序《內經》，醫之奧旨也。諸方，醫之粗跡也。近代時醫，相率以方授受，而求經論者無之。舍奧旨而務粗跡，安望其術之神良乎。雖然方亦何可廢也，方以立法，法以製宜，譬之工，匠心獨創，斷未有 規矩而為之者。特神而明之，存乎其人焉耳。古昔方書，得人乃傳，扁鵲倉公，皆稱禁方，秘不輕授，所以漢時以前，成方絕少。而仲景為方書之祖也，仲景以後，方書充棟，無如製方者日益多，而注方者不少概見。宋成無己始將仲景一百十三方，論而注之，使觀者知其端緒，漸得解會，但循文訓釋，仲景之良法精義，不能盡徹。迄明興，始有吳鶴皋之醫方考，因病分門，詞旨明爽，海內盛行，但搜采不無闕略。近日汪庵仿成氏吳氏之意而擴充之，采輯古方，名曰集解，先詳受病之由，次解用藥之意，碩論名言，采搜甚富，然不能無承訛襲愆之說，且於新方，總未采錄，均未可以語全書也。洛不揣愚陋，取吳氏汪氏所輯而增改之，得古今良方凡一千一百餘首，稟諸經以觀其合，訂之証以發其微，編為十三卷，題其端曰，成方切用。以所錄皆取切於時用之方，而尤其用方者之切於病情也。何則，邇來風氣浸薄，人之稟受，遠不及古，故方有宜古不宜今者。設起仲景於今日，將必有審機察變，損益無已者，而謂錄方可不切於時用乎。且病有標本先後，治有緩急逆從，醫貴通變，藥在合宜，苟執一定之方，以應無窮之証，未免實實虛虛，損不足而益有餘，反致殺人者多矣。用方之切於病，豈易易哉，然則如之何而後可，曰︰研窮乎《靈樞》《素問》，而經義無不通也。詳求夫望聞問切，而証因莫能遁也。深悉於氣味陰陽，而藥性剖其微也。夫然後經之以法，緯之以方，從斯集而合離變化焉，自迎刃而中其肯綮矣。 乾隆辛巳冬月澉水吳儀洛遵程書於硤川之利濟堂 凡例一古人因病立方，加減出入，俱有深意。若不明其受病之由，與用方之所以能治其病之故，而概執方以治之，其不至於誤世殃人者幾希。茲集病情方意，互相闡發，庶便資用，若每方皆釋，則重複煩瑣，反生厭瀆。故前後間見，詳略不一，或釋製方之意，或擬加減之法，讀一人身一小天地也，當天地初開，氣化濃密，則受氣常強。及其久也，氣化漸薄，則受氣常弱。嘗考五帝之壽，咸逾百歲，三王之後，及百者鮮矣。故東漢之世，仲景處方，輒以兩計。宋元而後，東垣丹溪，不過錢計而已。豈非深明造化，與時偕行者與。今去宋元又遠，元氣轉薄，所以臨証施治，多事調養，專防克伐，多事溫補，痛戒寒涼，此今時治法之變通也。若執成方，或矜家秘，惟知盡劑，罔顧本元，惟知古法，不審時宜，則輕病即重，重病即死矣。有利濟之心者，宜加戰兢焉。 一成無己所注仲景之方，不過循文訓釋而已，近世如方中行喻嘉言周揚俊輩，於仲景傷寒論，俱有發明，而喻氏尤能闡發其精義，故本集采錄獨多。 一吳鶴皋之醫方考，門分七十，則嫌其多；方凡七百首，每証不過數方，則嫌其少，如五積散逍遙散，皆不入選，不無闕略。近日汪 庵醫方集解，門分二十有一，正方三百有奇，附已足盡醫療之法，其有未備。學人其神明而推展之，比例而善用之，則得矣。 一集中所分門類，醫學始於靈素，故首列內經之方。而人之由生，全賴夫氣，故先治氣。血者所以配氣，故次理血，今人血氣虧者甚多，故次補養。而大虛者防滑脫，故次澀固。及受病則有汗吐下三法，故次發表涌吐攻裡。又有宜緩攻者，故次消導。若病在半表半裡，法當和解，故次和解。又有表証未除，裡証又急者，當表裡交治，故次表裡。而受病之因，多起於六淫，故次風寒暑濕燥火。而病有因痰者，故次除痰。有因蟲者，故次殺蟲。至於婦人小兒癰瘍眼目，各有專科。茲集欲便於用，故每科略取數方，以備采擇。又錄救急之方，以應倉猝。 方製總義靈樞刺節真邪篇曰︰真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。素問疏五過論曰︰治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。素問陰陽應象大論曰︰陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明素問至真要大論，帝曰︰氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少，人之疾病，必隨氣而為盛衰。故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）岐伯曰︰氣有高下，病有遠近，証有中外，治有輕重，適其至所為故也。（歲有司天在泉，則氣有高下，經有臟腑上下，則病有遠近，在裡曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也，適其至所為故。言必及於病至之所，而不可過，亦不可不及也。）大要曰︰君一臣二，奇之製也。君二臣四，偶之製也。君二臣三，奇之製也。君二臣六，偶之製也。（大要，大約也。主病之謂君，君當倍用。佐君之謂臣，比君當減。奇者陽數，即古所謂單方也。偶者陰數，即古所謂複方也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之製也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之製也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達表也。下者不以奇，陽升不能降下也。按本節特舉奇偶陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉。故下文複言之，此其微意，正不止於品數之奇偶，而實以發明方製之義爾。 舊本云︰汗者不以奇，下者不以偶。而王太仆注云︰表汗藥不以偶方，泄下藥不以奇製，是注與本文相反矣。然王注得理，而本文似誤，今改從之，奇音箕。）補上治上製以緩，補下治下製以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補上治上製以緩，欲其留布上部也。補下治下製以急，欲其直達下焦也。故欲急者，須氣味之濃。欲緩者，須氣味之薄。若製緩方而氣味濃，則峻而去速。用急方而氣味薄，則柔而不前。唯緩急濃薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其製度也。（言病所有深遠，而藥必由於胃。設用之無法，則藥未及病，而氣味在中道而止矣。故當以食為助，而使其無遠勿達，是過之也。如飲酒啜粥，以助藥力之類。由此類推，則服食之疾徐。根梢之升降，以及湯膏丸散，各有所宜，故云無越其製度也。王冰曰︰假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。不以氣味飼心，腎藥凌心，心複益衰矣，余上下遠近例同。完素曰︰聖人治上不犯下，治下不犯上，治中則上下俱無犯。故曰︰誅伐無過，命曰大惑。好古曰︰治上必防下，治表必連裡。用黃芩以治肺，必妨脾。用蓯蓉以治腎，必妨心。服乾薑以治中，必偕上。服附子以補火，必涸水。按服藥節度。古今相傳，有食前食後之分。然後宜食遠腹空，然後服之。食後斷不可服，蓋飲食皆受納於胃，胃氣散精於脾，脾複傳精於肺，肺主治節，然後分布臟腑，是胃乃人身分金之爐也。未有藥不入胃，而能即至於六經者。況肺為華蓋，竅皆下向，以受飲食之薰蒸。藥入於胃，亦必游溢精氣，以上蒸於肺。未聞心藥飲至心間，而始入心，肺藥飲至肺間，而始入肺也。若上膈之藥，食後服之，胃氣先為別食所填塞，必待前食化完，方能及後藥，是欲速而反緩矣。且經脈在肉理之中，藥之糟粕，如何得到，其所到者，不過氣味爾。若云上膈之藥，須令在上。下膈之藥，須令在下。則治頭之藥，必須在頭。治足之藥，必須在足乎。此理之顯明易見者也，不可不正其誤。）是故平氣之道，近而奇偶，製小其服也。遠而奇偶，製大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。皆互用之妙也。故近而奇偶，製小其服，小則數多而蓋於九。蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶，製大其服，大則數少而止於二。蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法。若病近而大其製，則藥勝於病，是謂誅伐無過。病遠而小其製，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及爾。上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也。知變知常，則其應用不窮矣。）奇之不去，則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也，（此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂複方也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同於病而順其性也。如以熱治寒，而寒拒熱，則反佐於寒而入之。以寒治熱，而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用也。因勢利導，則易為力爾。王太仆曰︰夫熱與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同不相應，氣不同不相合。如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱，以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，複令寒熱參合，使其始同終異。凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消爾。完素曰︰流變在乎病，主病在乎方，製方在乎人。方有七，大小緩急奇偶複也。大小者，製奇偶之法也。假如小承氣湯，調胃承氣湯，奇之小方也。大承氣湯，抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。桂枝麻黃，偶之小方也。葛根青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。故曰︰汗不以奇，下不以偶。從正曰︰大方有二，有君一臣三佐九之大方。病有兼証，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病，道遠者宜之。王太仆以心肺為近，肝腎為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身裡為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也，中脘人之分也。小方有二，有君一臣二之小方。病無兼証，邪氣專一，可一二味治者宜之。有分兩少而頓服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰︰肝腎位遠，藥味多則其氣緩，不能速達於下，必大劑而數少，取其性急下走也。心肺位近，藥味少則其氣急下走，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散上行也。王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。從正曰︰緩方有五，有甘以緩之之方，甘草糖蜜之屬是也。病在胸膈，取其留戀也。有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也。有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘製，不得各騁其性也。有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。有氣味俱薄之緩方，氣味俱薄，則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。急方有四，有急病急攻之急方，中風關格之病是也。有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。有毒藥之急方，毒性能上涌下泄，以奪病勢也。有氣味俱濃之急方，氣味俱濃，則直趨於下，而力不衰也。奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之，有藥合陽數，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。偶方有三，有兩味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而遠者宜之，有藥合陰數，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言汗藥不以偶，則氣不足以外發。下藥不以奇，則藥毒攻而致過。而仲景製方，桂枝汗藥，反以五味為奇。大承氣下藥，反以四味為偶。豈臨事製宜，複有增損乎。好古曰︰奇之不去複以偶，偶之不去複以奇，故曰複︰複者重也，再也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風見寒脈，為脈証不相應，宜以複方主之。從正曰︰複方有三，有二方三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯，及五積散之屬是也。又本方之外，別加餘藥，如調胃承氣加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散之屬是也。有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分是也。王太仆以偶為複方，今七方中有偶又有複。豈非偶乃二方相合，複乃數方相合之謂乎。完素曰︰方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變。劑不十，不足以盡劑之用。方不對証，非方也。劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師，設繩墨而取曲直，叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，製而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉？十劑大意，散見於本草從新內。） 素問至真要大論。帝曰︰五味陰陽之用何如？岐伯曰︰辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。（涌，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛甘酸苦鹹淡，六者之性。辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，鹹主軟，淡主滲泄。臟氣法時論曰︰辛散酸收甘緩苦堅鹹軟。故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰。各因其利而行之，則氣可調而平矣。涌音涌，如泉涌也。 軟同。）帝曰︰非調氣而得者，治之奈何，有毒無毒，何先何後，願聞其道。（非調氣，謂病有不因於氣而得者也。王太仆曰︰病生之類有四，一者始因氣動而內有所成，謂積聚症瘕，瘤氣癭氣，結核癲癇之類也。二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉瘈瘲浮腫，目赤瘭疹， 腫痛癢之類也。三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也。四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚尸鬼擊，沖薄墜墮，風寒暑濕所射，刺割捶仆之類也。凡此四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者。其於或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或或堅，用各有所宜也。）岐伯曰︰有毒無毒，所治為主，適大小為製也，（言但能去疾就安，即為良方。不論藥之有毒無毒，一以所治之病為主。方之大小，當因病之輕重，而為之製也。）帝曰︰請言其製。岐伯曰︰君一臣二，製之小也。君一臣三佐五，製之中也。君一臣三佐九，製之大也。（此言用方之製也。）寒者熱之，熱者寒之。（治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者從之。（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見。其病則微，故可逆之，逆即下文之正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假証難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也。王太仆曰︰夫病之微小者，猶人火也，遇草而，得本而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲減。然逆之謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。是以下文曰︰逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也，此之謂乎。）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之。留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（溫之，溫養之也。逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強盛也。適事為故，適當其為事之故也。）帝曰︰何謂逆從？岐伯曰︰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少，謂一同而二異。從多，謂二同而一異。必觀其事之輕重，而為之增損。然則宜於全反者，自當盡同無疑矣。按治有逆從者，以病有微甚。病有微甚者，以証有真假也。寒熱有真假，虛實有真假。真者正治，知之無難。假者反治，乃為難爾。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲。為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻。即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也。真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，此皆真病。真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。至若假寒者，陽証似陰，火極似水也。外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱証，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛格陰也。假熱者，除証似陽，水極似火也。外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續。身雖熾熱，而神則靜，語雖譫妄，而聲則微。或虛狂起倒，而禁之即止。或蚊跡假斑，而淺紅細碎。或喜冷水，而所用不多。或舌胎面赤，而衣被不撤。或小水多利，而大便不結。此則惡熱非熱，明是寒証，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛格陽也，此皆假病。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣。假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實矣。大實有羸狀，則有假虛矣。總之虛者，正氣虛也。為色慘形疲，為神衰氣怯。或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，或外証雖實，而脈弱無神者，皆虛証之當補也。實者，邪氣實也。或外閉於經絡，或內結於臟腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實証之當攻也。然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真爾。如通評虛實論曰︰邪氣盛則實，正氣奪則虛，此虛實之大法也。設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎。見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也。若正氣即虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。蓋恐邪未去而正已先脫，呼吸變生，則措手無及。故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不致於害。且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。世未有正氣複而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜。從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣難微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以藉寇兵而資盜糧。故治實証者。當直去其邪，邪去則身安。但法貴精專，便臻速效，此治實之法也。要之能勝攻者，方是實証，實者可攻，何慮之有。不能勝攻者，便是虛証。氣去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。 惟是假虛之証不多見，而假實之証最多也。假寒之証不難治，而假熱之治多誤也。然者多熱，虛者多寒。如丹溪曰︰氣有餘，便是火。故實能受寒，而不知氣不足便是寒，故虛能受熱，醫有不知真假本末者，害無窮矣。）帝曰︰反治謂何？岐伯曰︰熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服。下嗌之後，冷體即消，熱性便發。情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治，則不入，以熱攻治，則病增。乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也，如五常政大論云︰治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，涼而行之。亦寒因熱用，熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。治不知本，而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通。峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。如大熱內蓄，或大寒內凝，留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，其所主者，製病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假對假始也治類似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也入聲。）帝曰︰善。氣調而得者何如？岐伯曰︰逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（氣調而得者，言氣本調和，而偶感於外也。