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何謂失眠
你失眠了嗎?假如你前一夜反覆難眠，或中間易醒，或早早清醒再無法入睡，早上醒來頭昏腦脹、注意力渙散、記憶力減退、煩燥、容易激動、沒有胃口，這證實，你昨夜失眠了。如果失眠僅1~2週為暫時失眠，2~3週為短期失眠，超過3週以上為長期失眠，前二種失眠多因一時外在刺激壓力所造成，一旦原因消失即可安眠;而長期失眠屬於慢性，為真正的失眠。 失眠的症狀 一般失眠症狀有頭暈目眩、心悸、短氣、疲倦無力、胃口差、多汗、夜間盜汗、耳嗚、耳聾、整日惶恐不安、膽小恐懼、急躁易怒、胸悶、脅肋脹滿、噁心口苦、腰痠腿軟、注意力不集中、健忘、腹瀉、便秘、血壓高、消化道潰瘍、抑鬱症、陽痿、性慾減退……。 失眠的種類 全世界失眠人口比率相當高，根據統計失眠發生率，美國為32~35%，西德15%，英國10~14%，日本20%。失眠多發生於中、老年人、更年期婦女，且女多於男。 1. 起始性失眠：表現為翻來覆去，入睡困難，多因精神壓力、緊張、焦慮、恐懼所造成。此型多年輕人、壯實之人。 2. 間斷性失眠：表現為睡不安穩，容易驚醒，惡夢連連，多為中老年人胃腸衰弱、消化不良。 3.終點性失眠：早早醒來，後半夜不能再睡，多為老年人高血壓，動脈硬化以及精神抑鬱患者。 失眠的原因 失眠的成因可分為生理性因素和病理性因素： 生理性因素包括環境吵雜、光線太亮、溫度太冷或太熱、濕度太潮濕或太乾燥、寢具舒適度不夠、情緒壓力太大、精神緊張、用腦過度、長途旅行、受驚嚇，夜間活動過於激烈;飲食方面->臨睡前過飽、過飢，喝咖啡、茶、飲酒，抽菸，吃甜食、油膩、油炸、堅硬不易消化食物。 病理性因素乃因身體疾病導致失眠，腦腫瘤、腦動脈硬化、腦出血、腦血栓、痴呆、震顫麻痺、高血壓、冠心症、心功能不全、肺結核、肺氣腫、肺心病、類風濕性關節炎、痛風、腎功能不全、糖尿病、甲狀腺機能亢進、肝病，風濕病、四肢麻木、頸椎病、全身搔癢、頻尿、腹痛、消化不良、更年期綜合症、精神疾病等等多引起嚴重失眠。 某些藥物亦可導致失眠，如西藥的抗癌藥、抗癲癇藥、口服避孕藥、甲狀腺製藥、糖皮質激素、含咖啡因、茶鹼製劑、止痛藥、假麻黃鹼感冒藥、β－腎上腺素受體阻斷劑、氣喘噴劑、安眠藥(長期不合理使用)。中藥的麻黃劑、附子、人參、鹿茸、於下午四點以後服用亦易致失眠。 中醫論失眠 中醫認為陽氣偏盛，陰氣偏虛，夜裡陽氣不能入裏，神不能安舍於內，即產生失眠。失眠原因不外乎邪正二方面；邪氣指火、熱、痰、瘀、食；正氣指營衛不足。所影嚮的臟腑為心、肝、脾、胃、腎。 中醫注重辨證論治，辨證清楚，選方用藥恰當，才能得到良好效果。起始失眠以實證為主，多火、熱、陽亢，氣滯血瘀; 間斷型失眠多脾胃不和，心脾兩虛；終點失眠多腎虛。茲將失眠證型分述如下： 1. 肝鬱氣滯型：失眠、常嘆氣、胃口差、胃脹氣。個性內向、不開朗、多疑多慮、生活圈狹窄，工作壓力大者多犯。 2. 肝鬱化火型：不易入眠、入睡後多夢、易驚醒、生活節奏緊張、壓力大、常受壓迫、喜嘆氣；性情急躁胃口差、胸悶、脅肋脹滿、胃脹不舒、易犯消化道潰瘍、常口渴想喝水、口苦、眼白發紅、小便黃，便秘；可由肝鬱氣滯型久而轉為肝鬱化火型。 3. 痰熱擾心型：不易入睡、中間易醒、頭重目眩、痰多心煩、胸口悶、胃口差、見食欲嘔、曖氣、胃酸過多，口苦。 4. 陰虛火旺型：失眠、入睡困難、心煩、手足心發熱、夜間盜汗、口渴、咽乾，口舌潰瘍。 