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清 燥 救 肺 汤 ▲▲▲
〖方源〗 《医门法律》“凡治燥病，须分肝肺二脏见证。肝脏见证，治其肺燥可也。若肺脏见证，反治其肝，则坐误矣！医之罪也。” 〖组成〗 桑叶 经霜者，去枝梗，三钱 [9g] 石膏 煅，两钱五分 [8g] 甘草 一钱 [3g] 胡麻仁 炒，研，一钱 [3g] 人参 七分 [2g] 真阿胶 八分 [3g] 麦门冬 去心，一钱二分 [4g] 杏仁 泡，去皮尖，炒黄，七分 [2g] 枇杷叶 一片，刷去毛，蜜涂，炙黄 [3g] 〖用法〗 水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。 〖方歌〗 清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻， 经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。 5top 〖主治〗 温燥伤肺证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。 〖功用〗 清燥润肺。 〖病机〗 温燥伤肺之重证。 5top 君 桑叶 —— 质轻性寒，清透肺中燥热之邪。 ┌ 石膏 —— 辛甘而寒、清泄肺热、石膏虽质重沉寒而量少，故不碍桑叶轻宣之性。 臣 ┤ └ 麦冬、甘寒 —— 养阴润肺。 ┌ 甘草 —— 培土生金。 │ │ 人参 —— 益胃津，养肺气。 │ │ 麻仁〔黑芝麻〕┐ 佐 ┤ ├— 养阴润肺，肺得滋润，则治节有权。 │阿胶 ┘ │ │杏仁 ┐ │ │降泄肺气。 └ 枇杷叶┘ 使——甘草——调和诸药。 〔本方特点〕 诸药配伍，使燥邪得宣，气阴得复而成清燥救肺之力。 5top 1．本方为治燥热伤肺重证之主方。以身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为证治要点。 2．若痰多，加川贝、瓜蒌以润燥化痰；热甚者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。 3．适用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等，属燥热壅肺，气阴两伤者。 5top 《古今名医方论》柯韵伯：“古方用香燥之品以治气郁不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲醇知之，故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集诸润剂而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。石膏、麦冬禀西方之色，多液而甘寒，培肺金主气之源而气可不郁。土为金母，子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃。金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣。取阿胶、胡麻黑色通肾者滋其阴，以上通生水之源而金始不孤。西方虚，则东方实矣，木实金平之。二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气。气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气膹郁，则肺气必大虚，若泥于肺热伤肺之说而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳。愚所以服膺此方而深赞之。” 5top 〖附方〗 沙参麦门冬汤 方源：《温病条辨》 组成：沙参 麦冬 各三钱 [各9g] 玉竹 二钱 [6g] 生甘草 一钱 [3g] 冬桑叶 生扁豆 花粉 各一钱五分 [各4.5g] 用法：水五杯，煮取二杯，日再服。久热久咳者，加地骨皮三钱（9g）。 功用：清养肺胃，生津润燥。 主治：燥伤肺胃阴分。咽干口燥，或身热，或干咳，舌红少苔，脉细数者。 病机：燥伤肺胃，津液亏损。 与清燥救肺汤比较 方 名 功 效 主 治 沙参麦门冬汤 肺胃并治，重在养胃阴，佐以宣肺。 证属：温燥初伤肺胃，阴液虽亏，病情轻。 清燥救肺汤 以清宣肺燥为主。 证属：燥热伤肺，气阴两损而病情较重。 5top 燥热伤肺，肺主皮毛属表。 肺之气阴两伤，失其清肃润降之常。 胸满胁痛，此为燥证较重，气机不利。 温燥伤肺，气阴两伤，故脉虚大而数。 |
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