岐伯言其治法，亦無過逆之從之而已，其間有宜主治逆而佐從之者，有宜主治從而佐逆之者，皆所以疏泄其邪氣，而令其調和，此治氣調而病於外者之道也。）素問至真要大論。帝曰︰方製君臣，何謂也？岐伯曰︰主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對証之要藥也，故謂之君，君者，味數少而分兩重，賴數可出入，而分兩更輕，所以備通行向導之使也。此則君臣佐使之義，非上下三品，如下文善惡殊貫之調也。使去聲。）帝曰︰三品何謂？岐伯曰︰所以明善惡之殊貫也。（前言方製，言處方之製，故有君臣佐使。此言藥性善惡，故有上中下之殊。神農云︰上藥為君，主養命以應天。中藥為臣，主養性以應人。下藥為佐使，主治病以應地。故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。） 素問至真要大論。帝曰︰病之中外何如？岐伯曰︰從內之外者調其內，從外之內者治其外。（從內之外者，內為本。從外之內者，外為本。但治其本，無不愈矣。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外。從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（病雖盛於標，治外不相及，自各一病也。主病，重病也。此猶律家二罪俱發，科其重也。按此篇即三因之義也，如金匱要略曰︰千般 難，不越三條。一者經絡受邪入臟腑，為內所因也。二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。三者房室金刃蟲獸所傷也。故無擇著三因方曰︰有內因，有外因，有不內外因。蓋本於仲景之三條，而仲景之論，實本諸此爾。 昌震切，病也。）帝曰︰善病之中外何如？（前問病之中外，答以標本之義。故此複問，蓋欲明陰陽治微者調之，其次平之。盛者奪之，汗之下之。寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。（方，法也。陰陽，三陰三陽也。中外，臟腑經絡也。各守其鄉，各安於其所也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫。小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱。大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之。如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，各求其同氣者，以衰去之，是謂隨其所利也。別必列切。） 素問五常政大論。帝曰︰有毒無毒，服有約乎？（約，度也。禁服篇曰︰夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄。方成弗約，則神與弗俱。）岐伯曰︰病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常製矣。（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常製之約也。）大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。（藥性有大毒常毒小毒無毒之分，去病有六分七分八分九分之約者。蓋以治病之法，藥不及病，則無濟於事。藥過於病，則反傷其正，而生他患矣。故常知約製，而進止有度也。王氏曰︰大毒之性烈，其為傷也多。小毒之性和，其為傷也少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來証爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，必有偏絕。久攻之則臟氣偏弱，既弱且困，不可長也，故十去其九而止。）穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。（病已去其六七八九，而有餘未盡者，則當以穀肉果菜食養，以盡病邪，勿以毒藥盡病邪也。如藏氣法時論曰，毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充者是也。然毒藥難有約製，而飲食亦貴得宜，不可使之太過，過則反傷其正也。）不盡，行複如法。（如此而猶有未盡，則再行前法以漸除之。寧從乎慎也，必先歲氣，無伐天和，五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也。人氣應之以生長收藏，即天和也。設不知歲氣變遷，而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免犯歲氣，伐天和矣。天枉之由，此其為甚。）無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（邪氣實者複助之，盛其盛矣。正氣奪者複攻之，虛其虛矣。不知虛實，妄施攻補，以致盛者愈盛，虛者愈虛。真氣日消，則病氣日甚，遺人夭殃，醫之咎也。）無致邪，無失正，絕人長命。（盛其盛，是致邪也。虛其虛，是失正也。重言之，所以深戒夫伐天和而絕人長命，以見歲氣不可不慎也。） 厥陰（木風）司天，（巳亥年）風淫所勝，平以辛涼，（王注云，厥陰氣未為盛熱，故以涼藥平之。）佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之。（風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘。苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之，以酸瀉之者。木之正味，其瀉以酸也。）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（或氣有不及，則金之清氣，反能勝之。故當 少陰（火君）司天，（子午年）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（熱為火氣，水能勝之，故平以鹹寒，佐以甘苦。甘勝鹹，所以防鹹之過也。苦能泄，所以去熱之實也。 熱盛於經而不斂者，以酸收之。）寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛，（或氣有不及，則水之 寒氣，反能勝之，故當治以甘溫。甘能勝水，溫能製寒也。佐以苦酸辛，寒得苦而溫，得辛 而散。且火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。） 太陰（濕土）司天，（丑未年）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。 （濕為土氣，燥能除之，故平以苦熱。酸從木化，製土者也。而辛勝酸，所以防酸之過也，故佐以酸辛。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也。臟氣法時論曰︰脾苦濕，急食苦以燥之是也。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。（濕鬱於上而成熱 者，治以苦溫。苦以泄熱，溫以行濕也。佐以甘辛，甘以和中，辛以散郁也。則濕熱之在上，以微汗如故而止矣。）熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（苦寒所以祛熱，熱勝則亡陰液，故 佐以苦酸。） 少陽（相火）司天，（寅申年）火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸複之，熱淫同。（水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘。火盛而散越者，以酸收之。火鬱而留伏者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸複之，而火熱二氣同治也。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（或氣有不及，與上文寒勝熱淫大同。） 陽明（燥金）司天，（卯酉年）燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，平以苦溫，苦從火化也。佐以酸辛，酸能生津，辛能潤燥也。燥結不通，則邪實於內，故以苦下之。）熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（辛寒所以潤燥散熱，苦甘所以瀉火生金。） 太陽（寒水）司天，（辰戌年）寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以鹹瀉之，水之正味，其瀉以鹹也。）熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也，佐以苦辛，苦能泄熱，辛能散熱也。） 厥陰（風木）在泉，（寅申年）風淫於內，治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以辛散之。（治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，俱與上文司天治同。以辛散之者，所謂肝欲散，急食辛以散之也。）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦，以辛平之。（治以酸溫，佐以苦甘，俱與司天反勝治同。以辛平之者，木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛也。）少陰（君火）在泉，（卯酉年）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，俱與上文司天治同。以苦發之者，熱鬱於內而不解者，以苦發之。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（此與上文司天反勝大同。以鹹平之者，火之正味，其補以鹹，水之正味，其瀉以鹹也。太陰濕土）在泉，（辰戌年）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（此與司天之治大同。）熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（或氣有不及，則火之熱氣，反能勝之。故當治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒製熱，甘溫補土也。以苦平之，即苦冷之義。） 少陽（相火）在泉，（巳亥年）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以苦發之。（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）寒反勝之，治以甘熱，佐以辛苦，以鹹平之。（或氣有不及，與上文熱司於地者同其治。） 陽明（燥金）在泉，（子午年）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之，按上文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如六元正紀大論，子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。考之臟氣法時論曰︰肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用酸補之，辛瀉之，正此之辨。）熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（或氣有不及，則熱反勝之。治以平寒，以金司於地，氣本肅殺。若用大寒，必助其慘，故但宜平寒抑其熱爾。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）太陽（寒水）在泉，（丑未年）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水。熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義。如臟氣法時論曰︰腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，鹹瀉之也。）熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之，（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之者，水之正味，其補以苦也。 王氏曰︰此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。時珍曰︰司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也，故曰平之。在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也，故曰治之。當其時而反得勝已之氣，謂之反勝。按六氣盛衰不常，有所勝則有所複。王氏亦曰︰凡先有勝，後必複，詳見至真要大論。欲深造者，當究心焉。按以上所言，乃五運六淫客氣，隨每歲年辰而變遷者也。又凡一歲之主氣，始於大寒日，交厥陰風木之初氣，次至春分日，交少陰君火之二氣。次至小滿日，交少陽相火之三氣。次至大暑日，交太陰濕土之四氣。次至秋分日，交陽明燥金之五氣。次至小雪日，交太陽寒水之終氣。每氣各主六十日，六氣分主四時，歲歲如常，故曰主氣。客氣布行天令，以加臨於主氣之上，斯上下相召，而病變生矣。 時珍曰︰經云，必先歲氣，毋伐天和。又曰︰升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，以順春升之氣。夏月宜加辛熱之藥，以順夏浮之氣。長夏宜加甘苦辛溫之藥，以順化成之氣。秋月宜加酸溫之藥，以順秋降之氣。冬月宜加苦寒之藥，以順冬沉之氣，所謂順時氣而養天和也。經又云，春省酸增甘以養脾氣，夏省苦增辛以養肺氣，長夏省甘增鹹以養腎氣，秋省辛增酸以養肝氣，冬省鹹增苦以養心氣。此則不伐天和，而又防其太過，所以體天地之大德也。味者舍本從標，春用辛涼以伐木，夏用鹹寒以抑火，秋用苦溫以泄金，冬用辛熱以涸水。謂之時藥，殊背素問逆順之理。以夏月伏陰，冬月伏陽，推之可知矣。雖然，月有四時，日有四時。或春得秋病，夏得冬病。神而明之，機而行之，變通權宜，又不可執一也。） 內經方（內者，性命之道。經者，載道之書。其書乃黃帝與岐伯鬼臾區伯高少師少俞雷公六講求而成。其方高簡奧妙，不易測識，今人罕能用之者。然既為古聖之神方，自不得不以冠於卷首。） 用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，漬酒中，浸以綿絮布巾，用生桑炭炙巾，以熨寒痺所刺之處，靈樞壽夭剛柔篇。（神靈之樞要，是謂靈樞。按漢藝文志曰︰黃帝內經十八卷，蓋靈樞九卷，素問九卷，即內經也。二經各載八十一篇，皆合黃盅九九之數，而天人之道，盡乎是矣。）黃帝曰︰余聞刺有三變，何謂三變？（按史記，黃帝姓公孫，名軒轅，有熊國君少典之子，繼神農而有天下，都軒轅之邱，以土德王，故號黃帝。）伯高答曰︰有刺營者，有刺衛者，有刺寒痺之留經者。（刺營者，刺其陰。刺衛者，刺其陽。刺寒痺者，溫其經。三刺不同，故曰三變。）黃帝曰︰刺三變者奈何？伯高答曰︰刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痺者內熱。（調經論亦曰︰取血於營，取氣於衛，內熱義如下文。）黃帝曰︰營衛寒痺之為病奈何？伯高答曰︰營之生病也，寒熱少氣，血上下行。（營主血，陰氣也。病在陰分，則陽勝之，故為寒熱往來。陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少氣。邪在血，故為上下妄行。所以刺營者，當刺其血分。）衛之生病也，氣痛，時來時去。怫（音佛）愾（音戲）。賁響，風寒客於腸胃之中。（衛屬陽，為水穀之悍氣。病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時來時去。怫，鬱怒也。愾，太息也。賁響，腹鳴如奔也。皆氣分之病。風寒外襲而客於腸胃之間，以六腑屬表，而陽邪歸之，故病亦生於衛氣。）寒痺之為病也，留而不去，時痛而痺不仁。（寒痺久留不去，則血脈不行，或凝滯而為痛，或皮膚不知痛癢，而為不仁。）黃帝曰︰刺寒痺內熱奈何？伯高答曰︰刺布衣者，以火淬之。刺大人者，以藥熨之。（內熱，謂溫其經也。布衣血氣澀濁，故當以火淬之，即近世所用雷火針，及艾蒜蒸炙之類。淬音翠，灼也。）黃帝曰︰藥熨奈何？伯高答曰︰用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤。凡四種，皆 咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中。置酒馬矢 （音慍）中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝乾之。乾複漬以盡其汁，每漬必 （音醉）其日，乃出乾。乾並用滓（音子）與綿絮，複（音福）布為複巾。長六七尺，為六七巾。則用之生桑炭，炙巾以熨寒痺所刺之處，令熱入至於病所。寒複炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（ 咀者，謂碎之如大豆。其粒顆可以咀嚼之，又吹去細末，然後煎之，取其清汁也。漬，浸也。馬矢 中者，燃乾馬屎而煨之也，此西北方所常用者。塗，鹽泥封固也。，周日也。複布為貯巾者，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓，相也。炙布以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痺諸痛也。大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出，而寒痺可除矣。）起步內中，無見風每刺必熨，如此病已矣，此所謂內熱也。（刺後起步於密室內中，欲其氣血行，而慎避風寒也。凡此者，皆所謂內熱之法。） 治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者。以桑鉤鉤之，治季春痺。靈樞經筋篇曰︰足陽明之筋病，足中趾支脛轉筋，腳跳堅。（本經之筋，起於中趾，結於跗上。邪外上行，加於輔骨，上結於膝外廉。其直者上循，結於膝也。跳者，跳動。堅者，堅強也。）伏兔轉筋髀前腫， （癲同）疝，腹筋急。（其直者上循伏兔，結於髀聚於陰器，上腹而布也。）引缺盆及頰，卒口僻。急者目不合，熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急，引頰移口。有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆，上頸頰。挾口，上合於太陽。太陽為目上綱，陽明為目下綱。故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病。寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者。以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖（音淡美）炙肉。不飲酒者，自強也，為之三拊（音府）而已。（馬膏，馬脂也。口頰 僻，乃風中血脈也。手足陽明之筋絡於口，會太陽之筋絡於目。寒則筋急而僻，熱則筋緩而縱。故左中寒，則逼熱於右。右中寒，則逼熱於左。寒者急而熱者緩也，急者皮膚頑痺，營衛凝滯，治法急者緩之，緩者急之。故用馬膏之甘平柔緩，以摩其急，以潤其痺，以通其血脈。用桂酒之辛熱急束，以塗其緩，以和其營衛，以通其經絡。桑能治風痺，通節竅，以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。複以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法。病在上者，酒以行之，甘以助之也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。）治在燔針劫刺。以知為數，以痛為輕輸，名曰季春痺也。（足陽明正盛之經，應三月之氣也。） 以千裡水煮秫米半夏湯，治目不瞑，靈樞邪客篇。黃帝問於伯高曰︰夫邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者，何氣使然。（邪氣感人，令人寐無從生，故云不臥出也。）伯高曰︰五穀入於胃也，其糟粕（音朴）津液宗氣，分為三隧（音遂）。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。（隧，道也。糟粕之道，出於下焦。津液之道，出於中焦。宗氣之道，出於上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系，而下貫於心，故通宗氣而行呼吸。）營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。（營氣出於中焦，中焦受水穀之精，泌其津液，變化以為血脈。外而四肢，內而臟腑，無所不至。故其營運之數，與刻數皆相應焉。泌，音秘，泉水貌。）衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝行於陽，夜行於陰。常從足少陰之分間，行於五臟六腑。（衛氣 疾滑利，不能入於脈中，故先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行於陽，常從足太陽始。夜行於陰，常從足少陰始。）今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽躋陷，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。（邪氣逆於臟腑，則衛氣不得入於陰分，故偏盛於陽。陽偏盛，則陽躋陷。陷者，受傷之謂。陽盛陰虛，故目不瞑。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳、又極虐切。）黃帝曰︰善。治之奈何？伯高曰︰補其不足，瀉其有餘。（此刺治之補瀉也。補其不足，即陰蹺所出，足少陰之照海也。瀉其有餘，即陽蹺所出，足太陽之申脈也。若陰盛陽虛而多臥者，自當補陽瀉陰矣。）調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。（謂既刺之後，仍當用藥以治之。凡不臥之証，有邪實者，多屬外因。有營虛者，多屬內因。此半夏湯一法，蓋專為邪實者設爾。）黃帝曰︰善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方。伯高曰︰其湯方以流水千裡以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪。（古今量數不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合。然則云八升者，即今之二升五合六勺。云五升者，即今之一升六合許爾。）火沸，置秫（音術）米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半。（火沸者，先以火沸其水，而後置藥於中也。秫即黃米，乃梁米粟米之小者也。味甘微寒，能利大腸，治陽盛陰虛，夜不得臥。