中医认为三叉神经痛由于风、火、虚、瘀四端，平素机体虚弱，肝血亏虚，肝阳化风，久病瘀血阻络瘀久化火，复因风寒邪气外袭，外风招引内风，风火瘀搏结，局部气血不通而作痛。发病日久着病情缠绵难愈。
中医辩证施治，分为风寒偏盛行，风热偏盛行，淤血阻络型。
风寒偏盛行：面颊疼痛，时作时止，反复发作，或恶风寒，或局部怕风吹，遇风吹则发作或痛甚口不渴，苔自薄质润，脉或浮或弦或紧。
方药 ：制川乌、制草乌、细辛、羌活、防风、白芷、僵蚕、川芎、荆芥、甘草、黄芩、生地、生龙牡、生姜、大枣
风热偏盛行：面颊疼痛，时作时止，口干思冷，在疼痛的同侧可有皮肤潮红，睑结膜充血，或痛如刀割火灼者，舌质红或深红，或有黄苔，脉洪数，或有力。
方药 ：制川乌、细辛、羌活、防风、白芷、菊花、钩藤、蝉退、僵蚕、元参、生石膏、黄连、麦冬、石斛、生地、龙胆草、生龙牡
淤血阻络：面颊疼痛，时发时止，食少身困，或身有低热，舌略红，苔黄腻，脉缓。
方药 ：白蔻仁、藿香、佩兰、节菖蒲、滑石、木通、黄芩、连翘、射千、细辛、白芷、防风、羌活、荷花叶。痛甚加制川乌、双勾藤；脘腹胀加厚朴，枳壳、腹皮。
针灸治疗：针灸治疗可缓解疼痛。治疗以泻火、通经、活络、止痛为基本原则，“通则不痛”。阳明为多气多血之经，且手足阳明经均上行头面，按“经脉所过，主治所及”的原则，多选此二经之腧穴。取穴以近部选穴为主，配合远部选穴或辨证选。 
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