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病例分享（一） 3M METAL PREFORMED CROWN 针对临床上5～8岁双侧同名乳磨牙D,E颌面龋损的儿童 完成 根管治疗或 邻面洞充填体反复脱落的情况下， 建议临床医师使用 金属成品冠进行基牙修复以保护患牙 事实证明预成冠用于修复乳磨牙牙体缺损 可有效防止继发龋及充填体脱落 在混合牙列期间 对D,E乳磨牙保护具有重要临床意义
临床过程中由于DE冠应用的比较多 所以购置时建议大家针对性购买
由于乳牙的钙化程度低,牙齿硬组织较薄, 一旦龋坏,进展往往很快。 因受解剖特点限制,容易造成充填物脱落 损坏及牙体折裂, 不能恢复正常的邻接关系及咬合关系。 金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损, 可以弥补充填治疗的不足。
Crown Scissors 冠剪
冠边缘收缩钳： 用于收缩所有3M ESPE 预成冠的龈向边缘。 冠外形修整钳： 用于修整预成冠的侧壁和边缘， 加强冠的邻面接触点和边缘封闭性。
置入3M预成冠后影案记录
临床要点总结： 在此特别感谢上海九院儿牙教授池政兵老师给予我的帮助：
特别强调：儿牙的根管治疗同样重要
临床心得：
工欲善其事必先利其器
进行预成冠修复之前 从套冠盒中选择好相匹配的预成冠进行试戴
如上综述:理论上讲患牙的颊舌侧不需预备 只要需进行邻面和合面预备 但个人觉得临床上可适当变通 为了让冠就位顺利尽量减少口内试戴时间 可对基牙稍加微量的颊舌预备 邻面预备尽量使用专业开缝车针
与TF12对比
预成冠此时就位后往往颈缘略显过长 需用相匹配的冠剪进行冠颈缘修整 值得注意的是：不可过分修剪 以免冠置入后边缘过短 影像边缘封闭。
为了保证冠具有足够的固位 颈缘相对密合 应使用冠边缘收缩钳。
值得注意的是 使用冠边缘收缩钳缩颈时应注意加持方向
预成冠最终就位后影案记录
调整咬合 不可存在早接触
没有充足的耐心，爱心 是很难获取儿牙治疗的最终成功的 在这里 向在临床工作中从事儿牙治疗的一线战友们 表示发自内心的由衷的致敬~ |
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