耳鸣患者注意事项

    耳鸣在临床中症状体征在病患身上表现不一样，虽然在我们的教科书上有记载耳鸣，但是耳鸣仅告诉我们蝉鸣音和轰鸣音，其实在临床中患者描述的声音远不止这两种：有的患者耳鸣如电流声、冰箱启动声、风吹声、口哨声和血管跳动声等等。声音的大小不一样，有的声音大，有的声音小；声音的频率不一样，有的高音高频，有的低音低频，有的高音低频，有的低音高频。出现耳鸣的原因和诱因有很多种，有的人是在感冒发烧后出现，有的人是在打完哈欠后出现致，有的人因为生气着急导致，有的人因为饮食不当造成，有的患者是因为处于噪声之中导致，有的人是因为颈椎病导，甚至还有一部分患者是因为癔症导致耳鸣耳聋等等。耳鸣常伴听力下降或耳聋，还有部分患者伴有耳痒、头胀、头痛、眼痛和鼻塞等五官部位的症状。

    一般来说患者出现耳鸣是本身有一定的问题，如果自身正气存内，即使有外邪干预也不易犯病。大部分人说中医治本，那是一个误区，中医本都能治，标还不能治？出现问题解决的就是病人本身的问题，中医的治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”，中医治病是标本兼治。在治疗疾病中病人为本，医生为标，故不管是耳鸣耳聋的患者还是其他患者都不要过度依赖于医生的诊疗。在治疗中除了医生给予的对证治疗外还需要其他方面的配合，如果病人不配合调整好自己的生活、饮食、睡眠和环境等问题，即使当时诊疗有效果时间久了以后也容易反复发作，并且我个人工作体会是不配合的人当时治疗效果不佳，配合的人效果相对好了很多，并且不是口中说配合了就配合了，必须是行动上配合，注意事项不是医生说怎么样患者回应即可，而是要真正从日常生活工作中去行动去做才能根本上治疗。
    在同仁医院中西医都可见，眼病和耳鼻喉的病人也相对多一些，同事之间还可以有一定的相互交流。还有不少患者在安静的时候才觉有耳鸣声，当注意力分散或注意力不集中于耳的时候听不到耳鸣的声音。动的事物才有声音，故能听见声音主要还是耳内一直在活动，安静的时候病人很多病人听不到声音，专心工作学习时转移注意力听不到耳鸣音，其实不管在不在意耳鸣噪音客观存在，并且很多正常人也应该有一定的声音，只是没有达到阈值才没有听到，故所有的人都有发生耳鸣的可能，只要控制在不能听到的范围即可。
    如过度吸烟喝酒导致的耳鸣耳聋如果继续烟酒，就算我有治疗的方法疾病也难以治疗。环境对耳鸣的影响，如嘈杂之声导致的耳聋耳鸣如果环境没有改善，就算当时治好了将来还是容易复发，在我文章《别让你的房，毁了你的健康》中关于环境选择，不宜在嘈杂的地方居住和工作。在同样的环境下为什么有的人不耳鸣有的耳鸣，主要跟自身有关系，所以别人能够在那个环境下生活工作，但是如果是这种原因导致的耳鸣耳聋就需要自己想办法改善环境。药物中毒导致的耳聋耳鸣需要注意的就更多了，现在存在一个滥用药物的不良现象，平时我们要注意尽量避免使用有毒副作用的使用药物，甚至有的患者就不能使用药物治疗。在临床中有很多这种患者我没有太多时间讲解中医，问这些病因、病机和病理的人又多，其实病人要做的不是了解病因病机，更应该做的是怎么按照医生的指导调整好自己的生活饮食！
    耳鸣的患者多有情绪变化，如紧张、急躁和易怒等表现，情绪对耳鸣影响颇大，越是着急紧张耳鸣越严重，耳鸣越重情绪越受影响，在临床上见到比较多的是情绪影响与耳鸣症状加重的恶性循环。耳鸣患者首先尽量不想自己的耳朵在响，越想将越严重，气血汇聚。有部分患者在自己不想的时候感觉不到耳鸣，或者工作学习的时候听不到，只要注意力集中到听力上才容易出现耳鸣，并且声音越来越大，越大心越烦，患病也易心烦。
    治疗：
    耳穴：对耳鸣耳聋效果更有针对性，但是有部分过敏患者就需要斟酌使用。也有部分患者刚开始的时候2~3小时就出现过敏症状，随着治疗和自身的调整整体素质提高以后，一两天才出现过敏症状。
    针灸：也能对耳鸣耳聋有一定的效果，有很多患者在针灸的时候能够明显的感觉到走窜，或者有的人有从一侧耳朵通到另外一侧耳朵的感觉，每个人不一样，有的人在针灸的时候甚至除了疼什么感觉也没有。

