刘幼民 / 医疗保健 / 为什么要进行产前检查

   

为什么要进行产前检查

2011-01-16  刘幼民
妇幼专家赵天卫


为什么要进行产前检查

为什么要进行产前检查

    当一个女人怀孕后,身体会因胎儿的出现发生许多变化以适应胎儿的存在,因此在孕期就要不断的进行维护,通过医生的检查和指导规避风险,直到顺利分娩。对于胎儿,从一个受精卵逐渐发育成人,会遇到外环境和内环境的许多干扰,在孕期就要不断的创造适合胎儿生长的环境,要不断发现胎儿在发育中存在的各种问题,优胜劣汰,使出生的宝宝健康、智慧、美丽。

对于280天的孕育过程,我们人为的分为早孕期、中孕期、晚孕期,在这个过程中不断的进行保健,我们称为围产保健。在整个孕期我们按照母婴保健法的规定,一般检查不能少于13次,早孕时检查的间隔长一些,大约一个月一次;中孕时检查稍多,大约三周至两周查一次;到孕末期时大约一周查一次,直至分娩。

    在早孕时期,胚胎还不稳固,母亲和胚胎都在逐渐互相适应的过程中,在这个过程中也是人类优胜劣汰的过程。如果受精卵本身不健康,或者母亲自身体内内分泌不足以维持胎儿的存在,就会发生流产。

    孕中期主要是筛查胎儿是否畸形,包括染色体、大体畸形等。如果发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

    孕晚期要了解胎儿发育是否与孕周符合,胎儿在宫内是否安全,母亲有无妊娠期并发症等,同时为分娩做好准备。

 

   孕期怎样进行产科检查呢?

1、当发生停经后应尽快到医院确定是否受孕,在医院应该经过检查HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮,了解是否受孕。在这时不必做B超。但有人会患宫外孕和胎儿停止发育,那就要注意有无腹痛和出血,如果有就要尽快到医院看医生,以免发生不测。早孕时正是胎儿器官发育的关键时期,因此如果没避孕就要认真对待,考虑可能会受孕。早孕是要规避各种有毒有害的影响,使胎儿顺利度过敏感的器官分化时期。

2、当早孕时,在HCG和孕酮的监测下,一般在12周前应该到医院建立围产保健关系,做第一次围产保健检查。在这次检查过程中,医生要给你做全身的检查,包括传染病、血液、优生五项、心电图等,其中最关键的是要检查B超,了解胎儿颈部皮肤的透明层(NT)以确定是否有染色体畸形的可能,同时核对孕周以确定正确的预产期。这次检查的任何一个数值都是以后孕期的参考项目,很重要,一定不能错过这次检查的机会。

3、一般在15-20周时医生会让孕妇做唐氏筛查(Down’s,21-三体染色体畸形),如果发生高风险,医生会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是否畸形。

4、在大约20周以后要做一次胎儿的B超,筛查胎儿的生长是否有畸形的存在,如唇腭裂、先天性心脏病、四肢短小畸形、无脑儿、脑积水、脊柱裂、先天性肾缺如、膈疝等。如果发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

5、孕24-28周时孕妇要进行糖尿病筛查,一般喝50克葡萄糖后抽血检查,遇有异常则积极进行下一步检查和治疗。

6、在以后就要大约2-3周来医院看一次医生,32周左右医生要测量孕妇的骨盆,了解是否能自然分娩。以后还会做孕期的胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。检查有无早产的迹象,给以积极的预防。

7、大约36周后孕妇要每周到医院检查一次,因为37周后胎儿就足月了,随时都有分娩的可能,因此医生会做一次B超,了解胎儿在宫内的情况,如有无脐带缠绕,羊水多少,胎盘功能等等,同时还要再看看胎儿有无其它问题。

8、每次产检来时都要测量体重,我们要把孕妇的体重控制在正常范围,预防胎儿过大,预防母亲过胖。通过体重监测母亲有无水肿和隐性水肿,积极预防妊娠高血压综合症。

    每次产检都要测量血压,了解孕妇有没有孕期合并症,因为血压过高,说明孕妇有慢性高血压或妊娠期高血压,如再合并有水肿和蛋白尿,就要诊断妊娠期高血压综合症,这是孕妇小动脉痉挛造成,会发生胎死宫内和母亲头痛头晕而子痫,直接威胁母儿性命。如果母亲血压过低,会导致胎盘供血不足,胎儿会发生宫内发育迟缓。

    每次都要查血常规,有人说不查行不行?真的不行。医生通过血常规报告单可以发现孕妇体内是否有炎症,如发生阴道炎,可以上行感染胎儿,发生羊膜炎,造成羊水过多,影响胎儿正常发育以致发生胎死宫内。在孕期检查血常规可以检测孕妇孕期是否会发生贫血,一旦贫血积极治疗,以免影响胎儿发育。还可以了解有无血液病,凝血机制如何。总之通过一张小小的血常规化验单,医生可以发现许多问题以监护母婴的安全。

    每次产检都要查尿,通过尿的化验单医生可以有无发现泌尿系统的感染;有无妊娠高血压的可能;有无酸中毒的表现;通过尿的PH值和尿比重,了解相关的疾病。

    每次检查医生都会测量孕妇的宫高和腹围,这是了解胎儿在宫内发育是否符合孕周,有无过大和过小;胎儿在宫内的位置是否是正常的头位;胎头的位置与骨盆的关系;羊水多少;子宫有无敏感收缩,是否会发生早产。在孕妇一躺下一起来之间,医生要了解这么多内容。

9、当孕期发现有异常时,医生会要求增加检查的次数,如糖尿病、妊娠高血压综合征、胎盘低置甚至前置胎盘、双胎等等,我们就要按照医生的要求按时增加产检的次数,以保证孕期的安全。

 

    通过孕期周密细致的检查,在医生的指导下顺利度过孕期,分娩一个健康的宝宝。

    张小姐31岁,身体健康,怀孕后自认为身体好,一直没有进行孕期检查,到24周后发现经常头晕,下肢也渐渐水肿,才来医院进行检查。经检查发现是妊娠高血压综合症,血压170/100mmHg,下肢水肿,尿中有蛋白(++)。胎儿发育也较小,这都是因为长期小血管痉挛造成的结果。医生立即把她收入院进行治疗,经治疗血压逐渐下降且平稳,尿蛋白和水肿逐渐减轻。住院2周后出院,出院时医生一再叮咛按时做产检。但出院后张小姐又有一个多月没来产检,32周加一天时张小姐出现在门诊,这次是轮椅推进来的,因为她开始腹痛。急诊收住院后,诊断妊高症、胎盘早剥,立即行剖宫产手术。术中出血很多,胎儿由于过小,在高危新生儿监护室治疗一周出现新生儿死亡。 

    这个病历足以说明孕期检查的重要性,由于血压高,小血管痉挛,使胎盘血管缺血缺氧,发生坏死而发生胎盘早剥。胎儿由于孕期一直处于缺血缺氧的环境中,造成发育迟缓,加之早产,产生如此悲惨结局。

 

    因此为了母亲的健康,为了孩子的安全,我们一定要按时产检,听从医生的指导,顺利的度过整个孕期。
 
 

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    《个图VIP服务协议》

    全部>>