9.厚朴温中汤:虚寒胀满。脾胃伤于寒湿。症见脘腹胀满

9.厚朴温中汤(李东垣)   虚寒胀满。
　　（《内外伤辩惑论》）
　　【歌诀】
　　　　　　　厚朴温中陈草苓  干姜草蔻木香停
　　　　　  　煎服加姜治腹痛  虚寒胀满用皆灵
　　【组成】厚朴姜汁陈皮各一两(各30g）炙甘草茯苓
草豆蔻 木香各五钱(各1.5g) 干姜七分(2g)
　　【用法】上7味药共研粗末,合为粗散,每次服五钱匕
(10g), 加生姜三片,水煎,去滓,温服。忌一切冷物。或
作汤剂,加生姜三片,水煎服(用量按原方比例酌减)。
　　【功用】温中行气,燥湿除满。
　　【主治】脾胃伤于寒湿。症见脘腹胀满或疼痛,不思饮
食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦等。
　　【分析】脾胃伤于寒湿,气机阻滞为本方的主证。故方
中厚朴辛苦温燥,能温中行气,燥湿除满,为君药。陈皮辛
苦温,助君行气宽中,燥湿除满;草豆蔻辛温,温中散寒,
且又燥湿,共为臣药。干姜、生姜温脾暖胃以散寒;木香行
气宽中;茯苓健脾渗湿,共为佐药。甘草益气补中,调和诸
药,为佐使药。诸药相配,使寒湿除,气机畅,脾胃健,则
腹痛、虚寒胀满自解。
　按:因本方证是寒湿伤脾胃,且以寒为主,组方重点在
于温中,故归类于祛寒剂是有一定道理。由于寒凝气滞,湿
阻气机,脘腹胀痛明显,方中理气药较多,且以厚朴为君,
所以也有将其归入理气剂。笔者认为,归于理气更为合适。