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【组成用量】 女贞子、旱莲草各12g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方中女贞子、早莲草，既不燥热，又不滋腻，二味配合为补肝益肾之要药。共奏滋补肝肾，养阴益精之功效。主要用于治疗肝肾阴虚所致的头晕、耳鸣、咽干、衄血等病证。 本方具有营养神经，增强内分泌功能作用。 【辨治病证】 中医临床运用以头晕，目眩，耳鸣，舌质偏红少苔，脉弦细为其汤证之要点。 本方适用于治疗高血压、神经衰弱、慢性肝炎、红斑性狼疮、齿粗、鼻衄、失眠、耳鸣、脱发、复发性腺周口疮、萎缩性鼻炎、经行略血、闭经、不孕等病证。而必须症见头晕耳鸣，咽干目眩，腰膝酸软者之病人。 【现代运用与主治疾病】 1.附米结核(肝肾阴虚型)治宜滋阴除热，祛湿解毒。 以本方合滋阴除湿汤加减：鳖甲(先煎)、生地黄各20g，女贞子、早莲草、陈皮各15g，赤芍、知母、泽泻、制首乌、银柴胡、地骨皮、生甘草各10g为主治方。 2.高血压病(肝肾阴虚型)治宜养阴补虚，滋补肝肾。 以本方加桑椹子、白芍、牛膝、钩藤、芜蔚子、杜仲、地龙、珍珠母为主治方。若失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤各15g。若眩晕甚者，加生牡蛎30g，制鳖甲15g(均先煎)。若腰酸膝软者，加杜仲、燊寄生各15g。 3.慢性肾小球肾炎(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。 以本方加土茯苓、薏苡仁根，童子益母草为主治方。 若肾功能损害，肌酐与尿素氮升高者，加六月雪、水牛角、紫草。若肾功能异常，尿蛋白持续阳性者，加金樱子、鹿含草，或加芡实、莲须。若尿中兼见各类管型者，加扦扦活。若尿中红细胞多者，去益母草，加苎麻根。若尿中白细胞多者，加蒲公英、白茅根。若血压偏高、肝阳上亢者，加石决明、钩藤、丹皮。若贫血、血红蛋白、红细胞数降低者，加磁石、归牌丸。 4.慢性再生障碍性贫血(肝肾阴虚，精亏血少型)治宜滋补肝肾，养血填精。 以本方加鸡血藤、补骨脂、当归、菟丝子、枸杞子为主治方。 若肾阳虚者，加红参、黄芪、胡芦巴、紫河车、制首乌。若肾阴虚者，加生地、阿胶。 5.白细胞减少症(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。 以本方加太子参20g，熟地、枸杞子、山萸肉、黄精各15g，淮山药、杜仲、当归、炙甘草各12g为主治方。 若头眩甚者，加双钩藤15g，杭菊花12g。若口干咽燥严重者，加玉竹15g，石斛12g。若手足心热甚者，加龟板胶15g(烊化)、地骨皮12g。 6.视网膜静脉周围炎(阴虚火旺型)治宜滋阴降火。 以本方为主治方。 若初起出血鲜红者，重用生地、白茅根、地榆炭、黑栀子。若出血减少者，加桑椹子、菊花、熟地。若视网膜增殖性病变出现者，加昆布、海藻、石决明。若眼内出血吸收、视力渐复者，重用熟地、枸杞子、山萸肉。 7.斑秃(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。 以本方加熟地、制首乌、茯苓、沙参、枸杞子、丹参、白蒺藜为主治方。 8.不孕症(肾阴虚型)治宜滋肾填精，调经助孕。 以本方合五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子各24g，覆盆子12g，车前子、五味子各6g)为主治方。 9.功能性子宫出血(肾阴虚型)治宜滋阴清热，固经止血。 以本方加当归、蒲黄炭、侧柏炭、黄柏炭、生地、阿胶为主治方。 若出血偏多者，加菟丝子30g，鹿角胶10g(烊化)以补肾固深止血。若潮热甚者，加地骨皮、青蒿各15g以清虚热。 【随证加减】 1.带下过多加何首乌、枸杞子、巴戟天、麦冬、山茱萸、陈皮。 2.慢性咽炎加元参、玄胡索、木蝴蝶。 3.阴虚甚加生地、麦冬、玄参。 4.脾虚甚加白术、淮山药。 5.血虚甚加白芍、枸杞子、何首乌。 二仙汤(现代·《中医方剂临床手册》上海科技版) 【组成用量】 仙茅、仙灵脾各15g，当归、黄柏、巴戟天、知母各9g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方用仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳；知母、黄柏滋阴泻火，当归养血以调冲任，诸药合用，共姿补肾泻火，调理冲任之功效。