本病的原因不明，一般认为与
变态反应有关，有的病人有
家族过敏史，因而小儿
痒疹
痒疹与
异位性皮炎有关。有的先有丘疹样
荨麻疹，则痒疹与虫咬有关。由于
妊娠痒疹分娩后自愈，因此有人认为与
内分泌的变化有关。也有的学者认为，外界致敏性接触物，日光，食物及药物的过敏所致。此外与
消化系统功能障碍，
病灶的感染，体内的恶性肿瘤，
神经精神因素等都可能与本病的发生有关。
本病的
病理变化为非特异性慢性炎症，
表皮有角化过度及角化不全，
棘细胞层肥厚，表皮内
水肿，表皮浅层可发生
水疱。
真皮内轻度水肿，
血管周围有淋巴细胞浸润。结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞、淋巴细胞浸润。
根据皮疹多为
红斑、
丘疹、结节损害，对称弧立发生，好发
四肢伸侧，尤以上肢明显。
痒疹
皮疹愈后留有
色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。
本病的病理变化为非特异性
慢性炎症，表皮有角化过度及角化不全，棘细胞层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生水疱。真皮内轻度水肿，血管周围有
淋巴细胞浸润。结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞、淋巴细胞浸润。
1.小儿痒疹 又称hebra痒疹或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病，
皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至
绿豆大小，也可以是
风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或
湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头
面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。
腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。
2.寻常痒疹（prurigo vugaris） 也称单纯性痒疹（prurigo simplex），以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后
表面留有浆液性
结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、
苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。
痒疹
皮疹好发于四肢伸侧及
躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。
3.结节性痒疹（prurigo nodularis） 亦称疣状
顽固性荨麻疹（urticaria perstans verrucosa）损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到
指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期摩擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与
钱币状湿疹相似。
损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。慢性经过，经久不愈。
4.妊娠痒疹（prurigo gestationis） 常发生在第二次妊娠的妇女，少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月。皮疹为淡红色的丘疹、
丘疱疹或风团样损害，少数病人的损害与
多形性红斑相似。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身，自觉剧烈瘙痒，由于搔抓可出现抓痕、血痂及苔藓样改变。大部分病人分娩后皮疹自然消退，少数患者也可在分娩后不立即减退，持续数月或数年之久。皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎。
5.夏季痒疹（summer prurigo） 有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病（hydroa aestivale）或痘样疱病（hydroa vacciniforme）。初起为风团样丘疹，可发生水疱，瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害，皮疹消退后也不遗留
瘢痕。常发生于成年人。
妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹；有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种
皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或
妊娠瘙痒症。
发生妊娠身痒的原因，从西医学的角度来说可能有两种：
一是可能与孕妇血液中
雌激素含量过高有关；
二是与胆汁淤积有关。研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆
痒疹--肩部
囊膨胀而
张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的
皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠
疱疹、疱疹样
脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，或下胎，不可盲目地治病保胎，以免造成严重后果 。
痒疹应该做哪些检查？
主要为
病理切片检查：可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全，表皮嵴延长，
细胞间水肿，基底细胞液化变性，血管
周围细胞浸润及血管扩张，
色素部位显示
色素失禁。
偶见外周血中
嗜酸性粒细胞增加。
根据
皮疹多为红斑、丘疹、结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。
但需与下列疾病鉴别。
1.
丘疹性荨麻疹 发病有
季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无
淋巴结肿大。
2.疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变。
直接免疫荧光检查真皮乳头有iga和c3呈颗粒状沉着。
3.疣状
扁平苔藓 皮疹为疣状增厚的
斑块，表面粗糙，其上有糠状
鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点，又有
神经性皮炎的特点。
目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，要注意改善饮食状态，纠正
胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。
痒疹
1.抗
组织胺药物治疗
扑尔敏、赛瘐碘、
维生素c；息斯敏10mg，每日1次；特非那丁60mg，每日2次；新敏乐8mg，每日2～3次；仙特敏10mg，每日1次；也可用西米替丁（cimetidine）400mg加入5%
葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴，每日1次，对止痒有一定效果。
2.对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇
激素治疗，如
强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。
3.中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，
永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。
4.外用药物 酚
炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。
5.其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。
1、保持生活
规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。
2、避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。
3、积极寻找和去除
病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道
寄生虫。
4、忌食动物蛋白性食物和
海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。[2]
5、因本病的致病因素比较复杂，往往难以肯定发病原因，这给治疗带来一定困难。宜尽量寻找病因，予以根治。防止虫咬，对有腹泻和便秘等胃肠功能失调症状者宜纠正，有病灶者宜处理。注意改善营养及卫生状况。
由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。