半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹，目不得瞑，故並用之。秫米一升，約今之三合二勺。半夏五合，約今之一合六勺。炊至一升半，約今之四合八勺也。）去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲合豕膏，冷食，治猛疽。靈樞癰疽篇。黃帝曰︰願盡聞癰疽之形與忌曰名。岐伯曰︰癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當服豕膏，可以愈之，即豬脂之煉淨者也。萬氏方，治肺熱暴喑，用豬脂一斤，煉過。入白蜜一斤，再煉少頃，濾淨冷定。不時挑服一匙，即愈。肘後方，治五種疸疾，用豬脂一斤，溫熱服，日三，當利乃愈。千金方，治小便不通，豬脂一斤，水二升，煎三沸，飲之立通。治關格閉塞，豬脂薑汁各二升，微火煎至二升，下酒五合，和煎分服。陳文中方，治痘瘡便閉，用肥豬膘一塊，水煮熱，切如豆大，與食。自然臟腑滋潤，痂 易落，無損於兒。心鏡方，治上氣咳嗽，豬肪四兩，煮百沸，切和醋醬食之。若無疾服此，最能潤肺潤腸，即是豕膏之屬。老人痰嗽不利，及大腸秘結者，尤宜用之。） 銼 草根各一升，煮飲，治敗疵。靈樞癰疽篇。岐伯曰︰癰發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也。灸之，其病大癰膿。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。銼 （音陵）（同翹）草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲濃衣，坐於釜上，令汗出至足已。（，芰也。，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大約古之一升，得今之三合有零，以水一斗六升，煮取三升，其折數類此，馬玄台曰︰ 即今之連翹也。以連翹及草根煮汁以強飲之。） 雞矢醴，治鼓脹，素問腹中論。（平素所講問，是謂素問。）黃帝問曰︰有病心腹滿，旦食不能暮食，此為何病？岐伯對曰︰名為鼓脹。（心腹留滯脹滿，不能再食，其脹如鼓，故名鼓脹。）帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（一劑已知其效，二劑可已其病。王冰云︰本草雞屎利小便，並不治蠱脹，今方法當用湯漬服之爾。李時珍曰︰鼓脹生於濕熱，亦有積滯成者。雞屎能下氣消積，通利大小便，故治鼓脹有殊功，此岐伯神方也。醴者，一宿初來之酒醅也。又按范汪方云︰宋青龍中司徒吏顏奪女苦風疾，一髀偏痛，一人令穿地作坑，取雞尿荊葉燃之，安脛入坑中熏之，有長蟲出，遂愈也。普濟方云︰治鼓脹旦食不能暮食，由脾虛不能製水，水反勝土，水穀不運，氣不宣流，故令中滿，其脈沉實而滑，宜雞矢醴主之。何大英云︰諸腹脹大，皆屬於熱，精氣不得滲入膀胱，別走於腑，溢於皮裡膜外，故成脹滿。小便短澀，雞矢性寒利小便，誠萬全不傳之寶也。用臘月乾雞矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，漬七日，溫服三杯，日三，或為末服二錢亦可。正傳云︰用羯雞矢一升，研細，炒焦色，地上出火毒，以百沸湯淋汁，每服一大盞。調木香檳榔末各一錢，日三服，以平為度。又按醫鑒等書云︰用乾羯雞矢八合，炒微焦，入無灰好酒三碗，共煎乾至一半許，用布濾取汁，五更熱飲，則腹鳴，辰巳時行二三次，皆黑水也。次日覺足面漸有縐紋，又飲一次，則漸縐至膝上，而病愈矣。凡鼓脹由於停積及濕熱有餘者，宜用之，挾虛者禁之。吳鶴皋曰︰朝寬暮急，病在營血。雞矢穢物，從陰化，可入營血。）帝曰︰其時有複發者，何也？（脹病多反複也。）岐伯曰︰此飲食不節，故時有病也。（鼓脹之病，本因停滯，故不可複縱飲食也。）雖然，其病且已時，故當病氣聚於腹也，（言雖是飲食不節，時有病者，又有病且已之後，其根未盡拔除，病氣重聚於腹，亦複發焉。） 治之以蘭，除陳氣也，治脾癉，素問奇病論。帝曰︰有病口甘者，病名謂何，何以得之？岐伯曰︰此五氣之溢也，名曰脾癉。（五氣，五味之所化也。癉，熱病也。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（脾主為胃行其津液者也，故五味入胃，則津液在脾，脾屬土，其味甘，脾熱則口甘爾。）此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。（肥者味濃助陽，故能生熱。甘者性緩不散，故能留中。熱留不去，久必傷陰。其氣上溢，故轉為消渴之病。）治之以蘭，除陳氣也。（蘭草性味甘寒，能利水道。辟不祥，除胸中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤肌膚，故可除陳積蓄熱之氣。按蘭草俗名省頭草，即澤蘭之一類二種，有以為即山蘭葉，李時珍辨正之，詳載本草從新澤蘭下。）以四烏 骨，一 茹，二物合並，丸以雀卵，飲以鮑魚汁，治血枯，素問腹中論。帝曰︰有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊（音騷）臭，出清液先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名謂何，何以得之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥。肝主血，其臭臊。肺氣不能平肝，則肝肺俱逆於上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也。口中唾血，血不歸經也。四支清冷，氣不能周也。頭目眩暈，失血多而氣隨血去也。血氣既亂，故於前陰後陰，血不時見，而月信反無期矣。）岐伯曰︰病名血枯，此得之年少時，有所大脫血。若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水斷絕也。致此之由，其源有二。一則以少時有所大脫血，如胎產既多，及崩淋吐衄之類。一則以醉後行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也。夫腎主閉臟，肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝。及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸症，如上文所云，而終必至於血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，若丈夫有犯前証，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）帝曰︰治之奈何，複以何術？（複者，複其血氣之原也。）岐伯曰︰以四烏賊骨，一茹二物並合之，丸以雀卵，大如豆。以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。（烏茹，即蘭茹，王冰言取其能散惡血以通經脈。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下，便溺不利。後飯者，先藥後飯也。鮑魚，即今之淡乾魚也。諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝，其氣味辛溫無毒。魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也。以上四藥，皆通血脈。血主於肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之。蘇頌曰︰本草諸藥並不治血枯，而經法用之，是攻其所生所起爾。時珍曰︰今人知雀卵能益男子陽虛，不知能治女子血枯，蓋雀卵益精血爾。按 茹，甲乙經及太素，新校正李氏綱目，俱作蘭茹，獨張景岳以為即茜草也。以茜草一名茹，能止血治崩，又能活血通經脈也，存之以備參考。） 以生鐵洛為飲，治陽厥，素問病能論，帝曰︰有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）岐伯曰︰生於陽也。（生於陽氣之逆也。）帝曰︰陽何以使人狂？岐伯曰︰陽氣者，暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜於暢達，若暴有折挫，不得剖決，故令善怒而狂。三陽之氣，厥逆上行，故名曰陽厥。）帝曰︰何以知之？岐伯曰︰陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。（陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣沖、沖陽之類，皆有脈常動者也。巨陽少陽不動者，謂巨陽惟委中、昆侖，少陽惟聽會、懸盅，其脈雖微動，而動不甚也。於其不甚動者，而動且大疾，則其常動者更甚矣。此即陽厥怒狂之候。）帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五臟氣，長氣於陽也。食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火複助陽邪，則陽厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛者，即爐冶間錘落之鐵屑。用水研浸，可以為飲。其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平木火之邪，故可以下氣疾，除怒狂也。凡藥中用鐵精鐵華粉針砂鐵鏽水之類，皆同此意。） 以澤瀉朮各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯，治酒風，素問病能論。帝曰︰有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰︰病名曰酒風。（此即風論中所謂漏風也。酒乃曲 熱藥所成，故令身熱。濕熱傷筋，縱而不收持，故懈惰。濕得熱而蒸，故多汗。多汗則氣屢泄而衛虛，故惡風而少氣。因酒得風而病，故曰酒風。）帝曰︰治之奈何？岐伯曰︰以澤瀉術各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯。（澤瀉味甘鹹，性微寒，能滲利濕熱。術甘苦氣溫，能補中燥濕止汗。麋銜，即薇銜，一名無心草。南人呼為吳風草，即鹿銜草。蓋麋鹿一類也。味苦微寒，主治風濕。十分者，倍之也。五分者，減半也。合以三指，用三指撮合，以約其數，而為煎劑也。飯後藥先，故曰後飯。） 其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒，治尸厥。素問繆刺論曰︰邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡，皆會於耳中，上絡左角。（邪客於手少陰心經，足少陰腎經，手太陰肺經，足太陰脾經，足陽明胃經，此五絡皆會於耳中，上絡於左耳之額角。）五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若尸，故曰尸厥。（五絡俱竭，陰陽離散也。身脈皆動，筋惕肉 也。上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名尸厥。）刺其足大趾內側爪甲上，去端如韭葉。（足太陰之井，隱白穴也。）後刺足心，（足少陰之井，涌泉穴也。）後刺足中趾爪甲上各一 。（足陽明之井，厲兌穴也。，委偉二音，刺瘢也。）後刺手大指內側，去端如韭葉。（手太陰之井，少商穴也。）後刺手心主，手厥陰之井，中沖穴也。上文五絡未及手心主，而此刺之，和胸中也。）少陰銳骨之端，各一，立已。（謂神門穴，手少陰之 也。）不已，以新校正云，按陶隱居謂吹其左耳極三度，複吹其右耳三度也。） 其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯。不能飲者，灌之立已。（發，剃同。左角之發，五絡之血餘也。燔治燒製為末也，飲以美酒，助藥力行血氣也。補以其類，故可使尸厥立已。） 小金丹，治五疫，素問遺篇刺法論。黃帝曰︰余聞五疫之至，皆相傳易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者。（五疫，即五運疫癘之氣。如何可得不相移易者，謂得其往，氣出於腦，即不邪干。（疫癘，乃天之邪氣。若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之氣，故曰天牝。老子謂之玄牝，是亦此義。氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰避其毒瓦斯。天牝從來，複得其往也。蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流布諸經，令人相染矣。氣出於腦為嚏，或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒瓦斯可令散也。）氣出於腦，即先想心如日。（日為太陽之氣，應人之心。想心如日，即所以存吾之氣。壯吾之神，使邪不能犯也。）欲將入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木。（心之所至，氣必至焉。故存想之，則神有所注，而氣可王矣。左行於東，化作林木之壯，所以壯肝氣也。）次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲。（所以狀肺氣也。）次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明。（所以壯心氣也。）次想黑氣自腎而出，北行於下，化作水。（所以狀腎氣也。）次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。（所以壯脾氣也。）五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入於疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘，傳染最速。故當謹避之如此。）又一法於立春之日，日未出而吐之。（舊注曰，用遠志去心，以水煎之，飲二盞，吐之不疫。）又一法於雨水日後，三浴以藥泄汗。（謂以祛邪散毒之藥，煎湯三浴，以泄其汗也。） 又 一法小金丹方，辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩。（以金箔同研之，可 為細末。）同入合中，外固了，地一尺築地實，不用爐，不須藥製，用火二十斤 之也，七日終，（常令火不斷。）候冷七日取，次日出合子。埋藥地中七日，取出，順日研之
三日，煉 白沙蜜為丸，如梧桐子大。每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之，服十粒無疫干也。（合子，即磁罐之屬。順日研之，謂左旋也。按此遺篇之言，乃出後人增附，法非由古，未 卷一上 治氣門栝蔞薤白白酒湯（金匱 治胸痺，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數。） 栝蔞（一枚） 薤白（三兩） 白酒（四升） 加半夏，名栝蔞薤白半夏湯。（金匱）治胸痺不得臥，心痛徹背。〔徐忠可曰︰胸痺而加以不得臥，此支飲之兼証。又心痛徹背，支飲原不痛，飲由胸痺而痛應背，故即前方加半夏以去飲下逆（此條若無心痛徹背，竟是支飲矣。）〕除白酒，加枳實濃朴桂枝，名枳實薤白桂枝湯。（金匱）治胸痺心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆，搶心。（徐忠可曰︰胸痺而加以心中痞胸滿，似痞與結胸之象。乃上焦陽微，而客氣動膈也。注云，留氣結在胸，即客氣也。更脅下逆搶心，是不獨上焦虛，而中焦亦虛，陰邪得以據之，為逆為搶。故於薤白栝蔞，又加枳朴以開其結，桂枝行陽以疏其肝。又曰人參湯亦主之者，病由中虛，去其太甚，即可補正以化邪也。胸痺之虛，本陽氣微，非營氣虛也。陽無取乎補，宣而通之。即陽氣暢，暢則陽盛矣。故薤白方以行陽為主，不取補也。此曰人參湯亦主之，因脅下逆由中氣虛，故兼補中爾。人參湯即理中湯等分，而用乾薑者爾。） 四君子湯治一切陽虛氣弱。脈來虛軟，脾衰肺損，飲食少思，體瘦而黃，（或痿白無采。）皮聚毛落，言語輕微，四肢無力，及脾胃不和，泄痢虛飽。 人參 白朮（土炒） 茯苓（二錢） 甘草（一錢） 加薑棗。 人參甘溫，大補元氣為君。白朮苦溫，燥脾補氣為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐。甘草甘平，和中益土為使。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭而色澤身強矣。 治脾胃氣虛，飲食不進，致成痰癖，不時咳唾，或胃氣虛寒，動成嘔惡。 楊仁齊再加五味柴胡，治消渴不能食。除人參加白芍，名三白湯。調理內傷外感，治虛煩或渴或泄。加山藥扁豆，薑棗煎，名六神散。（陳無擇）治小兒表熱去後，又發熱者。（世醫到此，盡不能曉。或再用涼藥，或再解表，或謂不治。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以 再熱，非熱証也。宜此東加粳米，和其胃氣，則收陽歸內，而身涼矣。挾寒者，加肉桂。兼陰虛，加熟地。）四君合四物，名八珍湯。治氣血兩虛，及胃損飲食不為肌膚。若傷之重者，真陰內竭，虛陽外鼓，諸証蜂起，則於四物四君之中，又加黃 以助陽固表，加肉桂以引火 歸元，名十全大補湯。（金匱曰。虛者十補。勿一瀉之。此湯是也。）十全大補加防風為君，再加羌活附子杜仲牛膝，名大防風湯，治鶴膝風。十全大補去川芎加陳皮，名溫經益元散。 （節庵）治汗後頭眩心悸，筋惕肉，或汗出不止，或下後下利不止，身體疼痛。（太陽宜汗，汗多則亡陽，故有眩悸 惕之証。陽明宜下，下多則亡陰，故有下利身痛之証。） 補中益氣湯（東垣） 治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，氣短而渴；或陽虛自汗。（宜本東加麻黃根浮小麥，升柴俱宜蜜水炒過。）或氣虛不能舉元，致瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之証。 黃耆（蜜炙錢半） 人參 甘草（炙一錢） 白朮（土炒） 陳皮（留白） 當歸（五 分） 升麻 柴胡（三分） 薑三片。棗二枚，〔東垣原方。黃 只有一錢，其餘各三分。 立齊常用參 錢半，白朮當歸一錢，陳皮七分，升柴五分。如病甚者，參 或三錢五錢，隨 証加用。（東垣取輕清上升，故數分少。立齊每以濟危急，故隨証加多）高鼓峰曰︰凡六經 內傷感証，及暑月勞倦發熱，汗出不止者，但用本方加白芍一錢。痢疾腹痛已除，瀉猶未止，是脾氣下陷也，加酒炒白芍三錢。瘧疾發久，形體 羸，胃中有痰飲者，加半夏一錢。或內 有火熱，可加黃芩一錢。凡婦女胎前氣虛，以致胎動不安，小產崩漏，或產後血虛發熱，但 加酒炒白芍二錢。此方凡屬中宮虛損，病後失調，無不相宜。倪氏曰︰七情內傷，脾胃先病，治先脾土，此方是也。如血不足加當歸，精神短少加人參五味，肺熱咳嗽去人參，乾嗌加葛 根。（風藥多燥，葛根獨能止渴者，以其能升胃中清氣，入肺而生水爾。）頭痛加蔓荊子，痛 甚加川芎，腦痛加 本細辛。風濕相搏，一身盡痛，加羌活防風。有痰加半夏生薑，胃寒氣 滯加青皮蔻仁木香益智。腹脹加枳實濃朴木香砂仁，腹痛加白芍甘草。熱痛加黃連，能食而 心下痞加黃連。咽痛加桔梗，有寒加肉桂，濕勝加蒼朮。陰火加黃柏知母，陰虛去升柴，加 熟地山茱山藥，大便秘加酒煨大黃。咳嗽，春加旋複款冬，夏加麥冬五味，秋加麻黃黃芩，冬加麻黃。不去根節，天寒加乾薑。泄瀉去當歸，加茯苓蒼朮益智。如冬月惡寒發熱無汗，脈浮而緊加麻黃，若脈浮而緩有汗加桂枝芍藥。（東垣此方，原為感証中有內傷一種。故立 此方以補傷寒書之所未及，非補虛方也。今感証家多不敢用，而以為調理補虛服食之藥，則 謬矣。調理補虛，乃通其意而轉用之者爾。） 肺者氣之本，黃 補肺固表為君。脾者肺之母，（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕。）人參甘得甘溫以益元氣，而虛熱自退，故亦謂之瀉。）白朮燥濕強脾，當歸和血養陰為佐，（補陽宜 兼和陰。不然則已亢。）升麻以升陽明清氣，（右升而複其本位。）柴胡以升少陽清氣，（左旋 而上行。）陽升則萬物生，清升則濁陰降。加陳皮者，以通利其氣。（陳皮同補藥則補，獨用 則瀉脾。）生薑辛溫，大棗甘溫，用以和營衛，開腠理，致津液。諸虛不足，先建其中。中 者何，脾胃是也。 加炒芩神曲，名益胃升陽湯。治婦人經水不調，或脫血後食少水瀉。（東垣曰︰脫血益氣，古聖之法也，故先補胃以助生發之氣。）去白朮，加草蔻神曲半夏黃柏，名升陽順氣湯。 治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒。（東垣曰︰升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行於陽道，以滋春氣之和。又引參 甘草上行，充實腠理，使衛外為固。凡補脾 胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。又曰︰但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也。此助春夏之升浮者也，此便是瀉秋收冬藏之藥也。在人之身，乃肝心也。但言瀉之以酸味寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，此便是瀉春生夏長之藥也。在人之身，肺腎是也。吳鶴皋曰︰升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣。柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣。參 當歸甘草補其虛，虛補則正氣順矣。半夏陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣，豆蔻神曲消其食，食消則穀氣順矣。）加蒼朮倍分，半夏黃芩益智各三分，名參朮益胃湯。治內傷勞倦，燥熱，短氣，口渴無味，大便溏黃。除當歸白朮，加木香蒼朮，名調中益氣湯。治脾胃不調，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，及食入反出。加白芍五味，亦名調中益氣湯。（以上俱東垣方）治氣虛多汗，余治同前。（本方純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之。此加白芍五味之酸，以收耗散之氣。有發有收，此東垣別開一路，以廣補中之妙者乎。）加羌活防風細辛川芎，名調營養衛湯。（節庵）治勞力傷寒，頭痛身熱，惡寒微渴，汗出身痛，脈浮無力。加白芍細辛川芎蔓荊，名順氣和中湯。（寶鑒）治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微 細。加黃柏生地，名補中益氣加黃柏生地湯。治陰火乘陽，發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。 代赭旋複湯（仲景） 治傷寒發汗若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣未除。（汗吐下後，大邪難解，胃氣弱而不和，虛氣上逆，故痞硬。噫氣，即俗所謂噯氣也。）並善治反胃，噎食，氣逆不 降。 旋複花 甘草（三兩） 半夏（半升） 人參（二兩） 代赭石（一兩） 生薑（五兩）大棗（十二枚） 喻嘉言曰︰此亦伏飲為逆，但因胃氣虧損，故用法以養正，而兼散餘邪。大意在噫氣不除，上既心下痞硬，更加噫氣不除，則胃氣上逆，全不下行，有升無降，所謂弦絕者其聲嘶，土 升陽益胃湯（東垣） 治脾胃虛弱，怠惰嗜臥。