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- 颜德馨“衡法”学术思想简介

 帆带夕阳 2011-03-10


颜德馨(1920~)男,江苏丹阳人。自幼从父(名中医颜亦鲁)学医,1939年毕业於上海中国医学院。悬壶后屡起沉疴,不坠家声。解放后奉调入铁路中心医院主持中医业务。历任上海铁路中心医院中医科主任、、国家中医药管理局科技进步奖评审委员会委员、评委、中医专业组组长等职,现任上海铁道医学院研究室主任、教授、上海铁路中心医院主任医师、上海市中医学工作咨询委员会顾问及上海市医学领先专业专家委员会委员等职。1989年荣获全国铁路先进个人光荣称号。1993年被聘为上海市中医文献馆馆员。他所主持的《瘀血与衰老》科研项目荣获国家中医药管理局科技进步二等奖,根据颜氏学说拍摄的《抗衰老》科教片参加国际生命科学电影展览获奖,所著《气血与长寿》等著作多次获上海市卫生系统科技进步奖,所撰《老年性痴呆的治疗》与《肝脾在抗衰老中的临床和实验研究》分别获第六届国际针灸及东方学术会议、第一届世界传统医学优秀论文及研讨会金奖,1994年获英国剑桥大学世界名人成就贡献奖状及美国名人传记学会20世纪成就奖。
著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法实践》、《医方囊秘》、《气血与长寿》、《中国中医抗衰老秘诀》和《颜德馨医艺荟萃》等著作,待出版的有《颜氏诊病绝招》、《医艺荟萃(第二册)》等著作。还发表学术论文100余篇。
颜老在五十余年行医生涯中,上下求索,勇探未知,不断创新。五十年代,他从事白血病的探讨,首创白血病的分型证治。六十年代以来,颜老从事“衡法”治则的研究。自古医家多以阴阳、脏腑、经络学说作为中医的理论基础,颜老却提出气血才是人身的根本。他根据《内经》“人之所有者,血与气耳”之说,认为气血是人体脏腑、经络、九窍等一切组织器官进行生理活动的物质基础。它贯达全身,无处不到。人的生、长、壮、老、病、死,尽管其表现形式很多,但归根到底,都离不开气血的变化。气血以流畅和平衡为贵。若气血失畅,平衡失常,则会引起一系列脏腑寒热虚实病变,从而导致疾病丛生,衰老早夭,所以可以说“血脉流畅,病不得生”,“血气正平,长有天命”。
因此,颜老不论是诊治常见病,还是疑难病证,均以气血学说为纲,以通畅、平衡气血为手段,达到“气通血活,何患不除”的治疗目的。他指出临床一些久治不愈的疑难病证,多因气血失畅所致、气血凝滞、瘀血深伏络脉,引起体内阴阳气血平衡、脏腑功能失常,故而病程缠绵难愈,症状罕见多变。而活血化瘀疗法能直接作用于气血,能调畅气血,消除内外各种致病因素,促进气血阴阳平衡,具有扶正祛邪,固本清源的功效,随证配伍,适用于阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等各种病证。据此,他在理论上提倡“久病必有瘀,怪病必有瘀”,并以“疏其血气,令其条达而致和平”为依据,称活血化瘀疗法为“衡法”,为诊治疑难病证提出了一整套崭新的理论和行之有效的治疗方法,如习用桃红四物汤出入治疗血小板减少、再障;血府逐瘀汤化裁治疗心脑血管病、精神病;膈下逐瘀汤加减治疗肝炎、溃疡性结肠炎;少腹逐瘀汤为主治疗不孕、流产等。
近年来,颜老又将气血学说的理论运用到生命科学的研究中,他主持的“瘀血与衰老”科研项目,独创瘀血实邪为人体衰老的主要机制,打破了“脾肾虚损致衰”的传统观点,为世人瞩目。中医界近年对人类衰老的主要机制大致有三种学说:即阴阳失调说,脏腑虚衰说和精、气、神亏耗说,在这些学说的指导下,分别做了抗衰老的研究,推出了林林总总抗衰老的药物。颜老认为这三种学说均未能论及关键之所在。颜老从气血学说出发,指出“人体的衰老,主要机制在于瘀血”。研究结果表明:老年机体确有血粘度增高、血流缓慢,血管狭窄,血清蛋白减少,从而有“脉不通”“血不流”的血瘀病理的存在。
颜氏首创以泄代补,从排除致衰老的因子入手,用黄芪、苍朮、当归、赤芍、红花等中药为主干,研制成衡法系列方剂,验之于临床和实验,均能消除体内积瘀,纠正脏腑虚衰,使气血由不平衡到平衡。
颜老擅长疑难杂病的诊治。如老年痴呆症又称老年性精神病,其病理变化主要是广泛的脑萎缩。颜老根据“纯者灵,杂者钝”的论点,认为本病的实质是瘀血阻于清灵之府,经用活血化瘀法则收到满意疗效,改变了以往对本病“不可逆”的陈旧观念。老年以后,气血亏损,营卫不调,五脏功能失和、衰退,故清阳不升,浊阴不降,神明日损,外加各种不良刺激的诱发,出现气滞、血瘀、痰凝蒙蔽心窍,气血不能充养元神之府,灵机惑乱,发为本病。以瘀痰交阻者为多。自创醒脑复制汤,治精神失常重以活血化瘀药为基础,而后辨证加减。因心主神明,又主血脉,治神明惑乱自当以血家为主。常以血府逐瘀汤加菖蒲。治疗老年神智失常,颜老喜用水蛭,破瘀而不伤气血,配以通天草轻清上逸,引诸药上入于脑,疗效显著。
在长期的临床中,颜老研制了不少具有很好疗效的新方,今举要介绍如下:
衡法二号方:
组成:红花9g,桃仁9g,川芎6g,桔梗4.5g,枳壳4.5g,牛膝4.5g,黄芪15g,等。
主治:常见老年病如动脉硬化、高血压、高血脂症、中风后遗症、脑血管供血不足、低蛋白血症、慢性气管炎、前列腺肥大、颈椎病及早衰。
服法:熬煎浓缩成药100毫升,每日2次,每次服50毫升。
按:方中黄芪、枳壳、桔梗益气行滞,桃仁、红花、川芎活血化瘀。动物实验证明,本方对老龄家兔有明显的抗衰老作用。
衡法三号方:
组成:党参15g,黄芪15g,葛根9g,赤芍9g,川芎9g,丹参15g,山楂30g,决明子30g,等。
主治:冠心病,心律失常,闭塞性脑血管疾患。延缓衰老。
服法:熬煎浓缩成100毫升,每日2次,每次服50毫升。
按:颜老认为这些病以心气虚为本,瘀浊痹阻为标。方中重用党参、黄芪养心益气,葛根、川芎、丹参、山楂等活血通脉,决明子具疏通上下气机,以增活血之力,使本方具攻补相兼之功。
醒脑复智汤:
组成:黄连3g,半夏9g,天竺黄6g,郁金9g,菖蒲9g,胆南星9g,桃仁9g,赤芍9g,枳实9g,通天草9g,水蛭3g。
主治:老年痴呆症,证见性情急躁、头痛失眠、或狂暴莫制、言辞杂乱,或仇不欲生,舌紫苔腻,脉弦滑或滑数。
按:脑为神灵之府,“纯者灵,杂者钝”。瘀浊交阻于清阳之巅,以致神灵被蒙,这是痴呆症的关键病机。本方化浊行瘀、清心醒神,故方名“醒脑复智”。
章日初 俞关全


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