5. 肝鬱血虛型：難以入眠，即使入睡也多夢易驚醒，雖疲倦但頭腦不易入眠，胸悶、脅肋脹滿、喜嘆氣，平時急躁易怒。 6. 心虛膽怯型：虛煩不得眠，入睡後又易驚醒，整天惶恐不安、心神不定、膽怯恐懼、易受驚嚇、心悸、短氣，多汗。 7. 心脾兩虛型：不易入眠，睡中多夢，易醒，醒後再難入睡，心悸、心慌、精神疲乏、全身無力、口淡無味、胃口差、食後腹脹。此型老年體虛者居多，吃補能睡，吃溫、涼食物反而不能睡。 8. 胃氣不和型：失眠兼消化不良，胃脹痛、腹脹、腹痛、偶而噁心或嘔吐，胃酸過多，有時嗝氣排出食物腐臭味，大便特別臭或便秘，有暴飲暴食習慣者。 9. 心腎不交型：心煩不眠、頭暈耳嗚、煩熱盜汗、咽乾、精神萎靡、腰膝酸軟、男子滑精陽萎，女子月經不調。 10. 瘀血阻絡型：屬於頑固性失眠、入睡困難、易於驚醒、惡夢連連；整夜無法入眠，久治不癒，煩躁不安，面部暗黑，肌膚粗糙呈鱗狀紋路，皮膚無光澤。 中醫治療失眠針對其病因病機袪邪補正，使氣血充足，營衛運行流暢，疏通經絡令節律正常則失眠可癒。補腎相當於調整內分泌，促使節律正常。中焦為氣血運行的樞杻，調理脾胃使中焦(消化系統)正常運作，大氣一轉，經絡通暢。若平時代謝產物過多，產生痰瘀，堵住經絡，影嚮經絡循行，宜疏袪痰，活血化瘀，猶如清理水溝中的垃圾廢物，使經絡通順。氣血不足猶如溝中無水，經絡亦不能正常運行；氣虛則補氣，血虛則補血，陰虛則補陰，使經絡得以運行。\ 失眠Q&A Q1 : 經常上夜班的人為什麼容易導致失眠 ? 對身體有危害嗎 ? Ans : 人體內的生物鐘控制睡－醒規律 ; 而褪黑激素使人日醒夜寐 ; 經常上夜班的人，體內生物鐘可被調整為日睡夜醒，形成個人節律 ; 然而，因違反日醒夜寐的自然變化，容易造成失眠，並使自主神經功能紊亂，出現頭重昏沉、目眩耳嗚、視力模糊、心悸、失眠多夢、記憶力減退，注意力不能集中等現象。根據中醫的理論，夜間十一點至凌晨三點經絡循行至肝、膽經，夜寐則血歸於肝，肝、膽得以休養生息 ; 長期熬夜者，肝膽無法得到正常調養，易犯肝膽疾病，內分泌失調及免疫力下降。 Q2 : 習慣於熬夜的人，如何將睡眠習慣改正過來 ? Ans : 許多人經常熬夜，久而久之，形成夜晚精神好，而白天昏沉想睡，對於白天必須用腦工作者，尤其是學生，常造成工作及學習效率低，當考期來臨，頭腦反應變得緩慢遲鈍。有些人想嚐試將睡眠習慣改過來，晚上提早上床，躺在床上卻怎麼也睡不著，隔天早上勉強早起，依舊感覺頭腦昏昏沉沉 ; 於是，大多數又回復過去的熬夜生活。 其實，這是因為個人體內生物鐘一時還未調整過來的原故。若要縮短此過渡時期，可在白天多接觸陽光(但切勿在烈陽下直接曝曬)，夜晚熄燈就寢日以誘導，促使恢復日醒夜寢規律 ; 亦可借助助眠自療或中醫治療，使夜晚能夠安眠，隔天即可精力充沛。 Q3 : 需跨越國際換日線的長途旅行者，常有時差的困擾，有何解決之道 ? Ans : 需跨越國際換日湶的長途旅行者，當到達目的地時，常有日睡夜醒、日夜顛倒的現象，這是因為個人體內的生物鐘尚未調整過來，等待過了適應期即可改善。一些經常熬夜的人體內生物鐘正好符合當地日－夜節律，反而夜間得以安眠。至於，一般原為正常睡眠週期者，亦可惜助自療或中醫治療，使經絡氣血通順以加速生物鐘調節能力，減緩時差程度，甚至無時差問題。 Q4 : 明知喝咖啡、茶會影響睡眠，一旦不喝，白天又無精打采，反而影響工作效率，到底該怎麼辦呢 ? Ans : 咖啡、茶含有咖啡因，具有依賴性，不喝令人昏沉、思睡、無法集中精神。