    推拿：推拿按摩耳穴和相关穴位对耳鸣耳聋有一定的帮助。主要还是根据临床辨证来选取穴位。因为在临床中有部分病人拿着可能从媒体或者书上找出来或者其他医生列出来的一些经络穴位请我们指导。实际上临床应用效果不佳，书本上的内容是死的，人是活着的，随着时空地点的变化用穴不一样。
    中药对证治疗耳鸣耳聋有一定的效果，如果是药物中毒导致的耳鸣耳聋，不管使用什么药物都要慎重，甚至连饮食也要非常注意，稍有不慎就有可能加重病情。

    输液：虽说找我看耳鸣的病人很多经过输液无效果，但是不可否认有的患者耳鸣输液有一定效果，我和你们看问题都需要更辨证一些，能够长存于世必有其存在的理由。

    高压氧舱：这是近年来的一项新疗法，也是有的患者有效有的患者无效。要是高压氧舱能够包治耳鸣耳聋就不会有其他疗法了。

    人工耳蜗的原理就是，对一部分患者有益，也有不少患者做完人工耳蜗手术以后效果不佳。做人工耳蜗的疗效和其他一样，好的维持现状，较好的有改善，较差的损伤耳内部结构和神经血管。
    找我治疗的患者一般来说建议一周两到三次，特别是刚开始的时候，什么时候能好？根据患者个人具体情况而定，有的人可能不到半个月就好了，也有的人一两个月才好，甚至有些患者多方求助，过了一个月或者用过激素的效果就更慢了。好转的快慢与年龄有一定的关系，年龄越大效果越缓慢，当然不遵医嘱的患者效果更差了。
     有人听到肾开窍于耳，以为耳鸣耳聋仅与肾有关，其实不然，脾胃、三焦、大小肠都与耳有关，在《耳穴的功效主治及注意事项》文中的耳图片中我们可以看到，五脏六腑在耳上都有反应点，同样的五脏六腑都可致耳聋耳鸣，如不管哪个脏腑的气滞血瘀都可以导致耳聋耳鸣。大部分耳鸣患者是因为“火”，有实火和虚火，但是一般来说都有“火”，有的患者自觉声音如蝉鸣即知了声，此证多属虚；有的患者自觉声音如过火车轰轰鸣，此证多属实。湿热重的患者可出现耳鸣耳聋，我在临床中就见到不少脾胃湿热的耳鸣耳聋患者，如果仅仅是补肾那么很容易出现其他疾病。
    耳鸣以后多会出现耳聋，耳聋耳鸣常为伴随症状，耳鸣的患者很多有听力下降，耳聋患者不能因为自己听不到声音而把声音调太大，这样会造成听力进一步的损伤。有少量病人因为听力下降在使用电视的时候声音过大，一段时间以后听力进一步下降，听力需要锻炼。有的耳鸣患者开着电视才能睡着，其实建议能够在安静环境下睡觉尽量在安静环境下睡觉，在能不能睡着选择之间，那就还是选择能让自己入睡的方式，但是也不建议长期持续。

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