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3.归脾汤:引血归脾。思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,气血

2011-03-15  闲品落花
3.归脾汤(严用和)引血归脾。
  (《济生方》)
  【歌诀】
      归脾汤用术参芪    归草茯神远志随
      酸枣木香龙眼肉    煎加姜枣益心脾
      怔忡①健忘俱可却  肠风②崩漏③总能医
  【词解】①怔忡即患者感到心跳剧烈。
 ②肠风:此指脾虚不能统摄而致便血。
 ③崩漏:是妇女月经病中的一种出血证。崩是出血量多
而来势急剧,漏是出血量少,但持续不断,其病势较缓。
  【组成】白术一两(30克) 人参半两(l5克) 黄芪一两
(30克) 当归半两(15克) 炙甘草二钱半(8克) 茯神一两(30克

)
远志半两(15克) 酸枣仁一两(30克) 木香半两(15克) 龙眼肉
一两(30克)
  【用法】上10味药切碎,研成粗末,每次用四钱
(l2克),加生姜五片,大枣一枚水煎,去滓温服。本方制成
蜜丸,即“人参归脾丸”。每次服三钱(9克),每日服二次,
温开水送下。
  【功用】益气补血,健脾养心。
  【主治】(1)思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,气血
不足。症见心悸怔忡,健忘不眠,盗汗虚热,食少体倦,面
色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓。
  (2)脾虚不能统血。症见便血、崩漏,妇女月经超前,
量多色淡,或淋漓不止,或带下等。
  【分析】心脾两虚,气血不足,及脾不统血均为本方的
主证。脾虚生湿,湿浊下注之带下为本方的兼证。故方中人
参、黄芪补脾益气,使气旺生血,气旺统血,共为君药。当
归、龙眼肉补血养心;白术健脾燥湿,与参、芪相配,加强
补脾益气之功,共为臣药。酸枣仁、茯神、远志宁心安神;
木香理气醒脾,使补气补血不壅滞,不碍胃;生姜、大枣调
补脾胃,以资生化,共为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药
为使药。诸药相合,共奏益气补血,健脾养心之功。但以益
气健脾为主,使脾健气血生化有源,统血摄血有权。因生
血、统血都归脾,故名归脾汤。
  按:本方在《方剂学》中归属于补益剂,方中气血并
补,且以补气为主,但确为补血的代表方剂,意在补气生
血,因脾胃为气血生化之源。脾健血生,血足则心有所养,
怔忡健忘可消除。脾气旺就能统血摄血,所以凡肠风、崩漏
诸证属心脾两虚者均能治疗。

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