這是因為大腦長期接受咖啡因的興奮作用，一旦戒除，體內反饋作用還來不及反應，體內缺乏奮剌激所產生的現象，此為過渡時期，必待適應之後才可以有好精神 ; 但是咖啡因的興奮作用確實有提高工作效率的效果，有些白天必須隨時保持良好精神狀況的人，仍可適量飲用 ; 但是，下午四點以後應絕對禁止，以免影響睡眠。 Q5 : 我每天睡眠不足八小時，這樣算不算失眠 ? Ans : 睡眠注重質量，不在時間長短。一般成人大約需要7~8小時的睡眠 ; 但是，個體差異甚大，有些人睡4小時就夠了，有些人則需要10小時才滿足。其實，只要睡得深、睡得熟，身體得到充分休息即可。有些人睡眠時間不算少，但仍感疲乏，是因為眠淺，睡眠品質不好的關係。然而，原則上睡眠不得少於4小時。 Q6 : 為何老人容易失眠 ? 有何解決辦法 ? Ans : 老年人或因身心疾病較多，或因腦動脈硬化、腦細胞退化使腦血循減少，或因閒暇時間過長，煩惱事情太多，造成白天精神差，夜晚失眠。中醫認為老年氣血衰少，經絡循行不暢，營衛失調，五臟機能衰退，極易造成失眠。老人應每天做些運動(尤其是太極拳、氣功之類的運動)，睡前泡腳以幫助經絡通暢 ; 白天做些有興趣的事，禁菸、酒、濃茶、少酒，並遵循助眠飲食法，心情盡量保持平和，少為瑣碎小事煩惱。 Q7 : 為何有些人睡眠時鼾聲雷動，隔天卻又辯稱”整夜沒睡 ”? Ans : 此為”假性失眠”這些自稱失眠的人，只是自己對睡著的時間沒有知覺罷了。 Q8 : 失眠者為何常伴隨多夢 ? Ans : 作夢多發生在快速動眼期，在此期醒來才能記起所作的夢。睡眠質量差的人，夜間常常醒來，而且醒來時大多處於快速動眼期，因此，感覺整夜都在作夢。中醫認為陽氣盛或陰血虛的人，因衛氣不能完全潛伏于裏，心神不寧，以致夢境連連。 Q9 : 更年期婦女為何容易引發失眠 ? 有何解決之道 ? Ans : 更年期婦女女性荷爾蒙逐漸減少，自主神經功能不協調，加上心理及社會因素，容易產生更年期憂鬱症及焦慮症，造成精神神經系統異常，導致失眠。中醫認為更年期以陰虛陽亢型居多，陰不潛容易引發常眠 ; 針對更年期治療，並輔以鎮靜安眠的中藥，自能解決擾人的更年期問題。 Q10 : 人可不可以不睡，缺乏睡眠對人體有何影響 ? Ans : 有實驗證實，長期剝奪老鼠的睡眠，結果這些老鼠全部死亡，死亡原因為缺乏睡眠導致免疫力下降，全部遭病毒及細菌感染而死。人類亦不應長期不眠，長期缺乏睡眠可使免疫力降低、身體虛弱、精神錯亂、缺乏面對事情的勇氣、人際關係緊張、對生活失去信心。 Q11 : 為何喝牛奶不能入眠 ? Ans : 牛奶富含色胺酸，能幫助睡眠 ; 但是，有些人喝了牛奶反而精神好，不易入眠，此時，可加些鹽在溫牛奶裡面，鹽可幫助色胺酸吸收，增加安眠作用。碳水化合物亦有相同效果，可在臨睡前以吐司麵包塗上藍莓果醬配一杯溫牛奶，可獲得一夜好眠。 Q12 : 為何腦力工作者易犯失眠 ? 如何防治 ? Ans : 腦力工作者，尤其晚間仍用腦工作的人，因長期過度用腦，腦部持續處於緊張狀態，使腦內釋放過多興奮物質，久而久之成失眠。防治之道，除了盡量減少夜間用腦之外，平常多些勞力活動或運動，以改善血液循環 ; 晚上盡量放鬆心情，泡個熱水澡(選擇藥澡效果更好)，聽聽輕柔的音樂，甚至打坐或練氣功，使經絡通暢，心神寧靜，自能有個好眠。 