《伤寒论》半夏、生姜、甘草泻心汤是治疗心下痞的主方，几千年来，一直有效地指导着临床实践，为后世医家所推崇。现将学习心得予以汇报。
一、三泻心汤原文：
1、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤．此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
2、伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
3、伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞更甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
由此可见，半夏泻心汤证和甘草泻心汤证是伤寒误下所致，生姜泻心汤证为汗不得法所致，均使脾胃之气受损，邪气乘机内陷，寒热错杂阻于中焦，脾胃升降失常，气机痞塞，故三者均出现心下痞之症。半夏泻心汤以半夏为主药，药量独重，偏于降胃逆，止呕吐，用于湿热痞证呕吐明显者；生姜泻心汤在半夏泻心汤基础上加生姜四两，并作为主药，清热化湿之中，又偏于和胃降逆、散布水气之结，用于心下痞兼有水饮内停之证；甘草泻心汤独重甘草，因其具益气和中之功，用于叠经误治，脾虚较甚，痞利俱甚者。
二、半夏泻心汤方解
半夏泻心汤为三泻心汤里的主方。半夏泻心汤由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣七味药组成，为辛开苦降甘调的代表方，又为寒温并用、补泻兼施之方。黄连、黄芩性寒味苦，能降逆胃气；半夏、干姜性温味辛，散脾气之寒；人参、甘草、大枣味甜，补中益气，调和脾胃。此方为小柴胡汤去柴胡，加黄连，生姜改干姜，意在调和脾胃，故亦属和解剂。
三、临床应用
某男，52岁。
给予黄连3、黄芩10、姜半夏10、党参15、干姜6、生甘草6、肉桂6、制大黄5、红枣10枚。
