受到情绪刺激，如紧张、生气后也出现以上症状。其他伴随表现如头痛、非心源性胸痛、背痛、心慌、乏力、性功能障碍等也可见到。这些患者中症状较轻者往往不在意，表现较重者会去医院就诊，但无论是腹泻型还是便秘型，患者的大便化验多无异常，其他检查如结肠镜、钡灌肠造影也均无明显异常发现。 二、发病机制复杂 与精神心理关系密切 造成以上症状的原因有哪些呢？目前认为此病的病因尚不十分明确，发病机制复杂，可能与精神 心理因素、肠道感染、食物因素、内脏感觉异常、胃肠动力学障碍、胃肠道激素与神经肽、遗传因素等有关。现认为精神心理因素在疾病的发展中起到很重要的作用。研究还发现肠易激综合症患者可伴有胃、食管、胆囊的功能障碍，我们在临床上可见到部分患者伴有胃食管反流的症状。 三、反复发作 影响生活 那么，是否因为目前认为该病属于功能性疾病而不会引起不良后果呢？事实并非如此。现研究证实慢性功能性疾患也存在相应的生物学基础。肠易激综合症反复发作日久可并发其他问题： 1、患者的生活质量明显下降。有的患者因担心某些食物会引起腹泻，而不敢进食、不得不回避一些应酬；因担心频繁腹泻而放弃远途旅行；因担心患有其他疾病而多次或多家医院就诊，多次接受胃镜、肠镜或钡灌肠造影检查，占用了大量的时间和精力，影响了自己的工作和生活；有的患者甚至因病情严重而不得不停业养病。 2、盲目应用或滥用抗生素会导致肠道菌群失调。由于肠易激综合症患者的腹泻在一般情况下不是感染所致，所以长期反复应用抗生素治疗易杀灭肠道有益菌，导致菌群失调，如此不仅加重腹泻，还容易合并肠道致病菌感染。 3、肠易激综合症患者易合并心理障碍，长期发作者常伴有严重的焦虑、抑郁等精神障碍。杨霞教授所在广州肠胃医院开展的肠易激综合症专题门诊对患者填写的生活质量评价量表总结显示，所有患者均存在程度不同的生活质量下降和心理障碍。事实上，任何慢性疾病均可导致焦虑、抑郁等精神障碍，而后者会进一步影响人体免疫系统，反过来加重疾病。 四、建立良好生活习惯 积极配合医生治疗 由于肠易激综合症与患者早年的生活习惯、身体状况和工作环境有关，因此患病后首先要建立良好的生活习惯和战胜疾病的信心，其次应配合医生的治疗。目前西医多给予肠道解痉剂、肠道菌群调节剂、收敛止泻剂等医物，可以缓解症状；对于伴有精神焦虑者，往往给予抗焦虑的医物协助治疗。 |
|
|