Q13 : 學生於考試前應開夜好還是睡眠充足好 ? Ans : 有夢的快速動眼期可將新記憶的事物刻入腦中，有鞏固記憶的作用。睡眠時間短則快速動眼期短，睡眠時間長則快速動眼期長 ; 因此，考試前應有個充足的睡眠，將有助於幫助記憶前一日所讀的內容。 Q14 : 憂鬱症會導致失眠嗎 ? Ans : 有研究指出，憂鬱症患者腦中缺乏五羥－色胺酸(5－HT)及正腎上腺素 ; 這二種物質正是引發睡眠的神經傳遞物 ; 因此，憂鬱症患者多伴隨早醒的失眠症狀。治療憂鬱症即能改善失眠 ; 輕度憂鬱症可尋求中醫治療，中度憂鬱症可中西醫配合治療，重度憂鬱症則應求治西醫。 Q15 : 夜晚失眠時，應繼續臥床還是起床好 ? Ans : 當夜晚失眠時，軀體躺在床上，腦中卻異常清醒，此時若繼續臥床，徒增焦慮不安，不如起床，做些輕柔的運動或枯燥乏味，規律化的事，等待睡意來襲再上床就寢。 Q16 : 中醫治療失眠是否需長期服藥，是否也會產生依賴性和戒斷反應 ? Ans : 服中藥並不會產生依賴性和戒斷反應。只是服中藥治療失眠症療程稍長 ; 病情穩定之後，可短暫離藥，此時若仍能保持良睡眠，可慢慢將離藥時間加長 ; 當離藥三個月以上仍可入眠，表示已經痊癒。此後仍需注重保養，注意避開影響睡眠的因素。 桂枝甘草茶 功效 補陽強心。 材料 : 桂枝5g 炙甘草15g 菊花3~4朵 枸杞少許 作法 : 1. 先將桂枝、炙甘草放入400㏄的冷水中煮開並以小火煮約10分鐘。 2. 再將菊花、枸杞加入並燜一下濾汁即可飲用。 好眠區 ※桂枝、炙甘草強心，桂枝補陽。適合心臟無力、怕冷、常感冒，陽虛失眠者 ; 陰虛火旺、燥熱及孕婦忌服。 ※口乾者可加重菊花用量，以減緩熱性。 絞股藍酸梅茶 功效 開鬱舒壓。 作法： 1. 先用開水沖泡絞股藍，第一泡茶水不用。 2. 第二泡茶水倒出之後，即放入3個酸梅，搖晃浸泡至出味，即可飲用。 好眠區 ※ 舒緩筋肉，疏散壓力。 ※ 情緒緊張肝氣鬱結失眠者適用。 玫瑰花茶 功效 舒肝解鬱 材料 : 玫瑰花1湯匙 蘋果1小片 柳丁1/4個 桔子2個 蜂蜜1湯匙 作法 : 1. 先將玫瑰花用250㏄熱水沖泡數分鐘即沏出茶水。 2. 於茶水中再加入一些水果片或果汁，待飲用時，加少許蜂蜜味道更佳。 好眠區 ※ 適用情緒抑鬱，月經量少或月經晚來，肝氣鬱結，煩躁易怒者。 更年茶 功效 養陰補腎 材料 : 女貞子15g 旱蓮草10g 作法 : 1. 將以上材料放入約400㏄冷水中煮開後，並繼續用小火煮約5分鐘即可。 2. 茶飲中略帶澀味可加少許冷糖。 好眠區 ※ 適用煩熱、眼花、耳嗚、腰膝酸軟、鬚髮早白、便血、尿血、吐血、流鼻血、眼白出血、陰虛火旺者 ; 尤適更年期婦女煩躁難眠者。 ※ 虛寒怕冷者不宜，脾虛瀉泄者忌服。 小米粥 功效 健脾安眠。 材料 小米1/2杯 乾玉米碎粒1/4杯 作法 1. 將所有材料洗淨加8杯清水入電鍋煮(外鍋加2杯水)，倘若煮好時太稀，可再於瓦斯爐上慢火煮到黏稠即成。 2. 食用時可加點糖。 好眠區 ※ 富含色胺酸，臨睡前食用一夜好眠。 黑夜奶糊 功效 補腎助眠 材料 桑葉3錢 五行糊(市售之黑豆、芝麻、杏仁、淮山、芡實、薏仁、蓮子等磨成) 牛奶1/2杯 桑椹汁1湯匙 作法 1. 先將桑葉煮開。 2. 隨即沖入五行粉及牛奶。 3. 調成糊狀並加桑椹汁(亦可加一湯匙之麥芽糖)即可食用。 |
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