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，食不知味。大便不調，小便頻數。兼見肺病，洒淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升 也。 黃耆（二兩） 半夏 甘草（炙） 人參（一兩） 白芍（炒） 羌活 獨活 防風（五 錢。以其秋旺，故以辛溫瀉之。） 陳皮（四錢留白） 白朮（土炒） 茯苓（小便利不渴 者，勿用。） 澤瀉（無淋勿用） 柴胡（三錢） 黃連（二錢） 每三錢，薑棗煎。（列証云，治秋燥，此方殊為不合。） 六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃 以補肺而固衛，芍藥以斂陰而調營。羌活獨 活防風柴胡以除濕痛，（羌活除百節之痛。）而升清陽。茯苓澤瀉以瀉濕熱，而降濁陰。少佐 黃連，以退陰火。補中有散，發中有收。使氣足陽生，自正旺而邪服矣。 補脾胃瀉陰火升陽湯（東垣） 治飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之，而生大熱。右關脈緩弱，（脾虛）或弦，（木克土）或浮數。（東垣曰︰濕熱相合，陽氣日虛，不能上升。脾胃之氣，下流肝腎，是 有秋冬而無春夏也。惟瀉陰火升陽氣，用味薄風藥升發，則陰不病而陽氣生矣。） 黃耆 蒼朮（泔浸炒） 甘草（炙） 羌活（一兩） 升麻（八錢） 柴胡（兩半） 黃連（酒炒五錢） 柴胡升麻羌活，助陽益胃，以升清氣。人參蒼朮黃 甘草，益氣除濕，以補脾胃。黃芩 黃連 橘皮竹茹湯（金匱） 治久病虛羸，嘔逆不已。（胃寒則嘔，胃熱亦嘔，有停痰，有積飲，皆作嘔。 此為久病虛火上逆而乾嘔者。）亦治吐利後，胃虛噦逆。 橘皮 竹茹（二升） 甘草（五兩） 人參（一兩） 生薑（半斤） 大棗（三十枚） 徐忠可曰︰此胃虛而沖逆為噦，然非真元衰弱之比。故以參甘培胃中元氣，而以橘皮竹茹，一寒一溫，下其上逆之氣。以薑棗宣其上焦，使胸中之陽，漸暢而下達。謂上焦固受氣 於中焦，而中焦亦稟承於上焦，上焦既宣，則中氣自調也。加半夏麥冬赤茯枇杷葉，亦名橘皮竹茹湯。 丁香柿蒂湯（嚴氏） 治久病呃逆。因於寒者。 丁香 柿蒂（二錢） 人參（一錢） 生薑（五片） 一方加陳皮半夏茯苓甘草良薑。 丁香泄肺溫胃而暖腎，生薑去痰開鬱而散寒，柿蒂苦澀而降氣，人參所以輔真氣，使得展布也。（朱丹溪曰︰人之陰氣，因胃為養，土傷則木挾相火，直沖清道而上，作呃逆。古人以為胃寒，用丁香柿蒂，不能清痰利氣，惟助火而已。李時珍曰︰朱氏但執以寒治熱，矯枉之過矣。按古人治陰呃，每用桂附乾薑吳萸丁香茴香諸辛熱藥，多有收效者，治陽呃用橘紅竹茹湯，玉機微義曰︰呃逆本由陰氣已虛，陽火暴甚，直沖而上。出於胃，入於肺而作聲。東垣用涼藥者，所以瀉熱降火也。若陰症呃逆，以陰氣先消，陽火亦竭，浮於胸中，亦欲散也。故不用寒藥，而反以溫藥養胃，留其陽氣，胃氣和則愈，陽生則陰長之說也。） 除人參生薑加竹茹橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯，治陽呃。（或問治陽呃者，何以不用知柏。吳鶴皋曰︰此少陽虛邪，非實邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之。若知柏味濃，則益戕其中氣，痞塞不益甚乎，古人蓋深權之矣。）除人參生薑，亦名丁香柿蒂湯。嚴 四磨湯（嚴氏） 治七情氣逆，上氣喘急，悶開不食。（怒則氣上，思則氣結，憂愁不已。氣多厥逆，重則眩仆，輕則上氣喘急，滿悶妨食。） 檳榔 沉香 烏藥 人參 等分。濃磨煎三四沸，溫服。一方人參易枳殼，一方去參加枳實木香。白酒磨，名五磨飲。治暴怒卒死。（名曰氣厥。） 氣上宜降之，故用檳榔沉香。（檳榔性如鐵石，沉香入水獨沉，故皆能下氣。）氣逆宜順之， 舉元煎（景岳） 治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等証。有不利於歸熟等劑，而但宜補氣者以此主之。 黃耆（炙） 人參（三五錢） 白朮（炒） 甘草（炙一二錢） 升麻（炒五七分） 如兼陽氣虛寒者 獨參湯諸虛氣弱，脈微危急，及大失血者，此方主之。（血脫者須益其氣，蓋有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固，陽生則陰長也。） 方見卷十二下救急門 有痰者加薑汁或竹瀝，煩躁者加童便，（虛而有火。）身寒者加附子。人參得天地沖和之氣以成形，故用之以補沖和之氣，使其一息尚存，則可以次第而療諸疾。是以病之危急而虛者，良醫以氣為首務也。
四物湯治一切血虛，及婦人經病。（月經先期為熱，後期為寒，為虛，為郁，為痰。丹溪曰︰經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅。上應於月，其行有常，故名曰經。為氣之配，因氣而行，成塊者，氣之凝。將行而痛者，氣之滯。行後作痛者，氣血俱虛也。色淡，亦虛也。錯經妄行者，氣之亂。紫者，氣之熱，黑則熱之甚也。今人見紫黑作痛成塊，率指為風冷乘之，而用溫熱之劑，禍不旋踵矣。經曰︰亢則害，承乃製。熱極則兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。若曰風冷，必須外得。設或有之，十不一二也。玉機微義曰︰寒則凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。） 當歸（酒洗） 生地（三錢） 芍藥（二錢） 芎 （錢半） 如涼血，心加黃連，肝條芩，肺枯芩，大腸實芩，膽黃連，腎膀胱黃柏，脾生地，胃大黃，三焦地骨，心包絡丹皮，小腸梔子木通。如清氣，心與包絡加麥冬，肺枳殼，肝柴胡青皮，脾白芍，胃乾葛石膏，大 腸三焦連翹，小腸赤茯，膀胱滑石琥珀，血虛加龜板，血燥加人乳，血瘀加桃仁紅花韭汁童便行之。暴血加薄荷元參散之，血不止加炒蒲黃京墨，久不止加升麻引血歸經。婦人經血紫黑，脈數為熱，加芩連。血淡脈遲為寒，加桂附。人肥有痰，加半夏南星橘紅。人瘦有火，加黑梔知母黃柏。郁者加木香砂仁蒼朮神曲，瘀滯加桃仁紅花延胡肉桂。氣虛加參，氣實 加枳朴。（以上乃舊時加用法，切不可執。）當歸辛苦甘溫，入心脾生血為君。生地甘寒，入心腎滋血加黃柏知母，名知柏四物湯。再加玄參，名滋陰降火湯。 治陰虛有火，知柏四物蜜丸，名坎離丸。 治陰虛嗽血。加黃連胡黃連，名二連四物湯。（元戎）治氣旺血虛。五心煩熱，熱入血室，夜分發熱。（血室，衝脈也。沖為血海，晝靜夜劇。陽陷陰中，名熱入血室。）加 黃柏黃芩甘草，名三黃四物湯。 治陰虛潮熱。用生熟二地，加黃 丹皮升麻柴胡，名三黃補 血湯。 治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛。（二地補血，丹皮涼血，黃 補氣，升柴升陽，陽旺則能生血也。）加桃仁紅花，名元戎四物湯。 治血結便秘撲損瘀血。加羌活防風，（一用秦艽）名治風六合湯。 治風虛眩暈。風秘便難，蜜丸，名補肝丸。（肝以散為補。）加木香檳榔，名治氣六合湯。 治血虛氣滯，或血氣上沖。加羌活天麻，蜜丸，名神應養真丹。 治足厥陰經，受風寒暑濕癱瘓不遂，語言謇澀，及血虛香港腳，加桃仁紅花竹濕瀝薑汁，治半身不遂，在左者屬瘀血。（瘀血不去，則新血不生。故用桃仁紅花，活血去瘀。加薑汁竹瀝者，以痰 無分左右也。）去白芍加防風，名防風當歸散，治發汗過多。而成痙証，宜去風養血，去地黃加乾薑，名四神湯。 治婦人血虛心腹 痛。（ 音鳩。又音絞。急痛也。）加艾葉四製香附，（童便鹽水酒醋各浸三日。）醋丸，名艾附暖宮丸，治子宮虛冷。再加阿膠，名婦寶丹，治 虛寒月水不調。加丹皮地骨，治婦人骨蒸。除芍藥地黃，名歸芎湯。為末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。 治產後血虛頭痛，胎動下血，服此即安。子死腹中，服此即下，催生 神效。四物各七錢，加防風一兩，梔子黃芩黃連各三錢，每服五錢。如脈實，加大黃。名生地黃連湯。（海藏）治婦人血風証，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛。（男子去血過多，亦有此証。）陶節奄曰︰大承氣湯，氣藥也，自外 而之內者用之。生地黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸床証同。自氣之血，血而複之氣者，大承氣湯下之。自血之氣，氣而複之血者，生地黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子。又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦包絡諸火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火爾。綱目曰︰四物與桂枝麻黃白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等，皆 可作各半湯，此易老用藥大略也。〕加大黃芒硝甘草，當歸用尾，芍藥用赤，名玉燭散。（子和）治經閉腹痛，體瘦善飢。（取爾雅四時和氣，謂之玉燭之義也。） 抵當湯（仲景） 治太陽病六七日，表証仍在，（發熱惡寒。頭痛項強。）脈微而沉，反不結胸其人發狂者。以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。所以然者，以太陽隨經於熱在裡故也。 水蛭（三十個豬脂熬黑） 虻蟲（三十個去頭足翅） 桃仁（二十枚去皮尖研） 大黃（四兩酒浸） 苦走血，鹹滲血，虻蟲水蛭之苦鹹，以除蓄血。甘緩急，苦泄熱，桃仁大黃之甘苦，以下結熱。（程郊倩曰︰表証仍在，脈微而沉，是有表証而無表脈。熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯，攻有緩急。） 減水蛭十個，虻蟲桃仁各減五個，分為四丸，每水煮一丸，名抵當丸，治本病無喜忘如 狂之証者。附代抵當丸，大黃（四兩）、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一兩）、桂心（三錢）、蜜丸。（桃仁歸尾生地，潤以通之，桂心熱以動之，大黃元明粉，苦寒鹹寒以推 蕩之，加穿山 桃仁承氣湯（仲景） 治傷寒外証不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴譫語，蓄血，發熱如狂。及血於胃痛腹痛肋痛，瘧疾實熱夜發，痢疾蓄血急痛。 桃仁（五十枚去皮尖研） 大黃（四兩） 芒硝 甘草 桂枝（二兩） 大黃芒硝，蕩熱去實，甘草和胃緩中，此調胃承氣湯也。熱甚則搏血，血聚則肝燥，故 加桃仁之甘苦，以潤燥而緩肝。加桂枝之辛熱，直連於所而行之也。〔攖寧生曰︰（滑伯仁。 號攖寧生。）血溢血泄，諸蓄妄者，其始也。率以桃仁、大黃行血破於之劑，折其銳氣，然 後區別治之。或問失血複下，虛何以當。伊芳舉曰︰血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以 妄為常。何以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有。喻嘉言曰︰用桃仁以達血所，加桂 枝以解外邪，亦猶大柴胡湯用柴胡解外相似，益見太陽隨經之邪，非桂枝不解爾。程郊倩曰︰ 五苓散與桃仁承氣，均為太陽犯府之藥。一利前而主氣分，一利後而主血分，治各不同。〕 節奄加青皮枳實當歸芍藥酥木汁柴胡，名桃仁承氣對子。（加青皮枳實，破血必行氣也。 加當歸芍藥，去瘀而生新也。柴胡平肝，升清而散表熱，酥木助桃仁桂心以逐於血。） 蒼朮地榆湯（潔古） 治脾經受濕，痢疾下血。 蒼朮（泔浸炒三兩） 地榆（炒黑一兩） 每一兩煎。 蒼朮燥濕強脾，升陽而開鬱，地榆清熱涼血，酸收而斷下，為治血痢腸風之平劑，初起 者勿用。加芍藥阿膠卷柏，名芍藥地榆湯，（河間）治泄痢膿血，乃到脫肛。（阿膠補血與液，為 芍藥湯（潔古） 治下痢膿血稠黏，腹痛後重。（下痢皆屬濕熱，赤為傷血，白為傷氣。膿血稠粘，氣血兩傷也。腹痛後重，氣血皆滯也。劉河間曰︰行血則膿血自愈，調氣則後重自除。） 芍藥（一兩） 歸尾 黃芩 黃連 大黃（三錢） 木香 甘草（炙） 檳榔（二錢） 桂（錢半） 每服五錢，痢不減加大黃。（此為實熱者言也，然今之熱者鮮矣。） 芍藥酸寒，瀉肝火，斂陰氣，和營衛，故以為君。大黃歸尾，破積而行血。木香檳榔，通滯而行氣。黃芩黃連，燥濕而清熱。痢由濕熱責於腸胃，不得宣通，故大便重急，小便赤 澀也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以調之。加肉桂者，假其辛熱以為反佐也。 除桂甘草，加枳殼，名導滯湯。（一作導氣湯。）治前証兼渴者。（此方今人多用，償遇虛寒者而誤用之，禍不旋踵矣。） 秦艽白朮丸（東垣） 治痔瘡痔漏，有膿血，大便燥結，痛不可忍。 桃仁（研） 歸尾（酒洗） 秦艽 白朮一兩 枳實（麩炒） 皂角子（燒存性） 澤瀉（五錢） 地榆（三錢） 麵糊丸。 秦艽歸尾桃仁，潤燥和血，（秦艽為風藥中潤劑。）皂角仁以除風燥，地榆以破血止血，枳實苦寒，以泄胃實。澤瀉鹹泄，使氣歸於前陰，以清濕邪也。白朮之苦甘，以瀉火而益元 氣，故曰甘寒瀉火，乃假枳實之寒也大便秘澀，以大黃推蕩之。其津液益不足，用當歸和血，加油潤之劑，自然軟利矣。 除地榆，加大黃紅花，名秦艽當歸湯，治痔漏大便燥結疼痛。用秦艽一味，加羌活防風麻黃升麻柴胡 本細辛黃 炙草紅花，名秦艽羌活湯，治痔漏成塊下垂不任其癢。除皂角枳實地榆，加防風升麻柴胡陳皮大黃黃柏紅花炙草，名秦艽防風湯，治痔漏，大便時疼痛。（東 垣曰︰如無痛者，非痔漏也。）除白朮枳實地榆，加蒼朮黃柏大黃檳榔防風，名秦艽蒼朮湯，（以上俱東垣方）治同。 麻黃人參芍藥湯（東垣） 治吐血，外感寒邪，內虛蘊熱。 麻黃（去外寒。） 黃耆（實表益衛） 甘草（炙補脾） 白芍藥（安太陰各一錢） 人參（益元氣而實表） 麥冬（保肺氣各三分） 五味子（五粒安肺氣） 當歸（和血養血） 桂枝（和營衛各五分） 熱服。 綱目曰︰觀此一方，足以為萬世模范矣。蓋取仲景麻黃湯，與補劑各半服之。但凡虛人當服仲景方者，宜以此為則。（東垣治一貧士，病脾胃虛，與補藥愈後。繼居曠室，臥熱炕，咳而吐血，東垣謂此久虛弱，冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽，表有大寒，壅遇裡熱，火 邪不得舒仲，故血出於口。當補表之陽，瀉裡之虛熱。因思仲景治傷寒，脈浮緊，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與麻黃湯立愈。與此甚同，因作此湯，一服而愈。） 當歸補血湯（東垣） 治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲，脈大而虛。 黃耆（炙一兩） 當歸（酒洗二錢） 空心服。 當歸滋陰養血，黃 乃補氣之藥。何以五倍於當歸，而云補血湯乎。蓋有形之血，生於無形之氣。又有當歸為引，則從之而生血矣。經曰︰陽生則陰長，此其義爾。 槐花散（本事） 治腸風臟毒下血。 槐花（炒） 側柏葉（杵） 荊芥（炒黑） 枳殼（炒） 等分為末。每服三錢。米飲下。 側柏養陰燥濕，最清血分。槐花疏肝瀉熱，能涼大腸。荊芥散瘀搜風，（為風病血病要藥。） 加當歸生地川芎，入烏梅生薑煎，名加減四物湯。（濟生）治同。（補血涼血。）除柏葉荊芥，加當歸黃芩防風地榆，酒糊丸。名槐角丸，（局方）治同。（涼血。疏血。）除柏葉枳殼，加青皮等分，亦名槐花散。（潔古）治血痢，腹不痛，不裡急後重。除柏葉枳殼，加當歸川芎熟地白朮青皮升麻，名當歸和血散。（東垣）亦名槐花散，治腸 下血，濕毒下血。 經驗方單用槐花荊芥炒黑為末，酒服，亦治下血。 咳血方（丹溪） 治咳嗽痰血。 青黛（水飛） 栝蔞仁（去油） 海石（去砂） 山梔（炒黑） 訶子肉等分為末，蜜丸，噙化，嗽甚加杏仁。 肝火上逆，能爍肺金，故咳嗽痰血。青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火。梔子涼心而清肺，使邪熱下行，二者所以治火。栝蔞潤燥滑痰，為治嗽要藥。（能清上焦痰火。蕩除鬱熱垢膩。） 海加訶子者，以能斂肺而定痰喘也，不用治血之藥者，火退則血自止也。 龍腦雞蘇丸（局方） 治肺有鬱熱，咳嗽，吐血，衄血，下血。（肺有鬱熱，故咳嗽，甚則逼血上行而吐衄，肺移熱於大腸則下血。）熱淋，消渴。（肺熱則膀胱絕其化源，故淋悶，肺熱則渴而多飲，為上消。）口臭（脾胃有熱。）口苦（肝膽有熱）清心明目。 雞蘇葉（一名龍腦薄荷一兩六錢） 生地（六錢） 麥冬（四錢） 蒲黃 阿膠 木通 銀柴胡（二錢） 甘草（錢半） 黃 人參（一錢） 先將木通柴胡浸二日，熬汁，地黃浸汁熬膏，再用蜜三兩，煉過和丸，梧子大。每服二十丸 肺本清肅，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故見諸証。雞蘇輕揚升發，瀉肺搜肝，散熱理血，故以為君。生地涼血，炒蒲黃止血，以療諸血。柴胡平肝解肌熱，木通利水降心火，麥冬阿膠潤燥清肺。參 甘草，瀉火和脾。此亦為熱而涉虛者設，故少佐參 也。（喻嘉言 曰，此丸兩解氣分血分之熱。） 犀角地黃湯（濟生） 治傷寒胃火熱盛，吐血，衄血。 嗽血便血。蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑。 生地（兩半） 白芍（一兩） 犀角（角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精氣盡在是也。 作器物者，多被蒸煮，不堪入藥。） 丹皮（二錢半）每服五錢。熱甚如狂者，加黃芩一兩。 因怒致血者，加梔子柴胡。（黃芩瀉上中二焦之火，梔子瀉三焦之火，柴胡平少陽厥陰之火。） 血屬陰本靜，因諸經火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃熱而清心火。芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火。（肝者心之母。）丹皮苦寒，瀉血中伏火。生地大寒，涼血而滋水，以共平 諸經之僭逆也。 節庵加當歸紅花桔梗陳皮甘草藕汁，名加味犀角地黃湯。（當歸引血歸經，藕汁涼血散瘀，桔梗以利上焦，陳皮以導中焦。紅花以行下焦。） 卷一下 理血門歸脾湯（濟生） 治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，（上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，故善忘。）驚悸，（有觸而心動曰驚，無驚而自動曰悸，即怔忡也。）盜汗，（汗為心液，心藏神而生血，心傷則不能生血而血少，故見前諸証。）發熱，（脾主肌肉。）體倦，（脾主四 肢。）食少，（脾不健暈。）不眠，（血不歸經血，脾主思而藏血，脾傷故見前諸証。）或脾虛不能攝血，致血妄行，及婦人經帶。或心脾傷痛，嗜臥，肢體作痛，大便不調，或瘰癧流注，不能消散潰斂。 黃耆（蜜炙） 當歸（酒洗） 龍眼肉（二錢） 棗仁（炒研） 白朮（土炒錢半） 人參 茯神（一 醫貫曰︰心生血，脾統血，肝藏血。凡治血証，須按三經用藥。遠志棗仁，補肝以生心 火，去白朮木香龍眼，加茯苓陳皮，入蓮肉，薑棗煎，名酸棗仁湯，治虛煩不眠。（金匱酸 棗仁湯，亦治不眠，見和解門。） 人參養營湯治脾虛食少無味，身倦肌瘦。肺虛色枯氣短，毛髮脫落，小便赤澀。營血不足，驚悸健忘，寢汗發熱，（經曰︰脾氣散精，上輸於肺，此地氣上升也。肺主治節，通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也。脾肺虛，則上下不交而為否，營血無所籍以生。）諸種虛証。亦治發汗過多，身振脈搖，筋惕肉 。（汗為心液，汗即血也。發汗過多，則血液枯涸，筋肉無以榮養而然也。） 人參 白朮 白芍（錢半） 黃耆（蜜炙） 當歸（二錢） 茯苓（一錢） 熟地（三錢） 甘草（炙） 熟地歸芍，養血之品。參 苓朮，甘草陳皮，補氣之品。血不足而補其氣，此陽生則陰長之義也。且參 五味，所以補肺，（肺主氣，氣能生血。）甘陳苓朮，所以健脾。（脾統血。） 熟地所以滋腎，（腎藏精，精血相生。）遠志能通腎氣，上達於心，桂心能導諸藥，入營生血，五臟交養互益，故能統治諸病，而其要則歸於養營也。（薛立齋曰︰氣血兩虛而變現諸証，莫能名狀，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，諸証悉退，此十全大補對子也。十全大補但分 氣血，此則五臟皆補，無乎不到。虛寒甚者，高氏常加附子以治之，三陰瘧更妙。） 養心湯治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。（心主血而藏神，經曰︰靜則神藏，躁則消忘，心血虛則易動，故怔忡驚悸，不得安寧也。） 黃耆（蜜炙） 茯苓 茯神 當歸 川芎 半夏曲（一兩） 甘草（炙一錢） 柏子仁（去油） 棗 參 以補心肺之氣，（肺為心之華蓋。）芎歸以養心肝之血，（肝木能生心火。）二茯遠志，以泄心熱。柏仁酸棗，以寧心神，五味收神氣之散越，半夏去擾心之痰涎。甘草補土以培心子，赤桂引藥以入心經。潤以滋之，溫以補之，酸以收之，香以舒之，則心得其養矣。 還元水治咳血吐血，及產後血暈陰虛久嗽，火蒸如燎。（血生於心，統於脾，藏於肝，宣布於肺。靜則歸經，熱則妄行。火傷肺絡，血隨咳出，或帶痰中，）童便（取十一二歲無病童子，不茹葷辛，清澈如水者。）去頭尾熱飲。冬則用湯溫之，或加藕汁阿膠和服，有痰稍加薑汁。 童便鹹寒，降火滋陰，潤肺散瘀，故治血証火嗽血暈如神。（北齊褚澄曰︰喉不容物，毫發必咳。血既滲入，愈滲愈咳，愈咳愈滲。飲溲溺百不一死，服寒涼藥百不一生。李時珍曰︰小便飲之入胃，隨脾之氣，上歸於肺，下通水道，而入膀胱，乃其舊路，故能治肺病，引火下行。其味鹹而走血，故治血病當熱飲，熱則真氣尚存，其行自速，冷則唯有鹹寒之性而已。 李士材曰︰煉成秋石，真元之氣漸失，不及童便遠矣。飲自己溺，名回輪酒。） 獨聖散治多年咳嗽，肺痿咯血，紅痰。 白芨 為末，每服二錢，臨臥糯米湯下。 人之五臟，唯肺葉壞爛者，可以複生。白芨苦辛收澀，得秋金之令，能補肺止血，故治肺損紅痰。又能蝕敗疽死肌，為去腐生新之聖藥。 清咽太平丸治膈上有火，早間咯血。（肺屬金，清肅之臟也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血。早間寅卯，木旺生火之時。）兩頰常赤，（肺肝之部。）咽喉不清。（十二經脈，唯足太陽在表，不歷膈咽，余皆上循喉嚨，盡能作病，而君相二火為尤甚。諸火上逆，故咽喉不清。） 薄荷（十兩） 川芎 防風 犀角 柿霜 甘草（二兩） 桔梗（三兩） 蜜丸。 薄荷辛香升浮，消風散熱。（消風故疏肝，散熱故清肺，是以能治血病。）防風血藥之使，瀉肺搜肝。（防風瀉肺火，散肝火，為上部血藥之使。）川芎血中氣藥，升清散瘀。柿霜生津 潤肺，犀角涼心清肝。甘草緩炎上之火勢，桔梗截諸藥而上浮，又甘桔相合，為清咽利膈之上劑也。 小薊飲子治下焦結熱，而成血淋。（心主血，小腸其腑也。熱甚搏血，流入胞中，與便俱出，痛者為血淋，不痛者為溺血。蓋心熱者，小腸必熱，經所謂胞移熱於膀胱。則癃，溺血是也，然熱必兼濕。戴氏曰︰血鮮者，心小腸實熱，血瘀者，腎膀胱虛冷。準繩曰︰多有熱極而血凝黑者，未可便以為冷也。） 小薊 薄黃（炒黑） 藕節 滑石 木通 生地 梔子（炒） 淡竹葉 當歸 甘草梢各五分 小薊藕節，退熱散瘀。生地涼血，蒲黃止血，木通降心肺之火，下達小腸。梔子散三焦鬱火，由小便出。淡竹葉草，清心而利小便。（心與小腸相為表裡。）滑石瀉熱而滑竅，當歸能引血歸經，草梢能徑達莖中也。 複元羌活湯（湯名羌活，而方內無之，疑缺誤。）治從高墜下，惡血留於肋下，疼痛不可忍者。（不問傷在何經，惡血心留於脅下，以肝主血故也。） 柴胡（五錢） 當歸 栝蔞根 穿山甲（炮） 甘草 紅花（二錢） 桃仁（五十去皮尖研） 大黃 原文曰︰肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，故以柴胡引用為君；以當歸活血脈，以甘草緩其急為臣；以穿山甲花粉桃仁紅花，破血潤血為佐；以大黃蕩滌敗血為使，惡血去而痛自除矣。 補陰益氣煎（景岳） 治勞倦傷陰，精不化氣，或陰精內乏，以致外感不解，寒熱 瘧，陰虛不通等証。 人參（一錢） 熟地（三五錢。或一二兩。） 當歸（二三錢） 山藥（酒炒二錢） 甘草（炙） 陳皮（一錢） 柴胡（一二錢。如無外邪不用。） 升麻（三五分。火浮於上不用。） 薑棗煎。 此補中益氣湯之變方也。凡氣虛感邪者，宜補中益氣湯。精虛感邪者，宜此。（張景岳曰︰補中益氣湯乃東垣獨得之心法，蓋以脾胃屬土，為水穀之海，凡五臟生成，唯此是賴者。在凡春夏之土，能生能長者，以得陽氣而上升，升則向生也。秋冬之土，不生不長者，以得陰氣而下降，降則向死也。今本方以升柴助升氣，以參 歸術助陽氣，此東垣立方之意，誠盡善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前猶有臨，臨之前獨有複，此實三陽之元始，故予再製補陰益氣煎，正所以助臨複之氣。庶乎得根本之道，而足補東垣之未備也。） 四生丸治吐血衄血。（陽乘於陰，血熱妄行，此方甚良，然但可暫用而已。） 生荷葉 生艾葉 生地黃 生側柏葉 四件爛搗，丸如雞子大，每服一丸，滾湯化。統而論於陰，火去則血歸經而吐衄愈矣。 當歸六黃湯治陰虛有火，盜汗，發熱。（心之所藏在內者為血，發於外為汗，汗乃心之液。臟腑表裡之陽，皆心主之以行其變化，隨其陽氣所在之處而生津，亦隨其火擾之處泄而為汗。汗者心之陽，寢者腎之陰。陰虛睡熟，陽必湊之，故汗出也。有火者，謂有面赤口乾唇燥便赤音重脈數諸証。） 當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃柏 黃連（等分）黃耆（加倍） 加麻黃根（本湯加麻黃根 陰虛有火，睡去則衛外之陽，乘虛陷入陰中，表液失其固衛，故 然而汗出。及覺則陽用事，衛氣複出於表，表實而汗即止。歸地所以養陰，芩連所以去火，生地黃柏可以養陰，亦可以去火。而倍用黃，所以補衛固表也。（準繩曰︰陰虛陽必湊，故發熱盜汗，宜當歸 六黃東加地骨皮。陽虛陰必乘，故發厥自汗，宜黃耆建中湯。甚者加附子，或 附湯。）
