翻白草含有多种活性成分，具有较大的开发价值。本文对近年来翻白草研究进展进行综述。
【关键词】 翻白草 化学成分 药理作用 临床应用
翻白草，又名鸡腿儿、鸡腿根、鸡脚草、鸭脚参、白背叶、反白蒿子、叶下白，始载于《救荒本草》，为蔷薇科（Rosaceae）植物翻白草（Potentilla discolor Bunge）的带根全草。性平、味甘、微苦。具清热解毒、消肿止血功效。主治吐血、咳血、下血、妇女血崩、痢疾、疟疾、疔疮肿毒［1］等。近年来其在中国传统的医药典籍和各国民间都有广泛的用途。现代医学研究证明，翻白草含有多种活性成分，具有抗菌、止泻、免疫抑制［2］、降血糖和抗肿瘤作用［3］。本文对其基源、化学成分、药理作用、临床应用概况进行综述。
1 药材来源及植物形态
1.1 药材来源
为蔷薇科委陵菜属植物翻白草Potentilla discotorBunge的干燥全草［4］。
1.2 植物形态
多年生草本，茎高15～30 cm。上部多分枝。根肥厚，纺缍形或窄圆锥形，数条簇生。羽状复叶，小叶5～9片，长圆形，边缘具钝齿，叶背面密被白色长绵毛，基部有膜质托叶。夏日抽出花葶，聚伞花序顶生，花萼5裂，宿存，副萼片线形而小；花瓣5，黄色，三角状宽倒卵形，先端微凹；雄蕊多数，花药黄色；雌蕊多数，聚生，花柱侧生，柱头小，淡紫色。瘦果卵形，光滑，淡黄色［5］。
2 化学成分
2.1 黄酮类
翻白草中所含的黄酮主要是芹菜素-6-C-阿拉伯吡喃糖基-8-C-葡萄吡喃糖苷，芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷，木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷，柯伊利素，槲皮素，蒺藜黄酮苷，金丝桃苷，金合欢素-7-O-α-L-吡喃鼠李糖基-（1′′′-6′′）-β-D-吡喃葡萄糖苷，山奈酚-3-O-β-D-（对羟基桂皮酰基）-吡喃葡萄糖苷［6］。翻白草中的降血糖等活性多与这一类化合物有关。
2.2 萜类和甾体
薛培凤等从翻白草中分离并鉴定了6个化合物：分别为乌苏酸、2α，3β-二羟基-乌苏-12-烯-28-酸、euscaphic acid（蔷薇酸）、委陵菜酸、胡萝卜苷、β-谷甾醇［7］。
2.3 多酚类
翻白草中还含有大量的鞣质，如儿茶素、没食子酚儿茶素［8］、鞣花酸、3，3'-二甲基鞣花酸、3，3'，4'-三甲基鞣花酸［9］、3，3'-二甲基鞣花酸-4-O-β-D-木糖苷、3，3'-二甲基鞣花酸-4-O-β-D-葡萄吡喃糖苷。这类化合物可能是翻白草具有抗氧化作用的主要原因［10］。
另外，翻白草还含有多种其它成分如：腺苷、壬二酸、多萜醇、多糖、SOD酶等。
3 药理作用
3.1 降血糖作用
洪花［11］等观察翻白草对实验性糖尿病大鼠治疗作用。结果显示翻白草对四氧嘧啶性糖尿病大鼠的胰岛β细胞有明显的修复作用并可以降低血糖、胆固醇及甘油三酯的含量。
张红芝［12］等研究了翻白草水提液对离体肝细胞糖代谢的影响。结果表明：翻白草水提液不仅能显著促进胰岛素抵抗原代小鼠肝细胞的葡萄糖代谢（p＜0.05），而且还能显著提高正常小鼠肝细胞对葡萄糖的吸收和利用（p＜0.0１）。
韩永明［13］等研究翻白草对糖尿病大鼠胰岛β细胞的作用。采用四氧嘧啶建立糖尿病大鼠模型，灌胃给予翻白草水煎液，连续给药4周。采用醛品红法染色，翻白草组大鼠胰岛边界清楚，β细胞数量较正常对照组略有减少，但较模型组密度高，细胞结构完整，无肿胀坏死现象。
