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4.舟车①丸(刘河间)
(《医方集解》引河间方) 【歌诀】 舟车牵牛及大黄遂戟芫花又木香 青皮橘皮加轻粉燥实阳水却相当 【词解】①舟车:舟即船,走水道;车走谷道。本方逐 水之力极峻,服后能使水热壅实之邪,从二便畅行而出,如 顺水之舟,下坡之车,故名舟车丸。 ②阳水:凡水肿见大便秘结,小便不利,口渴面赤腹 胀坚实,脉沉数有力等属热属实证的为阳水。 【组成】黑牵牛炒四两(l20g)大黄酒浸二两(60g)甘 遂面裹煨 大戟面裹煨 芫花醋炒青皮炒橘皮各一两(各30g) 木香五钱(15g）轻粉一钱(3g) 【用法】上9药共研细末,水泛为丸,每次服五分 (1.5g),早晨天明时用温开水送下,以大便下利三次为恰 当。若仅一、二次,且不通利,第二天早晨再服,用六、七 分(1.8—2.lg),渐渐加到一钱(3g),总以大便通畅下利 为止。假使服后大便下利四、五次,或服后因下利而致精神 萎靡不振,可减到二、三分(0.6—0.9g)。或隔一、二、三 日服一次,到水肿水胀减轻为止。并忌食盐酱100天。 【功用】逐水消肿 【主治】阳水证。症见水肿水胀,口渴气粗,腹坚,大 小便秘,脉沉数有力等。 【分析】本方证乃因水热内壅,气机阻滞所致。邪实而 正未虚,亦称热(燥)实阳水。这燥实阳水即为本方主证。 故方中用黑牵牛苦寒以通利二便,下气行水,为君药。大黄 助君药荡涤肠胃,泻热通便;甘遂、大戟、芫花攻逐积水, 共为臣药。君臣相配,使水湿从二便分消而去。青皮、橘 皮、木香疏畅气机,使气行则水行;轻粉走而不守,通窍利 水,协助诸药,使水湿分消下泄,共为佐药。诸药相配,共 奏行气逐水消肿之功。 |
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