崔氏八味丸（金匱） 治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，泄瀉腹脹。〔（仲景云︰） 氣虛有痰，宜腎氣丸補而逐之。）吳茭山云︰八味丸，治痰之本也。〕或元陽虛憊，陽痿精寒，臍腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰軟，目昏等証。王冰所謂益火之原，以消陰翳也，尺脈弱者宜 之。（亦有假有力者，服之亦效。） 熟地黃（用懷生地。水洗去砂土，柳木甑砂鍋上蒸一日，晒乾，再蒸再晒，九次為度，臨用搗膏，八兩。） 山萸肉（陳者酒潤） 懷山藥（四兩） 茯苓（乳拌） 丹皮 澤瀉（三兩） 肉桂（去皮） 熟附子（一兩） 蜜丸。（洛謂蜜性甘緩，易豬腎煮爛為丸，似 更得。） 空心鹽湯下。 吳鶴皋曰︰腎中水火俱虧者，此方主之。加五味鹿茸，名十補丸。治兩尺微弱，陰陽俱 虛。 （景岳） 治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰不能生土。而為脾胃 虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或臍腹疼痛，或大便不實，瀉痢 頻作，或小水自遺。虛淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢節痛痺。或寒在下焦，而水邪浮腫。總之 真陽不足者，必神疲氣怯。或心跳不寧，或四肢不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等証。速宜 益火之原，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右歸飲。（ 凡八味右歸用桂附等方，唯肺陰有餘者宜之，否則助火爍金，反生肺病。） 大懷熟（八兩） 山藥 山萸肉 枸杞 菟絲（製） 杜仲（薑湯炒） 鹿角膠（炒珠 四兩） 當歸（三兩便溏勿用） 附子（製） 肉桂（二兩）上丸法如前，或丸如彈子大。 每嚼服二三丸，白湯下，其效尤速。如陽衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩，或五六兩，隨人虛實以為增減。蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分。欲補命門之陽，非加 人參，不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄不止，加五味子三兩，肉豆蔻三兩，麵炒去油用。如飲食減少，或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾胃虛寒之証，加乾薑三四兩，炒黃用。如腹痛不止，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡 桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩，肉蓯蓉三兩，或加黃狗外腎一二副，以酒煮爛 搗入之。 右歸飲（景岳） 此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。如治陰盛格陽，真 寒假熱等証，宜加澤瀉二錢煎成，用涼水浸冷服之，尤妙。 熟地（三四錢或加至一二兩） 山藥（炒） 杜仲（薑製） 枸杞（二錢炙） 甘草（一二 錢） 肉桂（一二錢） 製附子（一二三錢） 萸肉（一錢） 水二盞，煎七分，食遠服。 如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或暈，或虛狂，或短氣者，必大加人參白朮，隨宜用之。如小 腹多痛，加吳茱萸六七分。如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮薑二三錢。如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參肉豆蔻，隨宜用之。如淋帶不止，加破故紙一錢。如血少血滯，腰膝軟痛 者，加當歸二三錢。 六味地黃丸（仲陽） 治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛 為痰，（丹溪曰︰久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以製相火，其痰自除。）發熱咳嗽，（腎虛則移熱於肺而咳嗽，按之至骨，其熱烙手，骨困不任為腎熱。）頭暈目眩，（直指方云︰ 淫欲過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也。吐衄崩漏，肝不攝血，致血妄行，此血虛頭暈也。） 耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等 証。（諸証皆由腎水不足，虛火上炎所致。） 熟地（八兩） 山茱肉（酒潤） 山藥（四兩） 茯苓（乳拌） 丹皮 澤瀉（三兩） 上 丸法如前，腎中水虛不能製火者，此方主之。今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是此証，乃咳血之 漸也。熟地滋陰補腎，生血生精，山萸溫肝逐風，澀精秘氣；牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。 （時珍曰︰伏火，即陰火也。陰火，即相火也。世人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，丹皮能入腎瀉陰火，退無汗之骨蒸。）山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。（能澀精。）茯苓滲脾 中濕熱，而通腎交心。澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。壯水之主，以製陽光，即此方也。 加黃柏知母各二兩，名知柏八味丸。治陰虛火動，骨痿髓枯，（因下焦濕火，）尺脈旺者 宜之。加桂一兩，名七味地黃丸。引無根之火，降而歸元。治肝經氣虛，筋無所養，變為寒 証，以致筋骨疼痛，腳軟懶行。及傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引。肝經血虛，以致 火燥筋攣，變為結核瘰癧等証。經曰︰辛以潤之，此方是也。加五味，名都氣丸，治勞嗽。 （益肺之源。以生腎水也。）加肉桂一兩，五味二兩。名加減八味丸。治腎水不足，虛火上 炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發熱，五臟齊損。加 五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸，治虛損勞熱。加杜仲炒（薑牛）膝（洗酒）各二兩，治腎虛腰膝酸痛。去澤瀉，加益智仁三兩，（鹽酒炒）治小便頻數。（益智辛熱，澀精固氣。） 用熟地二兩。山藥山萸丹皮歸尾五味柴胡各五錢，茯神澤瀉各二錢半，蜜丸，朱砂為衣，名 益陰腎氣丸，（即明目地黃丸。東垣。）治腎虛目昏。（加柴胡者。所以升陽於上也。）加柴胡 五味白朮當歸甘草，名滋腎生肝飲，治血虛氣滯。或肩背絆痛，或胃脘當心而痛，或肝火鬱 與胃中，以致倦怠嗜臥，飲食不思，口渴咽燥，及婦人小便自遺，頻數無度。凡傷寒後，熱 已退而見口渴者用之。薛氏用治婦女鬱怒傷肝脾，以致小便淋瀝不利，月經不調，兩肋脹悶，小腹作痛，寒熱往來，胸乳作痛，左關弦洪，右關弦數。此鬱怒傷肝脾，血虛氣滯為患。（高 鼓峰曰︰六味丸，薛氏一變而為滋腎生肝飲，用六味減半分兩。而加柴胡五味白朮當歸甘草，合 生金以製木也。以製為生，天地自然之序也。）去山萸，而加柴胡歸尾生地五味，辰砂為衣，名滋陰腎氣丸。治目神水寬大漸散，或如霧露中行，漸觀空中有黑花，視物二體，久則光 不收，及內障。神水淡白色。（高鼓峰曰︰又一變而為滋陰腎氣丸，獨去山茱萸，而加柴胡 歸尾生地五味，仍合逍遙都氣，腎肝同治。用歸尾生地者，行瘀滯也，柴胡疏木氣也，去芍藥，恐妨於行之疏之也。名滋陰者，厥陰也。皆用五味者，雖合都氣，然實防木之反克，瀉 丁之義也。去山茱萸，不欲強木也。）去澤瀉，而用參 歸術陳皮甘草五味麥冬，名人參補 氣湯。治腎水不足，虛火上炎，咳嗽膿血，發熱作渴，小便不調等証。（高鼓峰曰︰又一變 而為人參補氣湯，其義愈變化無窮，真有游龍戲海之妙。夫白朮之與六味，其功相反，焉得 合之。曰︰從合生脈來，則有自然相通之義。借茯苓以合五味異功之妙，用歸 以合養血之 奇，其不用澤瀉者，蓋為發熱作渴，小便不調，則無再竭之理。理無再竭，便當急生，生脈 之所由來，既當生脈，異功之可以轉入也。且水生高原，氣化能出，肺氣將敗，故作渴不調。 此所以急去澤瀉，而生金滋水。複崇土以生金，其苦心可不知哉。）加生地柴胡五味，複等 其分，名加味地黃丸，又名抑陰地黃丸。治肝腎陰虛，耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴 便澀等証。（高鼓峰曰︰又一變而為加味地黃丸，真愈出而愈奇矣。柴胡從逍遙來，生地從 固本來，五味仍合都氣。其曰耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀，而總為肝腎陰虛，則知陰虛半由火鬱而致也，故用柴胡以疏之。鬱火非生地不能涼，故用生地。用五味，仍瀉 丁以補金，補金以生水也。曰抑陰，為鬱火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地涼血，便有瀉義，瀉之所以抑之也。）加五味生地當歸，名抑陰腎氣丸。治諸臟虧損，胸膈痞悶，發熱，潮熱，晡熱，或寒熱往來，五心煩熱。或口乾作渴，月經不調，或筋骨酸倦，飲食少 思。或頭目不清，痰氣上壅，咳嗽晡甚。或小便赤數，兩足熱痛，或腰膝痿軟，肢體作痛等 証。去澤瀉，加川楝子當歸使君子川芎，以赤茯苓換白茯苓，名九味地黃丸，治腎疳。加柴胡芍藥，名疏肝益腎湯。治胃脘痛而大便燥結者，此肝血虛也，逍遙散所不俞者，此方妙。 加當歸芍藥柴胡棗仁山梔，名滋水清肝飲。治胃脘燥痛，氣逆左肋上，嘔吐酸水，忽熱忽止 等証。 左歸丸（景岳） 治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱。或虛熱往來，自汗盜汗。或神 不守舍，血不歸原。或遺淋不禁，或口燥舌乾，或腰酸腿軟。或昏暈眼花，耳聾。凡精髓內 虧，津液枯竭等証，俱宜速壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，此方主之。 大懷熟（八兩） 山藥 萸肉 枸杞 菟絲子（製） 鹿角膠（敲碎炒珠四兩） 牛膝 （酒洗蒸熟 清湯，或淡鹽 膠枸杞加女貞 兩。如大便燥 仲三兩，鹽水 兩，龜膠不必用 皆見之不明爾。 左歸飲（景岳） 治腎水乾枯，虛水上蒸脾胃，陰土受虧，以致飲食不進，大便燥結。甚至三 陽癃閉，將成噎膈。治之於早，無不愈也。嘗以此方加歸芍，治傷寒舌黑唇焦，大渴引飲。 此必服攻伐寒涼之藥過多也，此方救之。治瘧疾而兼燥証，熱重寒輕者，此方更宜。 熟地（三四錢或加至一二兩） 山藥 甘枸杞（二錢） 茯苓（錢半）炙 甘草（一錢） 萸肉（一二錢畏酸者少用之） 如肺熱而煩者，加麥冬二錢。血滯者，加丹皮二錢。心熱而 躁者，加元參二錢。血熱妄動者，加生地三四錢。陰虛不寧者，加女貞子二錢。上實下虛者，加牛膝 者，加地骨皮二錢。此壯水之劑，乃一陰煎四陰煎之主方也。（按六味乃虛中挾濕熱而滯者 宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼也，宜以此甘純之劑平補之。） 一陰煎（景岳） 此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損，而脈証多陽，虛火發熱，及陰虛動血等証。或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈虛氣弱，而煩渴不止，潮熱不退者，此以汗多傷陰，水虧而然也，皆宜用此，加減主之。 熟地（三五錢） 生地 白芍藥 麥冬 丹參（二錢） 杜仲（錢半） 甘草（一錢） 如 火盛躁煩 仁當歸各 一二錢。 以澀之， 二陰煎（景岳） 此治心經有熱，水不製火之病，故曰二陰。凡驚狂失志，多言多笑，或瘍疹，煩熱，失血等証，此方主之。 生地（三四錢） 麥冬（二三錢） 棗仁（二錢） 元參 茯神 木通（錢半） 黃連（一二錢） 生 或天花粉一錢五分。 三陰煎此治肝脾虛損，精血不足，及營虛失血等証，故曰三陰。凡中風血不養筋，及瘧疾 邪散，而寒熱猶不能止，是皆少陽厥陰，陰虛血少之病。微有火者，宜一陰煎，無火者，此方主之。 當歸（二三錢） 熟地（三五錢） 芍藥（酒炒） 棗仁（二錢） 人參（隨宜） 炙 甘草（一錢） 如嘔惡者，加煨薑三五片。汗多煩躁，加五味子十四粒。汗多氣虛者，加黃 一二錢。小腹隱痛，加枸杞一二錢。如有脹悶，加陳皮一二錢。如腰膝筋骨無力，加杜仲 牛膝。 四陰煎此保肺清金之劑，故曰四陰。治陰虛勞損，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽吐衄，多熱 生地（三四錢） 麥冬 芍藥 百合（二錢） 生甘草（一錢） 沙參（二錢） 茯苓 （錢半） 如夜 花粉亦可。如金水不能相滋而乾燥者，加熟地三五錢。如多汗不眠，神魂不寧。加棗仁二錢。 如多汗兼渴，用之。如血少經遲，枯澀不至者，加牛膝二錢。如血熱吐衄，加茜根二錢。如多火便燥，或 肺乾咳咯者，加天冬二錢，或加童便亦可。如火載血上行者，去甘草，加炒山梔一二錢。 五陰煎（景岳） 凡真陰虧損，脾虛失血等証，或見溏泄未甚者，所重在脾，故曰五陰。忌用 潤滑，宜此主之。 熟地（五七錢） 芍藥（炒黃） 山藥（炒二錢） 扁豆（二三錢炒） 茯苓（錢半） 甘草（炙一二 七寶美髯丹（邵應節） 治精血不足，羸弱周痺，腎虛無子，消渴淋瀝，遺精崩帶，癰瘡痔腫 等証。（周痺周身痿痺也，由氣血不足。無子，由腎冷精衰。消渴淋瀝，由水不製火。遺精，由心腎不交。崩帶瘡痔，由營血不調。） 何首烏（大者） 赤白（各一斤） （去皮切片） （黑大豆拌九蒸九晒） 白茯苓（乳 拌） 牛膝（酒浸。同首烏第七次蒸至第九次） 當歸（酒洗） 枸杞（酒浸） 菟絲子（酒浸蒸，各半斤） 破故紙（黑芝麻拌炒。四兩淨。）蜜丸，鹽湯或酒下，並忌鐵器。 何首烏澀精固氣，補肝堅腎為君。茯苓交心腎而滲脾濕，牛膝強筋骨而益下焦。當歸辛 溫以養血，枸杞甘潤而補水。菟絲子益三陰而強衛氣，補骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之 藥，使營衛調適，水火相交，則氣血太和，而諸疾自已也。（何首烏流傳雖久，服者尚寡。 明嘉靖間方士邵應節進此方，世宗服之，連生皇子，遂盛行於世。） 大補元煎（景岳） 治男婦氣血大壞，精神失守，急劇等証。此回天贊化，救本培原，第一要 方。本方與前右歸飲，出入互用。 人參（補氣補陽，以此為主，少則用一二錢，多則用一二兩。） 熟地（補精補陰，以 此為主 若泄瀉者去之 如元陽不足多寒 滯者，不必用。 滋陰大補丸（丹溪） 溫補心腎脾胃一切虛損。神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，瘦弱食減，發熱盜汗，遺精白濁，牙齒浮痛等証。 熟地（二兩） 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸） 山藥（兩半） 茯苓（乳拌） 小茴香 杜仲（薑汁炒 石菖蒲（五錢） 云為，皆此火也。 腎經血分，茴香能 杞，補水之藥，水 濕熱以助脾。山萸 不交。）大棗補氣益 還少丹去楮實也，神，名打老兒丸。 五福飲（景岳） 凡五臟氣血虧損者，此能兼治之，足稱王道之最。 人參 熟地（隨宜） 當歸（二三錢） 白朮（炒錢半） 甘草（炙一錢）加薑棗。凡 氣血俱虛等証 涼者亦當隨 黑地黃丸治脾腎不足，房事虛損，形瘦無力，面色青黃，（此脾腎兩傷之証。）亦治血虛久 不攝血則妄行，濕熱下流則成痔。潔古曰︰此治血虛久痔之聖藥。） 蒼朮（油浸） 熟地（一斤） 五味（半斤） 乾薑（春冬一兩秋七錢夏五錢） 棗肉 丸，米飲或酒 喻嘉言曰︰此方以蒼朮為君，地黃為臣，五味為佐，乾薑為使。治脾腎兩臟之虛，而去 脾濕 大營煎（景岳） 治真陰精血虧損，及婦人經遲血少，腰膝筋骨疼痛，或血氣虛寒，心腹疼痛 等証。 當歸（二三錢或五錢） 熟地（三五七錢） 枸杞 杜仲（二錢） 牛膝（錢半） 肉 桂炙甘草（ 虛寒嘔惡者，加 小營煎（景岳） 治血少陰虛，此性味和平之方也。 當歸（二錢） 熟地（三四錢） 芍藥（酒炒） 山藥 枸杞（二錢） 炙草（一錢） 如 營虛於上，如氣滯有 虎潛丸治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸勞熱。（肝主筋，血不足則筋痿。腎主 精不足則骨痿，故步履為艱也。骨蒸勞熱，本乎陰虛。） 黃柏（鹽酒炒） 知母（鹽酒炒） 熟地（三兩） 虎脛骨（酥炙一兩） 龜板（酥炙 四兩） 鎖陽（ 水潤二兩） 羯羊肉酒煮 菟絲紫河車，名補益丸，水而滋陰。歸芍牛膝，所 也。龜得陰氣最濃，故以 猶立不仆，其氣力皆在前 血藥，故又加陳皮以利氣 義，使氣血交通，陰陽相 也。（凡陽勝者，不必瀉 參朮膏治中氣虛弱，諸藥不應，或因用藥失宜，耗傷元氣，虛証蜂起，但用此藥，補其中 諸証自愈。 人參 白朮 等分水煎稠，湯化服之。 兩儀膏治精氣內虧，諸藥不應，或以克伐太過，耗損真陰者。凡虛在陽分而氣不化精者，術膏。若虛在陰分而精不化氣者，莫妙於此。其有未至大病，而素覺陰虛者，用此調元 稱神妙。 人參（八兩或四兩） 大熟地（一斤） 二味用好甜水或長流水十五碗，浸一宿，以桑 柴文武火 膏，入上 天真丸治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進，腸胃滑泄，津液枯竭。久服益氣生血，暖 顏。 精羊肉（七斤。去筋膜脂皮，批開入下藥末。） 肉蓯蓉 山藥（濕者十兩） 當歸（十 二兩酒 斗煮爛，和丸，溫酒下。 喻嘉言曰︰此方可謂長於補矣，人參羊肉同功，（十劑曰，補可去弱，人參羊肉之屬是 也。 保肺 貞元飲治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。常人但知 急，其病在上，而不知元海無根，肝腎虧損，此子午不交，氣脫証也，尤惟婦人血海常 最多此証，宜以此飲濟之緩之，敢云神劑。凡診此脈，必微細無神，若微而兼緊，尤 償庸眾不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃蘇合，及青陳枳殼破氣等劑，則速其危。 熟地（七八錢或一兩） 當歸（二三錢） 炙甘草（一二三錢） 如兼嘔惡或惡寒者，加煨薑三五 三才封髓丹（拔萃） 降心火，益腎水，滋陰養血，潤而不燥。 天冬 熟地 人參（五兩） 黃柏（酒炒三兩） 砂仁（兩半） 甘草（炙七錢半） 面 糊丸。用蓯 天冬以補肺生水，人參以補脾益氣，熟地以補腎滋陰。以藥有天地人之名，而補亦在上 中下 脾行 之比 除後三味，等分煎，名三才湯，治脾肺虛勞咳嗽。除前三味，名鳳髓丹，（治要）治心 火旺盛 當歸地黃飲治腎虛腰腳疼痛等証。 當歸（二三錢） 熟地（三五錢） 山藥 杜仲（二錢） 牛膝（錢半） 山萸（一錢） 炙甘草（八 二錢，或補 人參固本丸治肺癆虛極。（肺主氣，氣者，人身之根本也。肺氣既虛，火又克之，則成肺 嗽咯血肺痿諸証也。） 人參（二兩） 天冬 麥冬 生地 熟地（四兩） 蜜丸。 肺主氣，而氣根於丹田，故肺腎為子母之臟，必水能製火，而後火不刑金也。二冬清肺 熱，陽， 地黃醴治男婦精血不足，營衛不充等証，宜製此常用之。 大熟地（八兩晒乾以去水氣） 枸杞（四兩） （用肥極者，烘燥以去潤氣。）沉香（一錢或白檀 可用矣。 參乳丸大補氣血。 人參末 人乳粉 等分蜜丸。 頓乳取粉法 取無病年少婦人乳，用銀瓢，或錫瓢，傾乳少許，浮滾水上頓，再浮冷水 上，以人 之乳 之 歸腎丸治腎肝真陰不足，精衰血少、腰酸腳軟，形容憔悴，遺泄痿弱等証。此左歸右歸二 次者也。 熟地（八兩） 菟絲子（製） 杜仲 枸杞子 茯苓 萸肉 山藥（四兩） 當歸（三 兩） 煉蜜同 天王補心丹（終南宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故名。） 治思慮過度，心血不足，怔 忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等証。 生地（四兩） 柏子仁（炒研去油） 當歸（酒洗） 棗仁 天冬（去心） 麥冬（去 心） 五味（一 丸彈子大，朱砂為衣 心除痰。）無五味子，生地入心腎，滋陰而瀉火，故以為君。（養陰所以配陽，取即濟之義也。） 丹參當歸，所以 肺 也 劑 利 有 贊化血餘丹此藥大補氣血，故能烏須發，壯形體，其於培元贊化之功，有不能盡述者。 血餘 熟地（八兩） 何首烏（小黑豆汁拌蒸七次，如無豆，或人乳牛乳拌蒸。） 胡 桃肉 肉 杜仲（鹽水洗） 可） 煉蜜丸，每服三五 加補骨脂酒炒四兩。陽虛 孔聖枕中丹（千金） 治讀書善忘，久服令人聰明。（讀書易忘者，心血不足，而痰與火亂其 也。） 敗龜板（酥炙） 龍骨（研末入雞腹煮一宿） 遠志 九節菖蒲 等分為末，每服酒調 一錢，日 龜者，介蟲之長，陰物之至靈者也。龍者，鱗蟲之長，陽物之至靈者也。假二物之陰陽，以 則 志 仙 痰火 養元粉（景岳） 大能實脾養胃氣。 糯米（一升水浸一宿瀝乾慢火炒熟） 山藥 芡實 蓮肉（三兩） 川椒（去目及閉口 者炒出汗 之。或加 大補陰丸（丹溪） 治水虧火炎，耳鳴耳聾，咳逆虛熱，（耳為腎竅，耳鳴耳聾，皆屬腎虛。 不製火，則為咳逆虛熱。）腎脈洪大，不能受峻補者。 黃柏（鹽酒炒） 知母（鹽水炒四兩） 熟地 敗龜板（酥炙六兩） 豬脊髓和蜜丸。 鹽湯下。 四者皆滋陰補腎之藥，補水所以降火，所謂壯水之主，以製陽光也。加脊髓者，取其能 通腎 斑龍丸治虛損，理百病，駐顏益壽。 鹿角膠 鹿角霜 菟絲子 柏子仁 熟地黃 等分為末，酒化膠為丸。一方加補骨脂，一方 鹿角膠霜菟絲熟地，皆腎經血分藥也，大補精髓，柏子仁入心而養心氣，又能入腎而潤 腎燥 龍，所 珠 元武豆補腎之功甚大。 