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一。简介：人类是直立的动物，双足站立于地面上，承担了全身的重量。双足带领我们跨过高山低谷，平原街道，是身体的重要功臣。 由于种种原因，时常会产生双足疼痛，使我们行走不方便。足痛分脚掌痛、足跟痛及足背痛，今天我们将介绍脚掌痛。 二。常见脚掌痛的分类： 有人吃了肉类或豆类后，拇趾的关节会红肿热痛，不能走路。服了清除尿酸的药后消失，常见痛风。 有人拇趾疼痛，不走不痛，不压不痛，走路或按压均痛，常见足底肌群的损伤。 有人穿窄的皮鞋走路，第三、四趾之间会有麻感、触电感，大部分为 Morton 跖痛症。 有人体重过重，或长途行走或剧烈运动后，脚掌疼痛，常见为松弛性跖痛症。 有人前脚掌皮肤有胼胝体，走路时痛，这是胼胝体的病。 今天我们将着重介绍：monon跖痛症，松弛性跖痛症以及足底肌群的损伤 (1)。足底肌群的损伤： A. 症状：常见拇趾关节及前脚掌痛，走站痛，没有红肿。局部压痛及脚掌心压痛。 B. 治疗与预防：症状严重者，肌群起止点的肌腱常有无菌性炎症及疤痕组织产生，刺激微小神经血管，引起疼痛，通过松解针的针刺松开，可获很好疗效。症状轻者，可每晚双足浸热水，后按摩足底中心部如图。及拇趾关节周围肌群起止点。 (2)。MOnon 跖痛症 A. 症状：第三或第四趾疼痛并放射到趾尖部， 穿高跟鞋及活动时症状加重，脱鞋休息后可缓解。压迫第三、四跖骨头间趾蹼区可诱发疼痛， 多见于女性及成年人。 B. 治疗和预防： 严重者需手术治疗，手术切断跖骨间韧带，能有效缓解症状。轻症状者，可用松解针，针刺跖骨间韧带起止点， 以松弛该韧带，缓解对神经的嵌压，缓解症状， 穿宽头鞋，局部手法按摩， 亦能减轻症状。 (3)。MOnon松弛性跖痛症 A. 症状：疼痛位于跖骨头跖面横韧带上， 多见与第二跖骨。持续性灼痛，行走时疼痛加剧。跖骨头跖侧及背面均有压痛。急性期可见足背疼痛处明显水肿，跖面有胼骶。 ， B．治疗及预防：恢复和维持前足的横弓。严重者手术治疗，症状稍轻者可用下歹，1矫型方法： 选择前足宽，鞋底较硬，合适后跟的鞋。 在鞋底钉上一橡皮横条，适位于跖骨头后方，可避免了跖骨头负重。 亦可做一横弓垫5mm高，2cm宽，长如鞋底宽皮条，放鞋内。 疼痛较重者，可用2.5cm宽胶布 3 - 4 条加在横弓垫外，效果更好。 其方法是将患足置放在踝中立位，足趾跖屈位。．第一胶布的远侧缘正在第一和第五跖骨头后方， 第二及第三条胶布亦如第一条粘贴法，但稍后移，与第一条重叠。此方法可利用横弓垫托起横弓，又因胶布的环绕粘贴，从侧方将跖骨头挤压在一起，减轻疼痛。注意，胶布在足背留有空隙，不完全环绕。


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去医院检查下,有可能是平扁足走路活动过多引起的.压迫了神经血管也会感到疼痛的.这种情况,只要适当休息就好了.还有坐骨神经压迫也可以引起疼痛,最好找出原因进行针对性的治疗.

           前脚掌痛一般属于跖痛症概述跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛,临床上分松弛性和压迫性.松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症.临床表现主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛.压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故.为穿高跟鞋或窄头鞋.其临床表现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛.本病多发于30—50岁中老年妇女,和足部狭瘦松弛者,大多为单侧.松弛性跖痛症经非手术疗法,常可奏效,极少数才需手术治疗.压迫性跖痛症则需行手术治疗,疗效满意.对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致.临床表现1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面疼痛,为持续性灼痛;(2)前足变宽,第二,三跖骨头跖面有胼胝;(3)跖面压痛,而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛;(4)第一跖跗关节可有异?疃?并出现疼痛.2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足疼痛,为阵发性放射痛,呈刺痛或刀割样痛,疼痛放射到第三,四趾,有时因剧痛而迫使停止行走或站立;(2)患足细长,前足有被挤压现象;(3)跖面有压痛,而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛;(4)第三,四趾可有感觉异常.诊断依据1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,压痛,侧方挤压跖骨头可减轻疼痛;(2)X线片可见第一,二跖骨头间隙增宽,第一跖骨内翻.2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足跖面阵发性放射痛,向足趾放射患足细长,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛;(2)可于第三,四趾的跖面摸到肿块.治疗原则1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓.2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等.3.理疗热敷或按摩.4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭.5.长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗.6.以上为松弛跖痛症的治疗原则.7.压迫性跖痛症：(1)去除病因：不穿窄头鞋,高跟鞋等;(2)对症治疗;(3)多数需手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋.用药原则1.松弛性跖痛症者,以保守治疗为主,可选消炎镇痛类药物,如消炎痛,芬必得等.2.压迫性跖痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗.根据具体情况,选择不同的抗生素.