对于小儿病毒性心肌炎,中医药治疗有独到之处,在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴,治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。黄芪是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药,但不提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪,尤其是儿童。 小儿病毒性心肌炎的早期,常常在心悸胸闷之外,尚存发热恶寒、咳嗽咽痛等表证,中医常辨证为“邪热犯心”,治疗应清热解毒养心为主,常用方如银翘散、五味消毒饮等。 部分患儿中医辨证为“痰瘀互结”,多有胸闷或胸痛,舌苔厚腻或舌质偏暗,常用栝楼薤白半夏汤合失笑散等。中成药可用复方丹参滴丸等,也可用复方丹参针静滴。 对于“心阳虚弱”症,患儿多有西医“心衰”的症状,常用桂甘龙骨牡蛎汤,参附汤等治疗,可加用参附注射液,以及配合西医抢救。病毒性心肌炎的后期患儿常有虚证,如果辨证为心气不足,在心悸胸闷之外常有气短懒言,乏力等,常用四君子汤合炙甘草汤;如果是心阴不足,则有口干舌燥、舌红无苔等阴虚症状,常用生脉散合炙甘草汤等。如患儿合并心律失常,中成药方面也可加用稳心颗粒、参松养心胶囊等针对性治疗心律失常的中成药。 本文医学指导专家:广州市中医医院儿科肖达民主任医师 |
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