羊腰子（五十個） 甘枸杞（二斤） 補骨脂（一斤） 大茴香 小茴香（六兩） 肉蓯蓉（十二兩 洗） 上用甜水二 俱宜拌滲於內，妙。 龜鹿二仙膏治瘦弱少氣，夢遺泄精，目視不明，精極之証。（五勞之外，又有六極，謂氣 極筋極骨極肌極也。精生氣，氣生神。精極則無以生氣，故瘦弱少氣，氣弱則不能 目不明。精氣不固，水不能製火，故遺泄而精愈耗也。） 鹿角（十斤） 龜板（五斤） 枸杞（一斤） 人參（一斤） 先將鹿角龜板鋸截，刮 淨水浸，桑火 龜為介蟲之長，得陰氣最全。（介蟲陰類。） 鹿角遇夏至即解，稟純陽之性。（陰生 解。） 且不兩月，長至一二十斤，骨之速生，無過於此者，（人身唯骨難長。）故能峻補 血。兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之以其類也。人參大補元氣。枸杞滋陰助陽，此氣血 陽交補之劑。氣足則精固不遺，血足則視聽明了。久服可以益壽，豈特已疾而已哉。（李 珍曰︰龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心補腎補血，以養陰也。 首常返向尾，能通督脈，故取其角以補命補精補氣，以養陽也。） 二至丸補腰膝，壯筋骨，強腎陰，烏須發，價廉而功大。 冬青子（即女貞實。冬至日采，不拘多少，陰乾，蜜酒拌蒸過一夜，粗袋擦去皮，晒乾 為末 和前藥 女貞甘平，少陰之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝補腎。（時珍曰︰女貞上品妙藥，古 方罕 蟠桃果治遺精虛弱。補脾滋腎最佳。 芡實 蓮肉（去心） 膠棗肉 胡桃肉（去衣） 熟地 等分。以豬腎六個，摻大茴香，蒸極熟 參附子 扶桑丸（胡僧） 除風濕，起羸，駐容顏，烏須發，卻病延年。 嫩桑葉（去蒂洗淨曝乾一斤為末） 巨勝子（即黑芝麻淘淨四兩） 白蜜（一斤） 將 芝麻擂碎，丸，早鹽湯 桑乃箕星之精，其木利關節，養津液。其葉甘寒，入手足陽明，涼血燥濕而除風。巨勝 甘平 骨強 滄 留 葉 羊肉湯（韓只和） 治傷寒汗下太多，亡陽失血，惡人蜷臥，時戰如瘧，及產脫血虛。（韓祗 和曰︰若止救逆，效必遲矣，與羊肉湯為效甚速。病患色雖見陽，是熱客上焦，中下二焦陰 氣已盛。若調得下焦有陽，則上焦陽氣，下降丹田，知所歸宿矣。） 當歸 白芍 牡蠣（ 一兩） 龍骨（ 五錢） 附子（炮） 生薑（二兩） 桂枝（七 錢半） 每服 當歸芍藥，以補其陰，附子薑桂，以複其陽，龍骨牡蠣，以收其脫，羊肉大補，以生其 氣血 益氣聰明湯（東垣） 治內障目昏，耳鳴耳聾。（五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅。煩勞傷中 沖和之氣，不能上升，故目昏而耳聾也。李東垣曰︰醫不理脾胃，及養血安神，治標不 是不明理也。） 黃 人參（五錢） 葛根 蔓荊子（三錢） 白芍藥 黃柏（二錢。倍之，如有熱煩 亂，春月 四錢。臨臥服 十二經脈清陽之氣，皆上於頭面而走空竅。因飲食勞役，脾胃受傷，心火太盛，則百脈 沸騰 入陽 陰和 秦艽鱉甲散（謙甫） 治風勞骨蒸，午後壯熱，咳嗽肌瘦，頰赤盜汗，脈來細數。（風陽邪也 表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸，午後甚者，陰虛也。風火相搏則咳嗽，蒸久血枯 瘦，虛火上炎則頰赤，睡而汗出曰盜汗，陰虛也。脈細為虛，脈數為熱。） 鱉甲（炙） 柴胡 地骨皮（一兩） 秦艽 知母 當歸（五錢） 烏梅（一個） 青 篙（五葉） 汗 風生熱而熱生風，非柴胡秦艽不能驅之使出。鱉陰類，用甲者，骨以及骨之義。烏梅酸 澀，氣。 血， 黃鱉甲散（謙甫） 治男女虛勞客熱，五心煩熱，四肢怠惰，咳嗽咽乾，自汗食少，或日哺 （五心，心窩手心足心也。脾主四肢，五心煩熱，是心火陷於脾土之中，宜升發火鬱 怠惰，脾虛也。咳嗽，肺火也。咽乾，腎水不足相火上炎也。自汗，陽虛也。食少，也。日西潮熱，肺虛也。） 黃耆（蜜炙） 鱉甲（炙） 天冬（五錢） 柴胡 秦艽 地骨皮 茯苓（三錢） 桑 白皮 紫菀 半） 每一兩，加薑 鱉甲天冬芍地知母，滋腎水而瀉肺肝之火以養陰。（地黃知母滋腎水，天冬瀉肺火，鱉 甲芍 半 辛 之 秦艽扶羸湯（直指） 治肺痿骨蒸，或寒或熱，成勞咳嗽，聲嗄不出，體虛自汗，四肢倦怠。 痿，有火熱傷肺而得之者，有肺氣虛寒而得之者。骨蒸，骨裡蒸蒸然熱，陰虛也。咳嗽 火乘肺也。或寒或熱，陰陽不和也。聲嗄，火鬱在肺也。自汗倦怠，心脾虛而衛氣不充 柴胡（二錢） 秦艽 人參 當歸 鱉甲（炙） 地骨皮（錢半） 甘草（炙） 紫菀 半夏（一錢） 柴胡秦艽，散表邪兼清裡熱。（柴胡解肌熱，秦艽退骨蒸。）鱉甲地骨，滋血而退骨蒸。 （地 發聲 百合固金湯（趙蕺庵） 治肺傷咽痛，喘咳痰血。（肺金受傷，則腎水之源絕。腎脈挾咽，虛 炎，故咽痛。火上熏肺，故喘咳。痰因火生，血因火逼。） 熟地（三錢） 生地（二錢） 麥冬（錢半） 百合 芍藥（炒） 生甘草 當歸 貝母（一錢） 元 金不生水，火炎水乾，故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元 參利 成上 此方 血，山楂 成矣 補肺湯治肺虛咳嗽。桑皮 （蜜炙） 熟地（二錢） 人參 黃耆（蜜炙） 五味 紫菀（一錢） 肺虛而用參 者，脾為肺母，氣為水母也。（虛則補其母。）用熟地者，腎為肺子，子虛 必盜 其痰 潤肺 者，指曰 此 行 腎 因肺受心火之邪，欲下遁水中，而腎水乾枯有火，無可容之地，由是複上而為病矣。） 補肺阿膠散（錢乙） 治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者。（火盛則津枯，津枯則氣哽。） 阿膠（蛤粉炒兩半） 兜鈴（焙） 甘草（炙） 牛蒡子（炒香一兩） 杏仁（去皮尖 七錢） 糯米（ 馬兜鈴清熱降火，（兜鈴象肺，故入肺。） 牛蒡子利隔滑，痰（潤肺解熱。故治火嗽。） 杏 退而 補肺 紫菀湯（海藏） 治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血，（氣極，六極之一也。肺主氣，元氣虛，則陰火盛，壯火食氣，故成氣極。火炎肺系，故久嗽不已，甚則逼血上行也。） 及肺痿 變癰。 紫菀（洗淨炒） 阿膠（蛤粉炒成珠） 知母 貝母（一錢） 桔梗 人參 茯苓 甘草（五分） 勞而久嗽，肺虛可知。即有熱証，皆虛火也。海藏以保肺為君，故用紫菀阿膠。（二藥 潤肺 者，參補 王母桃（景岳） 培補脾腎，功力最勝。 白朮（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，） 大懷熟（蒸搗二味等分） 何 首烏（九 四丸。飢時 玉屏風散治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。（陽也者，衛外而為固也。陽虛則不能衛外 液不固而易泄，且畏風也。此與傷風自汗不同，彼責之邪實，此責之表虛，故補瀉各 黃 （炙） 防風（一兩） 白朮（炒二兩） 為末。每服三錢。 黃 補氣，專固肌表，故以為君。白朮益脾，脾主肌肉，故以為臣。防風去風，為風藥 卒徒 益大 用之 風之功 前藥等分煎，名黃 湯。潔古用代桂枝湯，治春夏發熱有汗，脈微弱，惡風寒者。惡風 甚，惡 妙香散（王荊公） 治夢遺失精，驚悸鬱結。（腎主藏精，心主藏神。邪火妄行，心腎不交。 上實下虛，則夢中遺失。心虛神擾，故多驚悸。憂思氣滯，則成鬱結。） 山藥（薑汁炒二兩） 人參 黃耆 遠志（炒） 茯苓 茯神（一兩） 桔梗（三錢） 木香（二錢 心，君火也。君火一動，相火隨之。相火寄於肝膽，腎之陰虛，則精不固。肝之陽強，則氣 參黃 水，而脾 用以 劑，曰︰ 參茯白朮散治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉。（土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運 飲食不消。兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，矣。） 人參 白朮（土炒） 茯苓 甘草（炙） 山藥 扁豆 薏仁 蓮肉（去心） 陳皮 砂 仁桔梗 治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。參朮苓草，山藥薏仁，扁豆蓮肉，皆補 草，通天 休瘧飲此止瘧最妙之方也。若汗散既多，元氣不複，或以衰老，或以弱質，而瘧有不能止 俱宜用，此化暴善後之第一方也。 人參 白朮（炒） 當歸（各三四錢） 何首烏（製五錢） 炙甘草（八分） 用陰陽 水各一盞，煎 者或加製附子 加黃芩。如腎 盡，而留連難 各一盞煎服，去白朮甘草，加生薑陳皮，名何人飲，治同。
赤石脂禹余糧湯（仲景） 治傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，複以他藥下之 （以上言再治之誤。） 醫以理中與之，利益甚。（言愈誤也。） 理中者，理中焦 下焦，赤石脂禹余糧湯主之。複利不止者，當利其小便。（難經曰︰中焦中脘，主 下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也。靈樞曰︰水穀者，中，成糟粕而俱下於大小腸。而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀 利在下焦者，膀胱不滲，而下焦滑脫也。余糧甘平，消痞硬而鎮臟腑。石脂甘溫 收滑脫。乃利仍不止者，膀胱不滲，而水穀不分也。利小便者，導其水而分消之 行其所有事也。） 赤石脂（一斤碎） 禹余糧（一斤碎） 水六升。煮二升。去渣。分三服。 澀可去脫，重可達下，二物澀以止脫，重以固下，甘以益氣，（李先知云︰下焦有病患 難會 桃花湯（仲景） 治少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者。（喻 嘉言曰︰腹痛，小便不利，少陰熱邪也。而下利不止，便膿血，則下焦滑脫矣。滑脫即不可 用寒藥，故取乾薑石脂之辛澀，以溫經固脫，而加粳米之甘以益中州。蓋治下利，必先中氣 不下墜，則滑脫無源而自止也。） 赤石脂（一斤一半全用一半篩末。） 乾薑（一兩） 粳米（一升） 水七升，煮米熟，去渣，納 此少陰傳經熱邪也，陰經循行於裡，故腹痛下利。仲景反用石脂乾薑之溫澀何意，蓋下 利至 誤 所 澀 全 訶子散（東垣） 治虛寒泄瀉，水穀不化，腸鳴腹痛，脫肛，及便膿血，日夜無度。 御米殼（去蒂蜜炒五分） 訶子（煨去核七分。） 乾薑（炮六分） 橘紅（五分） 上 末，空心服 御米殼酸澀微寒，固腎澀腸。訶子酸澀苦溫，收脫住瀉。炮薑辛熱，能逐冷補陽。陳皮 辛溫 河間訶子散。訶子（一兩半生半煨） 木香（五錢） 甘草（二錢） 黃連（三錢） 為末。每服三 濃朴一兩， 鞏堤丸治膀胱不藏，水泉不止，命門水衰，小水不禁等証。 熟地 菟絲（酒製） 白朮（炒二兩） 韭子（炒） 破故紙（酒炒） 益智仁（酒炒） 北五味 熟 下。如氣虛， 真人養臟湯（謙甫） 治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛。（肛門為大腸之使，大腸受熱受寒 能脫肛。大腸者，傳導之官。腎者，作強之官。酒色過度，則腎虛而泄母氣，肺因以虛 腸氣無所主，故脫肛。小兒血氣未壯，老人血氣已衰，皆易脫肛。）亦治下痢赤白，臍 痛，日夜無度。 罌粟殼（去蒂蜜炙三兩六錢） 訶子（面裡煨一兩二錢） 肉豆蔻（面裡煨五錢） 木香（二兩四 甘草（一兩八錢） 脫肛由於虛寒，故用參朮甘草，以補其虛。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香溫以調氣，當歸 潤以 川芎 柴艽 丹溪脫肛方，，人參黃 當歸川芎升麻。（此治氣血兩虛而脫肛者。） 牡蠣散治陽虛自汗。（醒而汗出曰自汗，屬陽虛者居多。） 牡蠣（ 研） 黃 麻黃根（一錢） 浮小麥（百粒） 煎服。 陳來章曰︰汗為心之液，心煩熱則汗不止。牡蠣浮小麥之鹹涼，去煩熱而止汗。陽為陰 之衛 柏子仁丸治陰虛盜汗。（睡而汗出曰盜汗，屬陰虛者居多。） 柏子仁（炒研去油三兩） 人參 白朮 半夏 五味子 牡蠣 麻黃根（一兩） 麥麩 （五錢） 陳來章曰︰心血虛，則睡而汗出。柏子仁之甘辛平，養心寧神為君。牡蠣麥麩之鹹涼，靜躁 白朮 固真丸治夢遺精滑。 菟絲子（一斤淘洗淨用好酒浸三日煮極熟搗膏晒乾或用淨白布包蒸亦佳） 牡蠣（ ） 金 櫻子 金鎖固精丸治精滑不禁。（精滑者，火炎上而水趨下，心腎不交也。） 沙苑蒺藜 芡實（蒸） 蓮須（二兩） 龍骨（酥炙） 牡蠣（鹽水煮一日夜 粉一兩） 蓮肉粉為 蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之蓮須龍骨，皆澀精 秘氣 心者 者，事豬 炒微 使通 苓朮菟絲丸治脾腎虛損，不能收攝，以致夢遺精滑，困倦等証。 菟絲子（酒蒸或五六兩或七八兩） 蓮肉（去心） 白朮 茯苓（四兩） 杜仲（酒炒 三兩） 山藥 桐子大，空心白滾 治濁固本丸治胃中濕熱，滲入膀胱，下濁不止。（淋病在溺竅，屬肝膽部。濁病在精竅，部。或由濕熱，或由虛寒，大抵熱者多而寒者少。赤屬血，白屬氣。或由敗精瘀血 道，痛澀異常。非是熱淋，不宜用淋藥治。） 甘草（炙三兩） 豬苓 黃蓮 蓮須（二兩） 黃柏 益智仁 砂仁 半夏（薑製） 茯苓（一兩） 精濁多由濕熱與痰，黃蓮瀉心火，黃柏瀉腎火，所以清熱。二苓所以利濕，半夏所以除 痰，之寒 秘元煎治遺精，帶濁等証，此方專主心脾。 金櫻子（去核） 棗仁（炒研） 芡實（炒） 山藥（炒二錢） 白朮（炒） 茯神（錢 半） 人參（一 服。 此治久遺無火，不痛而滑者，可用之。如尚覺有火熱者，加苦參一二錢。如氣大虛者，加黃 固陰煎治陰虛滑泄，帶濁，淋遺，及經水因虛不固等証，此方專主肝腎。 熟地（三五錢） 菟絲子（炒二三錢） 山藥（炒二錢） 萸肉（一錢） 甘草（炙一 二錢） 遠志（ 者，加金櫻二三錢，二錢。如下焦陽氣不足 而小腹痛，血不歸經者 氣陷不固者，加炒升麻 茯菟丹（局方） 治遺精，白濁，及強中消渴。 菟絲子（十兩） 五味子（八兩） 山藥（六兩） 白茯苓 石蓮肉（三兩） 將菟絲 用酒浸，浸過 米飲下。 菟絲辛甘和平，強陰益陽，能治精寒淋渴。五味滋腎生津，石蓮清心止濁，山藥健脾利 濕，邪也 菟絲煎治心脾氣弱，凡遇思慮勞倦，即苦遺精者，宜此主之。 山藥（炒二錢） 棗仁（炒） 茯苓（一錢三分） 當歸（錢半） 人參（二三錢） 製 菟絲子（炒四 入四五匙。） 水煎， 水陸二仙丹治遺精，白濁。（精與濁所出之竅不同，便濁即是膏淋，肝膽之火也，精濁乃 不便亦然，此腎水不足，淫火熏蒸，故精離其位也。） 金櫻膏（取半黃者熬膏一斤。熟則全甘而失澀味。芡實一斤。蒸熟為粉。）和丸，鹽酒 下。 金櫻芡實，甘能益精，潤能滋陰，澀能止脫。一生於水，一生於山，故名水陸二仙丹。 黏米固腸糕治脾胃虛寒，或因食滯氣滯，腹痛泄瀉，久不止者，多服自效。 白糯米滾湯淘洗，炒香熟為粉。每粉一兩，加乾薑炒熟者二分半，白糖二錢，拌勻，於 飢時 桑螵蛸散（寇氏） 治小便數而欠。（數，便頻也。欠，便短也。溺雖出於膀胱，然泌別者小 也。小腸虛則便數，小腸熱則便短。）能安神魂，補心氣，療健忘。 人參 茯苓（一用茯神） 遠志 石菖蒲（鹽炒） 桑螵蛸（鹽水炒） 龍骨（ ） 龜 板（酥炙一 虛則便數，故以螵蛸龍骨固之。（並能補腎澀精。）熱則便欠，故以當歸龜板滋之。人參 補心 之合 惜紅煎 治婦人經血不固，崩漏不止，及腸風下血等証。 白朮 山藥（二錢） 白芍藥（酒炒一錢五分） 荊芥穗（炒） 地榆 川續斷（炒一錢） 炙甘草 黃芩黃連。如脾虛兼 人參樗皮散治臟毒挾熱下血，久痢膿血不止。（挾熱者，謂挾客熱及飲酒煎炒熏炙之熱也 止，氣虛滑脫也。） 人參 樗根白皮（東引者去粗皮醋炙） 等分為末，米飲或酒調下。 人參之甘，以補其氣。樗皮之苦，以燥其濕。寒以解其熱，澀以收其脫。使虛者補，而 陷者 玉關丸治腸風血脫，崩漏不止，帶濁不固。諸藥難效者，宜用此方兼煎藥治之，及瀉痢滑 能止者。 白面（炒熟四兩） 枯礬 文蛤（醋炒黑二兩） 北五味（一兩） 訶子（二兩半生半 熟） 共為末 如血熱妄行 撲汗法白朮 蒿本 川芎（各二錢半） 米粉（兩半） 為末，絹袋盛，周身撲之，治汗出不 止。 又方 龍骨牡蠣糯米等分，為末撲之。
桂枝湯（仲景） 治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱，頭痛，自汗，惡風，惡寒，鼻鳴，乾嘔。 及陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。（脈遲汗多，屬陽明証，以微惡 寒，尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。） 桂枝 芍藥 生薑（三兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 熱服，須臾啜稀熱粥 以助藥力，更作服。（ 之後，則邪 蓋覆強逼，汗者，無非 肌竅不致 不及。太 除而生變 周揚俊曰︰風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣。汗者，血之液也。桂枝，血 為 芎 汗過 逐漏 夫固 胱腑 身津液 桂枝附 澀。再加 遲。（喻嘉 更無疑矣 參以輔正 然在誤 者，以 芍藥湯 胸脅以 邪，但 加茯苓 小便不利 虛入裡，白朮為主 不用芍藥 用命，甚 之微喘，以表均未 行，散其 去芍藥 豚。（喻 下先悸。 湯。（仲景 一日二三 面色反 黃湯一 若形如 寒，汗 形如瘧 而汗 多寒 仲 二 兼 假 久 又從腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便 不利，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。 除甘草，加黃 三兩，名桂枝五味湯。（金匱）仲景曰︰血痺，陰陽俱微，寸口關上微，尺 也 直 仁 亦為強弩之末矣。立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩，不若黃 之強有力爾。）加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯。（金匱）仲景曰︰太陽病，其証備，身體強兒兒然，脈反沉遲，此為痙，栝 加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯。（金匱）治男子失精，女子夢交。（徐忠可曰︰陰虛 之人 而以 麻黃湯（仲景） 治傷寒太陽証，邪氣在表。發熱頭痛，身痛腰痛骨節痛，項背強，惡寒，惡 風，（但有一毫頭痛惡寒。尚為在表。）無汗而喘，脈浮而緊。 亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。（表邪壅盛，陽氣不得宜發，故逆而作喘。若心下滿腹 痛為 宜 發 而 且肺內有膠固之痰，複感寒而作。此湯散寒利肺，然唯氣實者，可暫用。） 麻黃（去節三兩） 桂枝（二兩） 杏仁（七十枚去皮尖） 甘草（炙一兩）先煮麻黃 數沸，去沫，去節，醋湯 汗出則愈。 表証當汗 汗當急而 微和，生，寒 衛和，始 以甘熱，除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯。（仲景）仲景曰︰發汗後，不可更行桂枝湯，汗出 用過 以傷 石膏 問發 治 所 治足 先熱後 汗為宜，法。故以 有火攻之 曰︰水之 而加小，水，發其 裡水皆出 兼責陽 附子湯 湯。即 此方耶 加附子 脈浮者 不若以脈 子方爾。 仁。名 曰︰裡 即有 水，水爾 風寒，咳嗽 補中有瀉也 忌汗諸証。傷寒傷風辨。陰陽表裡辨。 大青龍湯仲景曰︰太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主 脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之而厥逆，筋惕肉，此為逆也，以真武湯救之。 又曰︰傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰証者，大青龍湯發之。（喻嘉言 曰︰ 黃二 之欲 在表 麻黃（六兩） 甘草（炙） 桂枝（二兩） 杏仁（四十枚去皮尖） 石膏（雞子大塊） 生薑（三兩） 仲景製方之意，本是桂枝麻黃二湯合用，易芍藥以石膏者。所以勝寒郁之內熱，且以助 青龍 及 逆 小青龍湯仲景曰︰傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便 少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（發熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表証。仲景書中，証兼表証者，則以表不解三字該之。內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故乾嘔而噎 射肺，故咳而喘。水停則氣不化，津不生，故渴。水漬腸間，故下利。水蓄下焦，故 利而少腹滿。）又曰︰傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒 也，小青龍湯主之。（喻嘉言曰︰風寒挾水飲上逆，津液不下行，故不渴。渴則可知 不逆，為寒去欲解之征也，乃用小青龍湯，大率以輕劑助其欲解之勢爾。） 麻黃去節 桂枝 芍藥（酒炒） 細辛 甘草（炙） 乾薑（三兩） 半夏 五味子（半 升） 水一 者，去麻黃 導水也。） 加附子一 茯苓四兩 氣射肺，周禹載曰︰素常有飲之人，一感外邪，傷皮毛，蔽肺氣。停於心下，而上下之氣不利焉。 喘 藥 遺 當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。徐忠可注曰︰溢飲者，水已流行歸四肢，以不 汗而致身體疼重。蓋表為寒氣所侵而疼，肌體著濕而重，全乎是表，但水寒相離。猶之風寒 兩傷，內有水氣，故以大青龍小青龍主之。然大青龍合桂麻而去芍加石膏，則水氣不甚而挾 熱者宜之。倘咳多而寒伏，則必以小青龍為當。蓋麻黃去杏仁，桂枝去生薑，而加五味乾薑 半夏細辛，雖表散而實欲其寒飲之下出也。觀仲景論太陽中，謂身熱疼重，而脈微弱，乃 夏月傷冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂湯主之。然曰發其汗，則惡寒甚，而此獨主二湯，發 表為急。豈非以溢飲所犯，其源非中，且腠理稍固，不若夏月之易汗乎。彼在夏月，腠理 本疏，又中 在先，故主吐。然則夏月身不熱，非中 而得是証，其亦宜二湯可知也。金匱 云︰先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之。不治渴而專治水，水去而渴自止矣。金匱又云 ︰咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。徐忠可注曰︰此即支飲的証也，不用十棗湯，而用小青 龍湯，必以其挾表也。然此必病發於未然而不得臥，則勢亦孔亟，故暫以桂枝治表，薑半治 飲爾。） 加石膏，名小青龍加石膏湯。（金匱）治肺脹，咳而上氣。煩躁而喘，脈浮者，心下有 水。（ 此條同 石膏以 青龍， 葛根湯治太陽病，項背強○ ○，無汗惡風者，亦治太陽陽明合病必自下利者。〔（此條據 喻注。當去麻黃。）傷寒有並病。有合病。本經未解，傳入他經，有催並之義，為並病。二 經三經同受邪者為合病，合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病，其証頭痛，腰痛，肌熱，鼻乾，目痛，脈浮大而長。頭腰，太陽也。肌目鼻，陽明也。浮大，太陽也。脈長，陽明也。陽 經合病，必自下利。邪並於陽，則陽實而陰虛。陽外實而不主裡，則裡虛，故下利。吳鶴皋 曰︰庸醫便為傷寒漏底不治，不知與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止 矣。趙嗣真曰︰合病者，二陽經，或三陽經，同病不移者也。並病者，一經先受病。