成分 |
中药 |
中成药 |
不宜配伍的西药 |
机制 |
鞣质 |
地榆 石榴皮 五倍子 老鹳草 虎杖 大黄 诃子 仙鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜
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牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片
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(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂 (2)异烟肼 (3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶) (4)维生素B6
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(1)产生沉淀、影响吸收
(2)分解失效 (3)改变性质、降效或失效 (4)形成络合物,降效或失效 |
钙 |
石膏 龙骨 龙齿 珍珠 牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸
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牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹
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(1)四环素族 异烟肼 (2)洋地黄 (3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)
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(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收 (2)增强作用和毒性 (3)产生沉淀,使疗效降低
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铁镁铝鉍铋 |
自然铜 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡蛎 石膏 瓦楞子 钟乳石 白矾 阳起石 滑石
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牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱丸 脑立清
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(1)四环素族(相隔3h以上则影响不大) (2)强的松龙片 (3)异烟肼 利福平 (4)维生素C
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(1)(3)形成络合物影响吸收 (2)生成难溶物显著降低生物利用度 (4)氧化后失去作用
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碱性 |
硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角
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冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露
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(1)四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶 (2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1 (3)心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠 (4)奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明 (5)奎尼丁
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(1)降低药效 (2)分解失效 (3)吸收降低 (4)从尿排出,促使血药浓度降低 (5)排出减少,血药浓度增加引起中毒
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酸性 |
五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 白芍 缬草 青皮 垂柳 四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜
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五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸 脑立宝
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(1)磺胺类药 (2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等) (3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 (4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等
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(1)易析出结晶而致结晶尿血尿 (2)减弱药效 (3)起中和反应,降低或失去药效 (4)加重对肾脏的毒性
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槲皮素 |
柴胡 桑叶 槐角 槐花 旋覆花 山楂 侧柏叶
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龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清热冲剂 利胆片
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含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等
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形成络合物,影响吸收
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利胆药含胆汁制剂 |
茵陈
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蛇胆川贝散(液) 藿胆丸 牛胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢
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(1)奎尼丁 (2)氯霉素
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(1)形成络合物影响吸收 (2)降效
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瑞香素 |
祖师麻
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维生素K
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拮抗
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乙醇 |
酒大黄 酒当归
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风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒
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(1)水合氯醛 (2)巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药 (3)氯丙嗪 奋乃静 (4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类) (5)水杨酸制剂 (6)酶制剂 (7)胰岛素 降糖灵 优降糖 (8)新抗凝双香豆素
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(1)(3)生成毒性物质 (2)降低药效 (4)增加毒性 (5)加重血压下降 (6)变性失效 (7)使血糖更低 (8)降低药效
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麻黄素 |
麻黄
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气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定(平)喘丸
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(1)痢特灵 降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等 (2)氨茶碱 (3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等) (4)肾上腺素 (5)地戈辛 洋地黄 (6)异烟肼
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(1)(3)拮抗 (2) 增加毒性2~3倍 (4)作用累加,血压升高 (5)增加对心脏毒性 (6) 兴奋等副作用增强
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蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸
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六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素
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(1)奎宁 麻黄素 阿托品 (2)强心甙 (3)降血糖药(降药灵、D-860等) (4)水杨酸制剂 (5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)
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(1)沉淀、影响吸收 (2)中毒 (3)拮抗 (4)易促成消化性溃疡 (5) 易致低血钾
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牛黄
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小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸
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水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥
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对中枢产生抑制
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丹参
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复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液
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(1)胃舒平 (2)细胞色素C注射液 (3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素
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(1)(2)形成络合物影响吸收 (3)促进肿瘤转移
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天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散
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咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺
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拮抗
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生物碱 |
川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母
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黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆
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(1)碘离子制剂 (2)碳酸氢钠等碱性较强的西药 (3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等 (4)酶制剂 (5)阿托品 氨茶碱 地戈辛 (6)咖啡因 苯丙胺
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(1)(3)(4)产生沉淀 (2)影响溶解度,妨碍吸收 (5)增加毒性 (6)拮抗
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甙类 |
(1)人参 苦参 大黄 龙胆草 (2)桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁 (3)北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等 (4)鹿茸制剂
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人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
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(1)维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂 (2)可待因 吗啡 杜冷丁 苯巴比妥 (3)强心甙 (4)降糖药
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(1)分解,药效降低 (2)加重麻醉,抑制呼吸 (3)药效累加,增加毒性 (4)血糖升高
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汞 |
朱砂 轻粉
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朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液(散) 人丹 活络丹(丸)
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营心丹 护心丹 六神丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥
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产生沉淀,增加对肝肾的毒性
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砷 |
雄黄 雌黄 信石
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牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸
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(1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐 (2)酶制剂
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(1)产生沉淀,增加毒性 (2)产生沉淀,降低药效
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钾 |
扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络
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金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散
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安体舒通 氨苯蝶啶
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西药系保钾排钠药,合用易致高血钾
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碘 |
昆布
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异烟肼
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发生氧化,失效
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抗组织胺 |
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感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢
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利血平 优降宁 胍乙啶等
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拮抗
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促放组织胺 |
银杏 青风藤 锡生藤
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异丙嗪
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竞争受体,降低药效
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淀粉酶 |
神曲 麦芽 豆豉
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六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸
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四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸
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降低活性(至少间隔2h)
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炭制剂 |
血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭
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十灰散等
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酶制剂 生物碱
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降低药效
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