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l.四君子汤:助阳补气。脾胃气虚。症见面色萎白,语声低

 闲品落花 2011-02-27
《 汤头歌诀白话解电子板》 ( 第1节)

      
            一、补益之剂

    补益之剂,即补益剂。是以补益物为主组成的方剂,
用于治疗各种虚证。虚,是指人体正气不足,包括气、血
阴、阳等各种虚损。根据“虚者补之”(《素问.三部九候
论》)的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别,应
当注意辨证选用。

l.四君子汤  助阳补气。
   (《太平惠民和剂局方》)
  【歌诀】
      四君子①汤中和义   参术茯苓甘草比
      益以夏陈名六君     祛痰补气阳虚饵②
      除却半夏名亦功     或加香砂胃寒使③
  【词解】①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人
为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不
燥不峻,其性平和,故名为四君子。
  ②饵:饵(ěr),音耳。即服用。
  ③使:即使用。
  【组成】人参(10克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草
(6克)各等分
  【用法】水煎服。
  【功用】益气健脾。
  【主治】脾胃气虚。症见面色萎白,语声低微,四肢无
力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。
  【方析,】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾
失建运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,
为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,使
从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。炙甘草甘温益气,
并可调和诸药,为使药。
  【附方】(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈
皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。
  功用:健脾止呕。
  主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞
闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。
  (2)异功散(《小儿药证直诀》) 四君子汤加陈皮等分。
上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同
煎至7分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服)。
  功用:健脾益气,理气和胃。
  主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄
泻。
  (3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂
仁。水煎服。
  功用:健脾和胃,理气止痛。
  主治:脾胃气虚,寒湿气滞。纳呆嗳气,脘腹胀满疼
痛,呕吐泄泻。
  按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属
阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。加入陈皮为异功
散,以加强健脾理气之功。再加半夏为六君子汤,加强化痰
止呕作用。六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时
随症加减,变换巧妙,当细心领悟。

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