又過一 經，兩經同病也。如太陽陽明，若並而未盡，猶在兩經，仲景所謂太陽証不罷。而赤，陽氣 怫 太 罷 少陽陽明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無合病，合病不傳經，並病亦與傳經異。太陽多傳 變 傳太陰，謂之誤下傳。太陽傳少陰，謂之表裡傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻 害人。辨之不早，必成不救。太陽傳厥陰，謂之首尾傳。三陰不至於首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，又名巡經得度傳。炎變至重，不為不多矣。〕 葛根（四兩） 麻黃 生薑 桂枝 芍藥 甘草（炙二兩） 大棗（十二枚擘） 先煮 麻黃葛根，成氏曰︰輕可去實，葛根麻黃之屬是也，此以中風表實，故加二物於桂枝湯中。 除麻黃，名桂枝加葛根湯。（仲景）治太陽病。項背強○ ○ 。反汗出惡風者。（ ○○ 者，頸不 根一味，則兩經盡解 利但嘔。（喻嘉言曰︰ 上行，故合陽明胃中之 然上逆則必加半夏入葛 自止爾。葛根湯，即第 治發熱，惡寒，頭痛，項強，傷寒溫病。 麻黃附子細辛湯（仲景） 治傷寒少陰病，始得之，反發熱，脈沉者。（少陰病，脈微細但欲寐是也。 太陽膀胱，與少陰腎，相為表裡。腎虛，故太陽之邪，直入而脈沉，餘邪未盡入裡 此証謂之表裡傳，非兩感也。） 麻黃（二兩去節） 細辛（一兩） 附子（一枚炮去皮切八片） 先煮麻黃，去上沫，內辛附煮，發熱，故曰 太陽之寒而去細辛。加甘草。名麻黃附子甘草湯。 仲景曰︰少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無裡証，故微發汗也。 （ 發 表 腫 升麻葛根湯（錢仲陽） 治陽明傷寒中風，頭疼身痛，發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾，不得 及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫。（三陽皆有頭痛，故頭痛屬表。六經皆 痛。在陽經，則煩痛拘急。風寒在表，故發熱惡寒。寒外束，故無汗。熱入裡，故口渴 明脈絡鼻，俠目，故目痛鼻乾。陽明屬胃，胃受邪，故不安臥。此其受邪之初，猶未及 也。陽邪入胃，裡實表虛，故發斑。細如蚊點為疹，大若錦紋為斑。） 升麻（三錢） 葛根 芍藥（二錢） 甘草（一錢炙） 加薑煎。頭痛，加川芎白芷。 （川芎為通 二藥。）熱 熱。）頭面 咽。）斑出 參。胃虛食 陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發 葛根為君，升麻為佐，甘草芍藥以安其中。）升麻甘草，升陽解毒，故又治時疫。（感時疫者，必先入胃，故用陽明胃藥。）傷寒未入陽明者，勿服，恐反引表邪入陽明也。斑疹已出者，勿服，恐重虛其表也。（麻痘已見紅點，則不可服。陽明為表之裡，升葛陽明正藥。凡斑 疹欲出未出之際，宜服此湯，以透其毒。不可便服寒劑，以攻其熱。又不可發汗攻下，虛其 表裡之氣。如內熱甚，加黃連犀角青黛大青知母石膏黃芩黃柏玄參之類。若斑勢稍退，潮熱 譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝。調胃承氣下之。） 柴葛解肌湯（節庵製此以代葛根湯） 治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻乾不眠，惡寒無汗，洪。（太陽脈起目內，上額，交巔。陽明脈上至額顱，絡於目。風寒上干，故頭痛，眶痛也。惡寒無汗，屬太陽。鼻乾不眠，屬陽明。脈洪，將為熱也。節庵曰︰此陽明 邪，若在腑病，另有治法。） 柴胡 葛根 羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草 加薑棗石膏一錢煎。無汗，惡 寒 寒邪在經，故以羌柴芷葛散之，寒將為熱，故以黃芩石膏桔梗清之。（三藥並泄肺熱，） 以芍 柴胡升麻湯（局方） 治少陽陽明合病，傷風，壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，稠粘。及陽氣鬱遏，元氣下陷，時行瘟疫。（劉宗濃曰︰傷風一証，仲景與傷寒同論，麻黃桂枝之分，至於傳變之後，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣，並中風條混治。 無擇別立傷風一方，在四淫之首。且依傷寒以太陽為始，分注六經，可謂詳密。但風本諸方例用解表發表，然受病之源，亦有不同。若表虛受風，專用發表之藥，必致汗多亡証。若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專於解表也。或曰︰此云表虛，與傷寒中虛同歟。予曰︰不同也。彼以太陽中風，而於有汗無汗分虛實。實者加麻黃，虛者加葛俱解表也。此云表虛者，當固守衛氣，而散風者也。） 柴胡 前胡 黃芩 升麻 葛根 桑皮 荊芥 赤芍 石膏 加薑三片，豉廿粒，陽明而兼（三 而清 故 九味羌活湯（張元素 即羌活沖和湯） 治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐 太陽無汗。及感冒四時不正之氣，疫癘諸病。（有物有聲曰嘔，氣逆則嘔。有物無聲 胃寒則吐。邪熱在表，則不渴，傳裡則渴。四時不正之氣，謂天地間穢惡之氣，及病 流行傳染也。） 羌活 防風 蒼朮（錢半） 細辛（五分） 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草（一錢） 加生薑蔥 去地黃 此足太陽例藥，以代桂枝麻黃青龍各半等湯也。藥之辛者屬金，於人為義，故能匡正黜 邪。 者倍之 白芷 能驅 熱 風 通 未 十神湯（局方） 治時氣瘟疫，癘氣初感，頭痛發熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重。（癘氣由口 鼻而入，直行中道，流布三焦，致沿門闔境，傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發熱，惡塞無汗，邪在表也。咳嗽鼻塞聲重，表實而氣不利也。凡患時証而咳嗽者，邪欲外出而易愈也。） 麻黃 葛根 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍 加薑蔥白。治傷寒 須分 以疏 行瘟 神朮散（海藏） 治內傷冷凍飲料，外感寒邪，而無汗者，（內傷冷凍飲料，則寒濕停於中。經曰︰其 寒飲食入胃，則肺寒，肺寒則外內合邪是也。寒能澀血，故無汗。）亦治剛痙。（先傷風，後 傷濕，及太陽過汗，濕家過汗，產後血虛，破傷風，皆發痙。其証頭搖口噤，手足搐搦，項 背反張。無汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛柔不分者。不可純作風治，宜清熱，化痰，疏風，養血，亦有用大承氣者。凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也。宜附子湯，附子防風散，桂心白朮湯。） 蒼朮（製） 防風（二兩） 甘草（一兩炙） 加生薑蔥白。如太陽証，發熱惡寒，脈 浮緊者，加 人加當歸。 防風辛溫升浮，除風勝濕，為太陽主藥。蒼朮甘溫辛烈，散寒發汗，辟惡升陽。（能升 胃中 除蒼朮，加白朮二兩，薑三片，不用蔥，名白朮湯，（海藏）治前証有汗者，（蒼朮發汗，白 嘉 海 太無神朮散。 蒼朮（泔浸）濃朴（薑汁炒各一錢）陳皮（去白二錢）甘草（炙）藿香石 菖蒲（各錢半） 入陽明。邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱。流於百節，則一身盡痛。上行頭面則為腫大，名大頭瘟。蒼朮辛烈，升陽辟惡，燥濕解鬱。濃朴苦溫，除濕散滿，化食濃腸。陳皮理氣，通利三焦。甘草和中，匡正脾土，此即平胃散而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣 為主。胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香菖蒲，取其辛香通竅，亦 之 局方神朮散。茅朮（二兩）川芎白芷羌活 本細辛炙甘草（各一兩）每服四錢。加薑蔥煎。治傷傷風應 芎芷各 許學士神朮散。 蒼朮（一斤）芝麻（五錢研漿）棗五十枚，取肉搗丸，治水飲結成 囊。 （水飲 水也。） 九製蒼朮散。茅山蒼朮九蒸九晒為末，治痰飲腹痛。 蔥豉湯（肘後） 傷寒初覺頭痛，身熱，脈洪，便當服此。 蔥白（一握） 豉（一升） 煎服取汗出。如無汗，加葛根三兩（崔氏） 蔥通陽，（蔥中空，為肺菜，散手太陰陽明之邪。）豉升散，均能發汗。邪初在表，宜先 服此 名連鬚蔥白湯。（活人）治同。 人參敗毒散（活人） 治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽。及時氣疫癘 瘴鬼瘧。或聲如蛙鳴，眼赤口瘡。濕毒流注，腳腫腮腫，喉痺毒痢，諸瘡斑疹。（風寒 則惡寒發熱，頭痛項強。風寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴。俗名蝦蟆瘟 實也。風寒濕熱之氣上干，則目赤口瘡，下流則足腫。傷於陽明則腮腫，結於少陰則 壅於腸胃則毒痢，發於皮膚則瘡疹。） 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓（一兩） 甘草（五錢） 每 服一兩 羌活入太陽而理游風，獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協川芎和 血平 甘草 方為 荷 別 外邪始乘藥勢以出。若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中少助元氣，以為驅邪之主，使 邪氣得藥，一涌而出，全非補養衰弱之意也。即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，即痘疹瘧痢，以及中風中痰中寒中暑癰疽產後，初時概不敢用。而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣。古方表汗，用五積散參蘇飲敗毒散，和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方，皆用人參，領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感體虛之人，汗之熱不退。下之和之，熱亦不退。大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴。醫者技窮，正謂元氣已漓，故藥不應手爾。倘 元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶。東垣治內傷外感，用補中 益氣，加表藥一二味，熱服而散外邪，有功千古。傷寒專科，從仲景至今，明賢方書，無不 用參。何為今日醫家，單除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。蓋不當用參而殺人者，是與 術歸桂薑附等藥，同行溫補之誤。不謂與羌獨柴前芎半枳桔 芩 參 相 飢饉兵荒之余，飲食起居不節，致患時氣者，宜用此法。） 加陳廩米，名倉廩散，治噤口痢。（乃熱毒沖心。食入即吐。單陳廩米煎湯。治痢後大 渴，溫病 防敗 川芎茶調散（局方） 治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩。 偏頭痛者，風中於腦，作止無時也。中風，故有汗惡風。風邪在表，故憎寒壯熱。風寒皮毛，腠理密致，不得泄越，氣並於鼻，故鼻塞。火升故痰盛，痰熱上攻，故頭暈目眩薄荷（八錢） 芎 荊芥（四錢） 甘草（炙） 羌活 白芷（二錢） 防風（錢半）細辛（一錢） 風熱。（菊花清熱 羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒 徒，薄 肝 痛 風 收 再造散（節庵） 治陽虛不能作汗。（陶節庵曰︰治頭痛項強，發熱惡寒無汗。服發汗藥一二劑，汗不出者，為陽虛不能作汗，名曰無陽証。庸醫不識，不論時令，遂用麻黃重藥，劫取其汗，誤人多矣。此方必脈証中有虛寒之實據，方可用也。） 人參 黃耆 桂枝 甘草 附子（炮） 細辛 羌活 防風 川芎 煨薑 棗二枚。加炒芍藥 經曰︰陽之汗，以天地之雨名之。汗之無汗，邪盛而真陽虛也。故以參 甘草薑桂附子，大之助也。（節庵曰︰人第知參 能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。東垣丹溪治虛人感冒，多用補中益氣，加表藥，即同此意。） 麻桂飲（景岳） 治傷寒瘟疫，陰暑 瘧。凡陰寒氣勝，而邪有不能散者，非此不可。無論諸經四季，凡有是証，即宜是藥，勿謂夏月不可用也。不必濃蓋，但取津津微汗，透出為度。 此實麻黃桂枝之變方，而其神效，則大有同於二方者，不可不為細察。 官桂（一二錢） 當歸（三四錢） 炙甘草（一錢） 麻黃（二三錢） 陳皮（隨宜用或不用） 水一 加熟地三五錢。 大溫中飲（景岳） 凡患陽虛傷寒，及一切四時勞倦，寒疫陰暑之氣。身雖熾熱，時猶畏寒，即在夏月，亦欲衣被蓋，或喜熱湯，或兼嘔惡泄瀉。但六脈無力，肩背怯寒，邪氣不能外達 等証，此元陽大虛，正不勝邪之候。若非峻補托散，則寒邪日深，必至不救。溫中自可散寒，即此方也。服後畏寒悉除，覺有躁熱，乃陽回作汗佳兆，不可疑之畏之。此外凡以素稟薄 弱之輩，或感陰邪寒疫，發熱困倦，雖未見如前陰証，而熱邪未甚者，但於初感時，即速用 此飲，連進二三服。無不隨藥隨愈，真神劑也。此方宜與理陰煎麻桂飲相參用。 熟地（三五七錢） 於白朮（三五錢） 當歸（三五錢。如泄瀉者不宜用，或山藥代。） 人參（ 乾薑（炒熱 汗。如氣虛 防風細辛亦 大羌活湯（潔古） 治兩感傷寒。（內經曰︰傷寒一日，巨陽受之，太陽經脈，循腰脊，經頭項，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目疼，而鼻乾，不得臥。三日少陰受之，少陽主膽，其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛，而耳聾。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之。少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。兩感者，謂一日則太陽與少陰俱病，有頭痛項強，而又口乾煩渴也。二日則陽明與太陰俱病，有身熱膽語，而又腹滿不欲食也。三日則少陽與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也，此陰陽表裡俱病。欲汗之則有裡証，欲下之則有表証，故仲景不立治法。吳鶴皋曰︰易老製此方，意謂傳經者，皆為陽邪，一於升陽散熱，滋養陰臟，則感之淺者，尚或可平也。） 羌活 獨活 防風 細辛 防己 黃芩 黃連 蒼朮 甘草（炙） 白朮（三錢） 知母 川芎 此陰陽兩解之藥也。氣薄則發泄，故用羌獨蒼防芎細，祛風發表，升散傳經之邪。寒能 勝熱 表裡 俱作 湯。 利不 日太 三日 虛之 歸葛飲（景岳） 治陽明溫暑時証，大煩大渴，津液枯涸，陰虛不能作汗等証。 當歸（三五錢） 干葛（二三錢） 水二盞，煎一盞，以冷水浸涼。徐徐服之，得汗即解。 舉斑湯治瘟疫斑毒內陷。（吳又可曰︰瘟疫邪留血分，裡氣壅閉。不下則斑不出，出則毒外解矣。如下後斑漸出，更不可大下。設有下証，宜少與承氣緩服。倘大下，則元氣不斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯。如下後斑毒隱伏，反見循衣撮空，脈微者，本方加人參得補發出者，不死。） 白芍 當歸（一錢） 升麻（五分） 柴胡 白芷（七分） 穿山甲（二錢） 水煎。 犀角消毒湯治瘟疫毒瓦斯，發斑痛癢。 牛蒡子（炒） 防風（二錢） 荊芥（一錢） 甘草（八分） 犀角（磨汁） 每服三錢，水煎，入犀 柴葛煎（景岳） 治瘟疫痘疹，表裡俱熱。能散毒養陰。 方見卷十一上嬰孩門疏邪飲附方。
涌吐門（邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。今人惟知汗下，而吐法絕 置不 在 世罕知之。故予嘗曰︰吐法兼汗，其以此夫。） 瓜蒂散（仲景） 治卒中痰迷。涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅。食填太陰，欲吐 不出。亦治諸黃，急黃。（卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾曰急黃。或服此散，或搐鼻，或 加丁香。）仲景云︰病如桂枝証。頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，不 得息，此為胸中有寒也。當吐之，宜瓜蒂散。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。（喻嘉言曰︰寒 者，痰也。痰飲內動，身必有汗。加以發熱惡寒，全似中風。但頭不痛，項不強，此非外入 之風。乃內蘊之痰，窒塞胸間。宜用瓜蒂散以涌出之也。）又曰︰病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中。心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。（手足厥冷，與厥陰之熱深厥深相似。其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣。可見痰結在胸，故滿煩而不能 食，亦宜瓜蒂為吐法也。） 甜瓜蒂（炒黃） 赤小豆 等分，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，熱湯七 者，蔥 不可服 若探 胸中痰食，與虛煩者不同。越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸。吐去上焦有形之物，則木 得舒 能行 陽屬 則土 之氣 而脈 去胸 疼熱 可 三 除赤 宿寒 已經 累吐 參蘆散治虛弱人痰涎壅盛。 人參蘆 為末，水調一二錢，或加竹瀝和服。（滑痰）服後，以物微探吐之。（如不探，亦未 病患虛羸，故以參蘆代藜蘆瓜蒂。宣猶帶補，不致耗傷元氣也。（丹溪曰︰人參補陽中 之陰 梔子豉湯（仲景） 治傷寒汗吐下後，虛煩不眠，劇者反複顛倒，心中懊 。及大下後，身熱 不退，心下結痛，或痰在膈中。（汗吐下後，正氣不足，邪氣乘虛，結於胸中，故煩熱懊。煩熱者，熱而煩擾。懊 者，懊惱 悶也。晝動為陽，夜臥主陰。陽熱未散，陰氣未複，故不得眠。身熱去而心結痛者，熱盡入裡，則為結胸。熱不去而結痛者，客熱散漫為虛煩，熱仍在表，故當越之。） 梔子（十四枚） 淡豉（四合） 服令微吐。 煩為熱勝。梔子苦寒，色赤入心，故以為君。淡豉苦能泄熱，腐能勝焦。（腎氣為腐，心氣 形之 腎。 因而 陽，病 緣內經有先泄而後生他病者治其本，必先調之，後乃治其他病，故此示戒。又曰︰諸梔豉一 法，証顯實煩虛煩之不同，要皆可用以涌其餘熱。乃因汗吐下後，胸中陽氣不足。最虛之處，便是容邪之處，正宜因其高而越之爾。若謂津液內竭，正氣暴虛，餘邪不盡，則仲景原有 炙甘草湯一法，寧敢妄涌以犯虛虛之戒耶﹗） 加甘草，名梔子甘草豉湯，（仲景）治前証少氣者。（劉宏璧曰︰少氣，則加甘草以和中，人 緣 子 治 滌 景）治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者。（喻嘉言曰︰滿而不煩，即裡証已具之實滿。煩 而 象 名梔子大黃湯。（仲景）治酒疸發黃，心中懊，或熱痛，亦治傷寒食複。 （輕則消導，重乃攻下。）加枳實，名枳實梔子豉湯。（仲景）治傷寒勞複。 （大病瘥後，起居 仲）治傷寒下利，能開胸痺，及大 吐法此方可代瓜蒂三聖之屬。凡邪實上焦，或痰或食，或氣逆不通等証，皆可以此代之。 卜子搗碎，以溫湯和攪，取淡湯，徐徐飲之。少頃，即當吐。即有吐不出者，亦從下行矣 一法以蘿卜子為末，溫水調服一匙，良久吐涎沫愈。 稀涎散治中風暴仆，痰涎壅盛，氣閉不通，先通其關，令微吐稀涎，續進他藥。（不可令 醒後不可大投藥餌，緩緩調治，過恐傷人。）亦治喉痺，不能進食。 皂角（四挺去皮弦炙） 白礬一兩 為末，溫水調下五分，或加藜蘆。（藜蘆能吐風痰，善通 吳鶴皋曰︰清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴仆也。若濁邪逆上，則清陽失位而倒 置矣 治其 為君 痰，（丹 張子和加藜蘆常山甘草，名常山散，吐瘧痰。（甘草合常山必吐。） 乾霍亂吐方（三因） 治乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者。（霍亂，揮霍擾亂 也。外有所感，內有所傷。陰陽乖隔，邪正交爭，故上吐下瀉而中絞痛也。邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作。此濕霍亂，証輕易治。若不能吐瀉，邪不得出，壅遏正氣，關格陰陽，其死甚速，俗名攪腸痧。切勿與穀食，即米飲下咽亦死。） 燒鹽 熱童便 三飲而三吐之。 吐瀉不得，邪結中焦。鹹能軟堅，可破頑痰宿食，炒之則苦，故能涌吐。童便本人身下 降之氣，引火下行，乃其舊路，味又鹹寒，故降火甚速。（此由脾土郁極而不得發，以致火 熱內擾，陰陽不交而然。）鹽涌於上，溺泄於下，則中通矣。方極簡易，而有回生之功，不 可忽視。（準繩曰︰鹽調童便，非獨用以降陰之不通也。陰既不通，血亦不行，兼用行血藥 也。） 單用燒鹽。熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食，痛連胸膈，痞悶不通，手足 逆冷，尺脈全無。（食填太陰，抑遏膽肝之氣，不得上升。兩實相搏，故痛連胸膈。陽氣不 舒，故手足逆冷。下焦隔絕，故尺脈不至。鹹潤下而軟堅，能破積聚，又能宣涌。使不化之 食，從上而出，則塞者通矣，亦木郁達之也。經曰︰上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐 者死。或曰︰食填太陰，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反尺脈不見，其理安在。曰︰獨陽不 生，獨陰不長，天之用在於地下，則萬物生長，地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交 而萬物通也。故陽火之根，本於地下，陰水之源，本於天上。五臟主有形之物，物者，陰也。 陰者，水也。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也。）千金用 此法，三飲三吐，通治霍亂，蠱毒，宿食，腹痛，冷氣，鬼氣。（且曰︰此法大勝用藥。凡 有此疾者，宜先用之。又有中食証，忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥。若作中 風中 一法用鹽少許，於熱鍋中炒紅色，乃入清水，煮至將滾未滾之際，攪勻試其滋味，稍淡，乃 又法凡諸藥皆可取吐，但隨証作湯劑，探而吐之，無不可也。 搐鼻法濕家鼻塞頭疼，或頭額兩太陽痛，宜行此法。 苦瓜蒂不拘多少為末，令病患噙水一口，將此藥一字吹入鼻中，（凡云一字者，二分半 也，濕家頭疼，是濁邪干清陽之分也。鼻者氣竅，上通於腦，下屬於肺。濁邪干之，故清竅 不利 搐鼻如聖散治纏喉急痺，牙關緊閉。 皂角（去皮弦炙） 白礬 雄黃 藜蘆 為末搐鼻。 當歸湯吐虛痰。（體弱痰乾而吐不出者，此方神效，雖吐而絕不傷氣血也。） 當歸（五錢） 甘草頭（一錢） 參蘆（一錢） 逆流水煎。
