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【组成】 熟地二三钱，或加至一二两(9～60克) 山药 枸杞子各二钱（各6克） 炙甘草一钱(3克) 茯苓一钱半（4.5克） 山茱萸一二钱（6克）
【用法】 以水二盅，煎至七分，食远服。（现代用法：水煎服。）
【功用】 补益肾阴。
【主治】 真阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。
【案例】
1.阴道干燥症
张某某，36岁，农民，2001年5月19日初诊。阴道干燥少液近2年，半年来毫无润感，性欲淡漠痛苦，头晕耳鸣，咽干口燥，睡眠欠佳，大便干结。曾就诊于省市多所医院，获效甚微。查：精神尚佳，神情郁闷，舌质红，苔薄白，脉虚细数。证属肾阴亏损，肝失调达。拟左归饮加味：熟地15克 山药15克 山萸肉10克 枸杞子12克 茯神10克 甘草6克 女贞子15克 川楝子10克 青皮8克 白芍12克。每日1剂，水煎服。10剂后复诊，诸症悉减，阴道稍有潮润感，续以原方为主，先后加当归、龟板、桑椹等出入，服40剂后，阴道分泌液恢复正常，性交无痛苦。嘱常服六味地黄丸以巩固疗效。[陈义范.2002.从肾论治阴道干燥症验案2则.山西中医，18(5)：29]
〔按〕肾藏精，为先天之本，开窍于二阴。阴道粘膜滋润与否，取决于肾精之盈亏。患者外阴干涩，交媾困难，伴咽干口燥，舌红脉数，显为肾虚阴亏，下窍失于濡润之征，故治以左归饮滋阴益精补肾为主，因水不涵木，疏泄失职，情志抑郁，又加川楝子、女贞子、白芍、青皮以助养肝疏郁，并使滋而不滞。复诊时所加当归、龟板、桑椹等，亦为益精养血之意。俟肾精渐充，诸窍得养，则津津常润，阴阳相和矣。
2.脱发
谢某，女，18岁，1987年3月7日就诊。因求学迫切，刻苦攻读，渐见头痛失眠，头顶开始掉发，半年后，头发几近脱光，头皮多屑、发痒，舌红苔薄，脉沉细。治以左归饮加味：熟地 山茱萸 枸杞子 茯苓各15克 炙甘草5克 何首乌 当归 黑芝麻参15克，7剂，每日1剂，水煎服。
3月15日复诊：脱发停止，仍失眠盗汗，守方加茯神、炒枣仁各15克，茯苓减为10克。水煎，连服15剂。
3月30日三珍：新发开始生长，但见头晕、耳鸣，上方加天麻8克，菊花10克，连服40剂，新发已长出80%。为巩固疗效继服40剂，3个月后痊愈。[贺启智.1996,左归饮加味治脱发131例.国医论坛，11(6)：32]
〔按〕中医理论认为，肾藏精，精血同源，发为血之余。患者因思虑过度，暗耗精血，发失所养而致脱发。症兼头晕耳鸣，失眠盗汗，头皮多屑发痒等症，乃肾虚精亏，髓海失充，虚阳上浮，心神失宁，血虚生风之征。故治以左归饮补肾益精，加何首乌、当归、黑芝麻等助养血乌发之功。复诊时先后加入茯神、枣仁以宁心安神，加天麻、菊花以熄风潜阳。痼疾顽症难求速效，服药3月方收全功。
3.呕吐
陈某，女，65岁。食入少顷即吐，经中西医治疗无效，痛延半年，始邀余诊，按脉沉细，声音低小，面赤唇焦，舌无津液，食物旋入旋吐，大便燥结，四五日才解一次而量少。此仓廪亏虚，三焦失职之病。治以左归饮加味：熟地30克 山药12克 枸杞15克 茯苓6克 炙甘草5克 山萸肉12克 当归10克 麦冬6克 玄参6克 女贞6克 牛膝10克 地骨皮6克，水煎，饭前服。服此方2剂食入不吐，3剂自能起床大小便，服至8剂，动作不倦，病已初愈，患者心情舒畅，至今15年未复发。（陈显智医案.录自湖南省中医药研究所.1980.湖南省老中医医案选.长沙：湖南科学技术出版社）
〔按〕脉细而数，声低乏津，大便燥结，属肾水下竭；面赤唇焦，烦躁不宁，属虚火上浮，以致胃气失和，饮食不进。治以左归饮滋补真阴，壮水制火。加当归、玄参、女贞、牛膝等，更增滋肾益精之功，少入地骨皮可助虚火之清。药后肾水渐复，虚火有制，胃得濡润而顽证除。此不治胃而胃自和，不止呕而呕自平，可谓深谙治病求本之道者也。
【方义】 本方为纯甘壮水，治疗真阴不足证的代表方剂。方中重用熟地滋肾水，填真阴，以为君药；臣以枸杞子、山茱萸补益肝肾，助君药补肾养阴；佐以山药滋肾阴，养胃阴，茯苓健脾气，养胃阴；使以炙甘草调和诸药，且能滋养脾胃气阴，盖土润可以滋肾，先天之精须赖后天水谷之精，方能不断资生。诸药合用，滋肾水并养肝阴，补先天不忘后天，共奏补益肾水，滋养真阴之功。因其能补左肾真水，使阴精得归其原，故方以“左归”名之。
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