主要用于治疗肾阳虚衰，而又虚火妄动之冲任不调病证。 本方具有促进性腺激素，调整某些内分泌作用。此外，对实验性高血压有显著降压作用。 【辨治病证】 中医临床运用以时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌嫩苔薄，脉细为其汤证之要点。 本方适用于治疗更年期综合征、抑郁症、中风后遗症、再生障碍性贫血，精液异常症、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、尿崩症、不孕症、不育症、脱发、白塞综合征等病，而症见怕冷，汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，脉细者之病人。 【现代运用与主治疾病】 1.更年期综合征(肾阴阳俱虚型)治宜阴阳双补。 以本方合二至丸(旱莲草15g，女贞子12g)，加制首乌20g，菟丝子15g，生龙骨、生牡蛎(先煎)各30g为主治方。 若腰背冷痛甚者，加桑寄生15g，川续断12g，杜仲10g，以温肾强腰。大便溏薄者，去润肠之当妇，加炒白术25g，茯苓15g，以健脾止泻。 2.乳腺纤维腺瘤(冲任失调型)治宜舒肝化痰，调理冲任。 以本方加减：益母草30g，山慈菇、夏枯草各20g，女贞子、仙灵脾各15g，仙茅、巴戟天、半夏各10g，桂枝5g为主治方。 3.乳腺癌(冲任失调型)治宜调理冲任，软坚散结。 以本方加减：益母草、山慈菇各20g，王不留行、白芍各15g，鹿角胶、香附、当归、仙茅、仙灵牌各10g为主治方。 4.系统性红斑狼疮(阴阳两虚型)治宜益肾补气，滋阴壮阳。 以本方合右归丸加减：补骨脂、淮山药各15g，仙灵脾、仙茅各12g，菟丝子、川续断、黄柏、山英肉、知母、熟地黄、泽泻各10g为主治方。 5.银屑病(冲任不调型)治宜调补冲任，和血壮阳。 以本方合四物汤化裁：何首乌12g，仙茅、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、当归、熟地、赤白芍各10g为主治方。 6.抑郁症(肝气郁结型)治宜疏肝解郁，调理冲任。 以本方加喜蒲、夜交藤为主治方。 若懒言少动，表情呆滞者，重用菖蒲15g，加郁金10g。若心烦不寐者，重用夜交藤20g，加酸枣仁·12g。若怕冷畏寒，饮食不香者，去黄柏，加于姜9g。 若情绪极度抑郁，难以入眠者，加合欢皮、茯苓各15g. 7.中风后遗症(肝肾亏损型)治宜滋补肝肾。 以本方加川芎、牛膝各15g为主治方。 若见气虚者，加黄芪、泡参各15g。若小便频数者，加益智仁12g。若肢体疼痛者，加鸡血藤30g，赤芍12g。若肢体重者或肿胀者，加薏苡仁20g，防己10g。若四肢拘挛者，加龟板、鳖甲各20g(均先煎)，白芍10g。若言语不利者，加天竺黄、石菖蒲各9g。若高血压者，加夏枯草、钩藤、石决明各12g。若苔黄腻者，加竹茹。 8.精液异常症(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。 以本方合五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子各24g，覆盆子12g，五味子、车前子各6g)。 若肾阳虚者，去知母、黄柏、加附子、肉苁蓉、鹿角片。若肾阴虚者，加熟地黄、女贞子、山萸肉。若湿热下注者，加萆薢、石菖蒲、木通。若气滞血瘀者，加丹参、牛膝、路路通。若血虚者，加制首乌、白芍。若气虚者，加黄芪、党参。若睾丸酸痛者，加荔枝核、台乌药、小茴香、川楝子。 9.再生障碍性贫血(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾，益气填精。 以本方去知母、黄柏、加黄芪30g，人参15g，赤小豆12g，五味子、甘草各10g为主治方。 若出现浮肿者，加茯苓15g，泽泻12g。若饮食不香者，加焦三仙30g。 【随证加减】 1.胜躁、悲伤泣哭者加浮小麦、甘草、大枣。 2.崩漏加阿胶、仙鹤草、早莲草。 3.白塞综合征加生地、木通、竹叶、甘草。 4.两胁胀痛，胸闷心烦者加柴胡、枳壳、白芍。 5.阳瘘加熟地，阳起石，雄蚕蛾。 6.尿崩症加益智仁、肉桂、牡蛎、山药。 7.更年期综合征加苏子、丹参、沉香、白薇。 |
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