攻下門（凡攻氣者攻其聚，聚可散也。攻血者攻其瘀，瘀可通也。攻積者攻其堅。在臟者可破 可行 實有 所 賊 藩 蓋 最 元 急 乃 其 大承氣湯（仲景） 治傷寒陽明腑証，陽邪入裡。胃實不大便，發熱譫語，自汗出，不惡寒，痞滿燥實堅全見，雜病三焦大熱，脈沉實者。（陽明外証，身熱汗出，不惡寒，反惡熱是也。此為在經，仍當汗散。若熱邪已入胃腑，痞滿燥熱堅全見者，為當下。實則譫語，亂言無 次也。虛則鄭聲，一語頻言也。陽明多血多氣，法當自汗，過汗亡液，無水以製火，腸胃有 燥糞，結而不下，故妄見妄言也。經曰︰何緣行陽明病？曰︰太陽病，若汗，若下，若利小 便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。胃實，大便難也。又曰︰太陽初病，發其汗，汗先 出不徹，因轉屬陽明。陽明証，能食為中風，風陽邪，能消穀。不能食為中寒，寒陰邪，不能消穀，以此為辨。胸悶不食為痞，胸腹膨脹為滿。大便枯少為燥，腹滿痛不大便為實，按 之石硬為堅，）亦治陽明剛痙。（此太陽兼陽明証，其証腹滿口噤，臥不著席，攀足 齒而無 汗，謂之剛痙，宜下之者。以陽明主潤宗筋，風寒濕熱，傷陽明胃，津液不行，筋失所養，故以此湯下濕熱，行津液。喻嘉言曰︰傷寒腹滿可下，胸滿不可下，謂熱邪尚在表也。此証 入裡之熱，極深極重，陽熱既極，陰血立至消亡。小小下之，尚不能勝。必大下之，以承領 其一線之陰，陰氣不盡為陽所劫，因而得生者多矣。既有下多亡陰之大戒，複有急下救陰之 活法。學人深造，端在斯矣。經曰︰陽明居中，土也，萬物所歸，無所複傳，以胃為水穀之 海，四旁病，皆傳入胃。已入胃腑，則不複傳他經矣。） 大黃（四兩酒洗。王海藏曰︰邪氣居高，非酒不到。若用生者，則遺高分之邪熱。病愈 後，先煎朴 大黃，淡豉不 熱淫於內，治以鹹寒。氣堅者以鹹軟之，熱盛者以寒消之。故用芒硝之鹹寒，以潤燥軟 堅。 郁奪 枳實 大 氣 大 病 發汗則愈，宜麻黃湯。此斷其入陽明之路，仍從外解，則不內攻也。又曰︰陽明病，應發汗，醫反下之，此為大逆，皆仲景慎於攻下之意也。喻嘉言曰︰陽明以胃實為正，則皆下証也。陽明之邪，其來路則由太陽。凡陽明証見八九，而太陽証有一二未罷，仍從太陽而不從陽 明，可汗而不可下也。其去路則趨少陽，凡陽明証雖見八九，而少陽証略見一二，則從少陽 而不從陽明，汗下兩不可用也。惟風寒之邪，已離太陽，未接少陽，恰在陽明界內，亟為攻 下，則不再傳他經，津液元氣，兩無虧損矣。庸愚無識，必待七日，傳經已盡，方敢議下，不知太陽有十餘日不解者。若不辨經，而但計日，其誤下仍在太陽。至陽明二三日，即顯下 証 景 古人有治惡寒戰栗用大承氣下燥而愈者，此陽邪入裡，熱結於裡，表虛無陽，故惡寒戰栗。 此陽盛格陰，乃熱病，非寒証。誤投熱藥，則死矣。） 加甘草等分，名三一承氣湯。治大承氣証，腹滿實痛。調胃証，譫語下利。小承氣証，內熱 承氣 仲景 與仲 入 六 草 （ 醫 芍 大便 上 乘 入 未嘗云脾弱也。喻嘉言曰︰脾弱即當補矣，何為反用大黃朴實乎？此脾土過燥，使腸胃津液 枯槁，致中消便難，使脾果弱，非溏即瀉，焉能反約少胃中之穀食乎。陽明証中，凡宜攻下 者，惟恐邪未入胃，大便勿硬。又恐初硬後溏，未可妄攻，故先與小承氣，試其轉失氣，方 可攻之，皆是慮夫脾氣之弱也。若脾約証，在太陽即當下矣，何待陽明耶，朱丹溪曰︰此由 久病，大汗大下之後，陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，又傷於脾而成。肺金受火，氣無所 攝，腎為肺子，肺耗則液虧，金耗則木寡於畏，土欲不傷，其可得乎。肺失傳送，脾失轉輸，故大便秘而小便數也。理宜滋養陰血，使火不熾而金化行，木有製而脾土暈，津液乃能入 胃腸，潤而通矣。此方施之熱盛而氣實者則安，若熱盛而血虛者，勿膠柱而鼓瑟也。） 當下諸証（發汗不解，腹滿痛者，急下之。下利三部脈皆平，按之心下硬者，急下之。 脈滑 大，表裡証 不明，而內燥 燥，此 邪熱入 中燥者 証也。 子四逆 宗筋 承氣 少陰 空者 摸床 而愈 忌下諸証（太陽病，外証未解，不可下。脈浮大為在表，不可下。惡寒為邪在表，不可 下。 不能 胃邪 熱邪 可下 小承氣湯（仲景 一名三物濃朴湯。） 治傷寒陽明証，譫語便硬，潮熱而喘，及雜病上焦痞 滿不通。 大黃（四兩） 濃朴（二兩薑炒） 枳實（三枚麩炒） 水四升。煮一升二合，去渣，分溫二服。 邪在上焦則滿，在中焦則脹，胃實則潮熱。（猶潮水之來，其來有時。陽明燥金，旺於 申酉 故 下焦真陰也。（陽明証，有正陽陽明，有太陽陽明，有少陽陽明。自陽明經傳入胃腑，不惡 寒，腹滿便硬者，宜大承氣下之。若汗多發熱，微惡寒者，為外未解，其熱不潮，未可 與承氣。若腹大滿不通者，可與小承氣，微和胃氣，勿令大泄下。謂陽明有在經者，未全入 腑，尤宜審慎。陽明少自病，多由太陽傳入。成無己曰︰自太陽少陽傳入者，眾所共知。自 三陰傳入者，鮮或能識。三陰有急下之証多矣，豈非仲景之微旨與。經曰︰傷寒脈浮緩，手 足溫者，系在太陰，當發黃，若小便利者，不能發黃。至七八日，大便硬者，陽明病也。程 郊倩曰︰此証謂之太陰陽明，陽明為病，本之胃實，不特三陽受邪，能轉屬陽明，三陰亦能 轉屬陽明。推之少陰三大承氣，厥陰一小承氣，何非轉屬陽明之病哉。） 金匱用治支飲胸滿，更名濃朴大黃湯。（徐忠可曰︰言支飲，則必稍偏矣。然不引痛脅 下，此即 對照 焦通利 堅實之 調胃承氣湯（仲景） 治傷寒陽明病，不惡寒，反惡熱，口渴便，譫語腹滿，中焦燥實，吐後腹脹滿者。（邪在表，則身熱汗出而惡寒。邪已入裡，則表証罷，故不惡寒，身熱 而反惡熱也。汗多亡津，熱又入裡，故口渴，便 。無水以製火，內有燥屎，故妄見 譫語。吐後不解，腹脹滿者，熱入胃也。然滿而痛，不宜急下，故少與調胃和之。）陽 不吐不下而心煩者。（吐後煩為內煩，下後煩為虛煩，不吐不下心煩者，胃有鬱熱也 渴証，中消，善食而溲。 大黃（酒浸） 芒硝（一兩） 甘草（炙五錢） 少少溫服。 大黃苦寒，除熱蕩實，芒硝鹹寒，潤燥軟堅，二物下行甚速，故用甘草甘平以緩之，不 致傷 正陽 之分 本湯 其 酒 為 此仲景之妙法也。大承氣統治三焦，小承氣不犯下焦，調胃承氣不犯上焦。） 加當歸，薑棗煎，名當歸承氣湯。（河間）治裡熱火鬱，或皮膚枯燥，或咽燥鼻乾，或 便溺秘 胃也。） 亦非胃 營分已 肺，通 便閉 存真 脆薄 人，牢固 粉，實 奧 各 喜 感 欲熱 欲熱 証解 純 來 及遇外感賊邪之難治易治，可治不可治，強半憑此。粗工不知，無論新久虛實，但見身熱，風藥混表。一覺滿悶，攻中破氣雜投。不效，大黃枳朴繼進，必求一便以畢其技能。豈慮熱 得風而益熾，陰被劫而速亡，何其與先賢之意相反乎。） 大陷胸湯（仲景） 治傷寒下早，表邪內陷，膈內拒痛，心下因硬成結胸証。或重汗而複下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡所，小有潮熱。從心上至小腹，硬滿而痛不可近者。（按之 硬痛者為結胸，硬而不痛者為痞。下之太早，邪熱乘虛入結於心胸之間，故硬而痛。又有硬 痛而無熱証者，為寒實結胸，白散主之。結胸固當下，然脈浮大者，下之則死。以其猶帶表 邪，下之重虛，結而又結，故死。嘉言曰︰太陽誤下之脈，主病皆在陽，在表即有沉緊沉滑 之殊，皆不得以裡陰名之。六書云︰胸膈滿者，胸間氣塞滿悶也，非心下滿。脅滿者，脅肋 脹滿也，非腹中滿。蓋表邪傳裡，必先胸，以至心腹入胃。是以胸滿多帶表証，宜微汗。脅 滿多帶半表半裡，宜和解。胸中痰實者，宜涌之。如結實燥渴便秘，宜以此湯下之。附白散，巴豆一分，去心皮炒黑研，貝母桔梗各三分，治寒實結胸。巴豆辛熱，以散寒結。貝母苦辛，以散痰熱。結在胸，故以桔梗浮而上之，利膈清表。故病在膈上必吐，病在膈下必利 大黃（二兩） 芒硝（一升） 甘遂（一錢為末） 先煮大黃去渣，內芒硝，煮一二沸，內甘遂末 表邪入裡，結於高位，以致三焦俱實，手不可近，証為危急，非常藥所能平。故以甘遂 苦寒 功。 於心 故曰 頭痛 客 曰 矣 乎 又 動膈，心中懊，當以梔子豉湯，吐去胸中之邪。陶節庵曰︰結胸乃下早而成，未曾經下者，柴 分淺深從緩治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，過下則傷元氣也。崔行功曰︰傷寒結胸 欲 枳 自然解了，蓋理中治中焦故也。胃中雖和，傷寒未退，宜候日數足，欲以承氣再下之，蓋前 來之下未是也。其水結胸者，用小半夏加茯苓湯小柴胡去棗加牡蠣主之，又有血結胸証，手 不可近，漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黃湯。） 小陷胸湯（仲景） 治傷寒誤下。小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，及痰熱塞胸。（前 証上下俱硬，此則正在心下，前証痛不可近，此則按之則痛。結胸脈沉緊，或寸浮關沉。 脈浮滑，知熱未深，與此湯以除膈上結熱。） 黃連（一兩） 半夏（半升） 栝蔞（大者一枚） 黃連之苦寒以泄熱，栝蔞之寒潤以滌垢，半夏之辛溫以散結。結胸多由痰熱結聚，故用 三物 實旋 大陷胸丸（仲景） 治傷寒結胸，項強如柔痙狀。（有汗為柔痙，胸膈實滿，故項強而不能俯 項屬太陽部位。） 大黃（八兩） 杏仁（去皮尖） 葶藶（炒） 芒硝（各半升） 合研，取如彈丸一枚。 別搗甘遂末 降氣，葶藶 十棗湯（仲景） 治太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。其人 汗出，頭痛，心下痞硬，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒，表解而裡未和。邪熱內蓄，有伏飲者。（下利嘔逆，裡受邪也。汗出不惡寒，表已解也。頭痛痞硬，引脅下痛，乾嘔短氣，邪熱內蓄，而有伏 也，此為水氣上逆。嘔逆頭痛，與表証頭痛稍別。周揚俊曰︰此証與結胸頗同，故湯亦與 胸相仿，表解後攻，與結胸之戒不殊也。） 芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大棗（十枚） 先煮棗去滓，內前藥末。強人服 一錢，虛人 芫花大戟之辛苦，以遂水飲，甘遂苦寒，能直達水氣所結之處，以攻決為用。三藥過峻，故 桂 表 咳 痛 棗朮 恣 逐 是 除大棗，加大黃黑丑輕粉，水丸，名三花神佑丸。（河間）治壯實人風痰鬱熱，肢體麻 痺，走 涎塞，以去痰 小胃丹。（ 赤金豆（亦名八仙丹） 治諸積不行。凡血凝氣滯，疼痛腫脹，蟲積，結聚，証堅，宜此主之。此丸去病極速，較之硝黃棱莪之類。過傷臟氣者，大為勝之。 巴霜（去皮膜 略去油 一錢五分） 生附子（切 略炒燥 二錢） 皂角（微炒焦 二 錢） 丁 餅為丸，蘿卜子 或煎藥。或薑醋 此藥得熱則行，甚者一二十丸 湯送下。 三物備急丸（千金） 治食停腸胃，冷熱不調。腹脹氣急，痛滿欲死，及中惡客忤卒暴諸病。 滯腸胃，上焦不行，下脘不通，故痛脹欲死。內實者。法當下之。）巴豆霜 大黃 乾薑 等 分。蜜丸。小豆大。每服二三丸。中惡口噤者，折齒灌之。崔氏干 大黃苦寒，以下熱結。巴豆辛熱，以下寒結。加乾薑辛散，以宣通之。乾薑辛溫，開五 臟六 太平丸治胸腹疼痛脹滿，及食積氣積，氣疝血疝，邪實秘滯等証。（此方借些微巴豆以行 之力。去滯最妙如欲其峻。須用巴豆二錢。） 陳皮 濃朴 木香 烏藥 白芥子 草豆蔻 三棱 蓬莪朮（煨） 乾薑 牙皂（炒煙 斷） 澤瀉（各三錢） 以上十一味，共為細末，另將巴豆，用滾湯泡去皮心並膜，稱足一錢，用水一碗，微火煮半碗。將巴豆撈起，用乳缽研極細，仍將煎湯攙入，研勻。然後量藥 多少，入蒸餅浸爛搗，丸前藥如綠豆大。每用三分，或五分，甚者一錢，隨証用湯引送下。 凡傷食停滯，即以本物湯下。婦人血氣痛，或紅花湯下，或當歸湯下。氣痛，陳皮湯下。疝 氣，茴香湯下。寒氣，薑湯下。欲瀉者，用熱湯送下一錢，未利再服，利多不止，用冷水一 二口，即止。 砂丸（本事） 治一切積聚痰飲，心脅引痛。 砂 巴豆（去油） 三棱 乾薑 白芷（五錢） 木香 青皮 胡椒（二錢半） 干漆（炒） 大 三棱大黃末，同煎 此治肉積氣積血積通劑也。 砂化肉食，（ 砂性大熱，能爛五金。本草言其能化人心 為血，故治膈噎症瘕肉積有殊功。）干漆散瘀血，木香青皮行滯氣，三棱破血而行氣，肉蔻 暖胃 熱有 用 人 藥 消，自無 敦阜丸治堅頑食積，停滯腸胃，痛劇不行等証。 木香 山楂 麥芽 皂角 丁香 烏藥 青皮 陳皮 澤瀉（各五錢） 巴霜（一錢） 上 共為 用湯引 木香檳榔丸（子和） 治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通。或瀉泄下痢，裡急後重食瘧實積。 腹痞滿瀉痢，由於飲食留滯，濕熱郁積而成。二便不通，由於熱結。裡急後重，由於氣 按裡急後重，有因火熱者，火燥物而性急也。有因氣滯者，大腸氣壅，不得宣通也。有 滯者，腸胃有物結墜也。有氣虛者，中氣陷下，不能升也。有血虛者，津枯腸燥，虛坐 是也。當分証論治，脈洪大而實為裡實，宜下。若脈浮大，慎不可下。） 莪朮（醋煮） 三棱（醋煮） 黃連（吳萸湯炒） 黃柏（酒炒） 枳殼 陳皮（去白） 青皮（醋炒） 丸，量人虛實服，一 三棱陳皮，名木香導氣 濕熱在三焦氣分，木香香附，行氣之藥，能通三焦，解六郁。陳皮理上焦肺氣，青皮平 下焦 行則 血中 痞之 推蕩 少陽 百順丸治一切陽邪積滯。凡氣積血積蟲積食積，傷寒實熱秘結等証。但各為湯引，隨宜送 無往不利。 川大黃（錦紋者一斤。） 牙皂角（炒微黃一兩六錢） 為末，湯浸蒸餅為丸，綠豆大。 每用五 枳實導滯丸（東垣） 治傷濕熱之物，不得施化。痞悶不安，腹內硬痛，積滯泄瀉。 大黃（一兩） 枳實（麩炒） 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 神曲（五錢） 白朮（土 炒） 茯苓（三 飲食傷滯，作痛成積。非有以推蕩之，則不行。積滯不盡，病終不除，故以大黃枳實攻 而 佐 太 倒倉法（丹溪） 黃牡牛肉（肥嫩者。二三十斤。）切碎洗淨。用長流水，桑柴火煮糜爛，濾去滓。取淨 汁。再 坐其 吐而 病之 止渴 養半 霞天膏，即照前法。每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。夏月水浸，可留三日。寒天 久留 朱丹溪曰︰牛坤土也，黃，土之色也。以順為德，而法健為功者，牡之用也。肉，胃之 藥也 丸散 能停 異人 以 蜜煎導法（仲景） 治陽明証，自汗，小便利，大便秘者。（胃實自汗，小便複利，此為津液 竭，非熱結也。若與下藥，則液愈耗矣。雖大便硬，不可攻之。宜俟其欲大便，然後用外 之法。） 蜜七合，銅器中微火煎，頻攪勿令焦，候凝如飴，捻作錠子。令頭銳大如指，長寸許，摻皂 軟堅 蜜能潤腸，熱能行氣，皂能通竅。津液內竭，概不可攻，須俟其欲便，乃導而通之，不 欲以 屎， 豬膽導法（仲景） 治証同前。 豬膽一枚，取汁，入醋少許。用竹管長三四寸，一半納穀道中，將膽汁灌入，頃當大便。 便 膽 相 繩 宜 惟 宜於蜜道中，加薑汁生附子末，或削陳醬薑導之，此補長沙之未備也。） 大螺著小腹法宋季饒醫熊彥誠，年五十五歲，病前後便溺不通，五日，腹脹如鼓。同輩環視，皆不能 措力 外高 施一 寸三 人，不見矣 螺，便 罨傷寒結胸法凡傷寒結胸，其有中氣虛弱，不堪攻擊內消，須以此法外罨之，則滯行邪散 蔥白頭（四兩） 生薑（四兩） 生蘿卜（此味加倍，如無以子代之。） 上三味，共 搗一處，炒 無不即時 又法以大蒜頭一二十個。搗爛，攤濃紙或薄絹上，貼於脹處，少頃即散。用治一切腹脹，無 竹葉熏法凡大便不通，實結在肛門，而不得下。將烈火煮竹葉一鍋，乘滾熱傾淨桶內，上撒絛礬 末一 蘿卜菜熏法用蘿卜菜，如上法，亦妙。如無蘿卜菜，即青菜亦可。
消導門（消者，散其積也。導者，行其氣也。脾虛不健，則氣不流行，氣不流行，則停滯而為積。 故 枳朮丸（潔古） 消痞除痰，健脾進食。 白朮（二兩土蒸） 枳實（一兩麩炒） 為末，荷葉包陳米飯，煨乾為丸。痞悶加陳皮，氣痞加 東垣曰︰白朮甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中濕熱利腰臍間血，過於枳實克化之 藥一 中空 感此 矣。 夫 余 滯 意 之 有推牆倒壁之功，此實乃攻於守之劑。推脾氣不清，而滯勝者，正當用之。若脾氣已虛，非 所宜也。今人不察，相傳為補脾之藥，而朝吞暮吐。或以小兒瘦弱，製今常服，則過足以傷 其氣，助其瘦弱，用宜酌也。） 金匱用枳實七枚，白朮二兩，作湯，名枳朮湯。治水飲心下堅大如盤，邊如旋盤。（心 下，者。 朮丸 使 香 乾薑七錢，名消飲丸，治停飲胸滿嘔逆。加酒炒黃連黃芩大黃炒神曲橘紅各一兩，名三黃枳朮丸，治傷肉食濕面辛熱味濃之物，填塞悶乳不快。加神曲麥芽各一兩。名三黃枳朮丸，治 內傷飲食，或泄瀉。 平胃散（局方） 治脾有停濕，痰飲痞膈，宿食不消，滿悶嘔瀉。（土濕太過，木邪乘不勝而侮之。脾虛不能健運，故有痰食留滯中焦，致生痞滿諸証。胃寒則嘔，濕盛則瀉。）及山風瘴霧，不服水土。（嵐瘴水土之病，亦由胃虛，故易感也。） 蒼朮（泔浸二錢） 濃朴（薑製） 陳皮（去白） 甘草（炙一錢） 加薑棗煎。傷食 加神曲麥芽，便秘加大黃芒 蒼朮辛烈，燥濕而強脾。濃朴苦溫，除濕而散滿。（苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿。）陳皮辛 岳 惟有滯有濕有積者宜之。今見方家，每以此為常服健脾之劑，動輒用之，而不察其可否，其 誤甚矣。） 合二陳加藿香，名除濕湯。治傷濕腹痛，身重足軟，大便溏瀉。加 本枳殼桔梗，名和 解散 不換金 人參養胃湯 瘧也。）加麥 名濃朴溫中 甘，滲以甘 腹脹身重 和胃飲治寒濕傷脾，霍乳吐瀉，及痰飲水氣，胃脘不清，嘔惡脹滿等証。 陳皮 濃朴（各一錢五分） 乾薑（炮一二錢） 炙甘草（一錢） 此即平胃散之變方也。凡嘔吐等証，多有胃氣虛寒，一聞蒼朮之氣，亦能動嘔，故以乾薑代 時氣 保和丸治食積飲停，腹痛泄瀉，痞滿吐酸，積滯惡食，食瘧下痢。（傷於飲食，脾不運化 於腸胃，故有泄痢食痢等証。傷而未甚，不欲攻以厲劑，惟以和平之品，消而化之，故 和。東垣曰︰傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便，以導其濕。傷食者，有形之物也，消化，或損其谷，重則方可吐下。脈經云︰大腸有宿食，寒栗發熱，有時如瘧，輕則消 重則下之。） 山楂（三兩去核） 神曲（炒） 茯苓 半夏（一兩） 陳皮 萊菔子（微炒） 連翹 （五錢） 曲和 山楂酸溫，收縮之性，能消油膩腥膻之食。（收縮故食消。）陳曲辛溫，蒸窨之物，能消 酒食 濕，能降 加白朮白芍，去半夏菔子連翹，蒸餅糊丸，名小保和丸，助脾進食。加白朮二兩，名大 安丸 越鞠 芍藥枳實丸治食積痞滿，及小兒腹大脹滿，時常疼痛，脾胃不和等証，此方較枳朮丸其效 白朮（麵炒） 赤芍藥（酒炒二兩） 枳實（麩炒） 陳皮（一兩） 荷葉湯煮黃老米 糊為丸，桐子 參一二兩。 痞氣丸（東垣） 治脾積，在於胃脘，大如盤，久不愈，令人四肢不收。或發黃膽，飲食不為 肌膚。（金匱曰︰堅而不移者名積，為臟病。推移不定者名聚，為腑病。按痞病由陰伏陽蓄，氣血不運而成。處心下，位中央，填塞痞滿，皆土病也。與脹滿有輕重之分。痞惟內覺滿 悶，脹滿則外有脹急之形也。有中氣虛衰，不能運化精微而成痞者。有飲食痰積，不能施 化而成痞者。有濕熱太甚，上乘心下而成痞者。古方用黃連黃芩枳實之苦以泄之，濃朴半夏 生薑之辛以散之，人參白朮之甘苦溫以補之，茯苓澤瀉之淡以滲之。惟宜上下分消其氣，果 有內實之証，庶可略施疏導。世人苦於痞塞，喜用利藥，暫時通快。藥過滋甚，皆由不察中 氣 黃連（八錢） 濃朴（五錢） 吳茱萸（三錢） 白朮（土炒） 黃芩（二錢） 茵陳 （酒炒） 乾薑（五分） 桂 巴豆霜（四分 諸瀉心湯皆用之。）濃朴砂 萸燥脾而逐冷。薑桂川烏，巴豆能消有形滯積，為斬 可以去邪也。（潔古曰︰ 除吳茱白朮茯苓澤瀉茵陳川椒砂仁，加菖蒲茯神丹參紅豆，名伏梁丸。治心積，起臍上 至心 丸。 紫菀 喘 延 令 人 十香丸治氣滯寒滯諸病。 木香 沉香 澤瀉 烏藥 陳皮 丁香 小茴香 香附（酒炒） 荔枝核（煨焦各等分） 皂角 之屬溫 枳實消痞丸（東垣） 治心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦。（脾虛不運，故痞滿惡食，脾主四 虛故懶倦。右關屬脾，脈弦者，脾虛而木來侮之也。經曰︰太陰所至，為積飲痞隔，皆 陽也。受病之臟，心與脾也。因而郁塞為痞者，火與濕也。蓋心陽火也，主血。脾陰土 主濕。凡傷其陽，則火怫郁而血凝。傷其陰，則土壅塞而濕聚。陰陽之分，施治之法，同也。） 枳實（麩炒） 黃連（薑汁炒五錢 濃朴薑炒四錢） 半夏曲 麥芽（炒） 人參 白朮（土炒） 枳實苦酸，行氣破血。黃連苦寒，瀉熱開鬱，並消痞之君藥。濃朴苦降，散濕滿而化食。 麥 關 又以固本，使不傷真氣也。（玉機微義曰︰此半夏瀉心東加減法也。內有枳朮四君平胃等藥，利濕消痞，補虛之劑也。） 廓清飲治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利。年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹 實非水等証。 枳殼（二錢） 濃朴（一錢半） 大腹皮（一二錢） 白芥子（七分或一二錢） 陳皮（二錢） 茯苓 三錢） 水煎食遠服。 茵陳二錢。小腹脹滿，疼痛者，加烏藥香附。 健脾丸治脾虛氣弱，飲食不消。 白朮（土炒） 人參（二兩） 麥芽 陳皮（二兩） 山楂（去核兩半） 枳實（三兩） 神曲糊丸，脾胃者，蒼廩之官，胃虛則不能容受，故不嗜食。脾虛則不能運化 ，故有積滯。所以 然者，由氣虛也。參朮補氣，陳皮利氣，氣運則脾健而胃強矣。山楂消肉食，麥芽消穀食，戊己不足。（胃為戊土。脾為己土。）故以二藥助之使化。枳實力猛，能消積化痞，佐以參朮，則為功更捷，而又不致傷氣也。夫脾胃受傷，則須補益。飲食難化，則宜消導。合斯二者，所以 去山楂麥芽，加茯苓炙甘草，名益氣健脾丸，治脾虛食少。去山楂麥芽陳皮，加當歸芍藥芎 枳實 脾丸 治脾 內傷 山楂 丸，澤瀉 解肝煎治暴怒傷肝，氣逆脹滿，陰滯等証。如兼肝火者，宜化肝煎。（方見瀉火門） 陳皮 半夏 濃朴 茯苓（一錢五分） 酥葉 芍藥（一錢） 砂仁（七分） 加煨薑 三五片。如 排氣飲治氣逆食滯等証。 陳皮 枳殼 藿香（一錢五分） 香附 澤瀉 烏藥（二錢） 濃朴（一錢） 木香（七 分或一錢） 之甚者，加 香。兼疝者 葛花解酲湯專治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞塞頭痛，小便不利。（酒熱而兼濕，濕熱積於 見諸証。） 葛花 豆蔻 砂仁（一錢） 木香（二分） 青皮 陳皮 人參 白朮（炒） 茯苓（四 分） 神曲 過飲無度，濕熱之毒，積於腸胃。葛花獨入陽明，令濕熱從肌肉而解。豆蔻砂仁，皆辛 散解 苓澤 參 其 血 一 不 大和中飲治飲食積滯留聚等証。 陳皮 枳實（二錢） 濃朴 澤瀉 山楂 麥芽（錢半） 砂仁（五分） 水煎溫服。 脹甚者加白 痰多者加半 小和中飲治胸膈脹悶，或婦人胎氣滯滿等証。 鱉甲飲（嚴氏） 治瘧久不愈，腹中結塊，名曰瘧母。（瘧久不愈為 瘧，多成癖於左脅之下，名曰瘧母，乃肝之積也。瘧屬少陽膽經，膽與肝相 以鱉甲為君，隨証虛實，而施佐使之藥。） 鱉甲（醋炙） 白朮（土炒） 黃耆 白芍（酒炒） 檳榔 草果（面煨） 濃朴 陳皮 甘草 等 久瘧必由脾虛，白朮補脾氣，黃耆補肺氣，使氣足脾運，方能磨積也。川芎補肝，而行血中 而爭 痰，藥也 小釐清飲治小水不利，濕滯脹腫，不能受補等証。如兼火者，宜大釐清飲。 方見卷七下燥濕門 資生丸健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。（張三錫曰︰余初識繆仲淳時，見袖 彈丸咀嚼。問之曰︰此得之秘傳，飢者服之即飽，飽食之即飢。因疏其方，已於醉飽後 服二丸，徑投枕臥，夙興了無停滯，始信此方消食之神也。） 又善治胎前惡阻。 白朮（米泔浸，用山黃土拌，九蒸九晒，去土，切片焙乾。） 人參（人乳浸，飯鍋上 蒸熟。） （去皮，人乳拌，兩） 桔梗（米泔浸炒） （微炒） 澤瀉（二錢五分） 末之，淡薑湯下。 按此方九補九消，即枳朮丸之意而推展之。立方較為穩妥，名曰資生，重脾胃也。 神香散治胸膈胃脘逆氣難解，疼痛，嘔噦脹滿，痰飲，隔噎，諸藥不效者，惟此最妙。 丁香 白豆蔻仁（或砂仁亦可） 等分為末，清湯調下七分甚者一錢，日數服不拘。若 寒氣作 |
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