郭新民，崔荣军［14］等研究了翻白草水煎剂对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素降解酶基因mRNA表达的影响。用RT-PCR（reverse transcriptase，逆转录酶PCR）法测定肝细胞胰岛素降解酶基因mRNA的表达。服用翻白草后，Ⅱ型糖尿病的胰岛素降解酶基因mRNA的表达下降，而服用安慰剂的糖尿病大鼠上述指标无显著变化。
包海花［15］等研究翻白草水煎剂对Ⅱ型糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡的影响。结果表明翻白草能降低Ⅱ型糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡，增强肾脏细胞的抗氧化能力。
3.2 抗病毒作用
A.R.McCutcheon［16］等人对一百多种植物的甲醇提取物进行了抗病毒筛选，发现翻白草的提取物能够完全抑制呼吸合胞体病毒，翻白草的提取物能够有效地缩短轮状病毒引发腹泻的持续时间。
3.3 抗菌、抗炎镇痛作用
对翻白草水煎剂的体外抗菌实验表明，翻白草水煎剂对G-大肠杆菌、G-志贺氏痢疾杆菌、G+金黄色葡萄球菌均有抑制作用。不同的入药部位对同一细菌的抑制能力不同，作用强弱与药液浓度的大小有关。同一细菌对不同细菌无选择性抑制作用［17］。
对小鼠进行热板法实验发现，灌胃翻白草乙醇提取物后，小鼠的痛阈明显延长，在对非甾体药敏感的扭体法中，不同剂量的翻白草醇提物均能抑制醋酸引起的扭体反应［18］。
H.Tunon等人在对52种植物的水提物进行前列腺素合成抑制活性实验和PAF（血小板激活因子）诱导的胞外分泌活性实验时发现，翻白草的水提物都表现出良好的活性。实验表明翻白草水提物具有环氧合酶抑制活性。
3.4 抗氧化作用
G.Miliauskas等人对包括翻白草在内的12种药用植物的提取物的抗氧化能力进行了测试后发现，翻白草有非常强的DPPH，ABTS自由基清除能力，同时他们对提取物的自由基清除能力（RSA）以及其中的黄酮苷，黄酮醇和多酚类化合物的含量进行了测定发现，提取物的自由基清除能力主要与多酚类化合物的含量有关，这说明翻白草中的多酚类化合物是其抗氧化的主要因素。
3.5 其它作用
郭新民［19］等探讨翻白草合剂对2型糖尿病大鼠海马神经生长因子（Nerve growth factors，NGF）、神经元纤维蛋白（Neurofibrous，NF）含量的影响。NGF长时间缺乏是促进2-DM大鼠脑老化、损伤胆碱能神经元功能的重要因素。实验证明翻白草合剂可增加NGF，NF表达，从而起到保护脑功能的作用。
4临床应用
临床上多以翻白草的水煎剂用作内服药，主治吐血、咳血、下血、妇女血崩、痢疾、疟疾、疔疮肿毒［20］等。现代医学研究证明，翻白草具有抗菌、止泻和免疫抑制作用［2］。近几年有研究发现，翻白草具有降血糖和抗肿瘤作用［3］。现用以治疗阿米巴痢疾、急性细菌性痢疾，Ⅱ型糖尿病及肿瘤辅助治疗。
5治疗糖尿病机理
翻白草的植株各部分均含黄酮类化合物，而黄酮类物质可影响胰岛β细胞［21］，有促进胰岛素与靶细胞一受体结合作用，能调节糖、脂质代谢［3］。目前研究热点之一是其显著的抗氧化和清除体内自由基作用。高血糖可致抗氧化酶（SOD、CAT）等的糖基化，使抗氧化酶活性降低，导致氧化与抗氧化系统失衡清除自由基的能力降低［22］。糖尿病时机体处于氧化应激状态，常产生过多的氧自由基，自由基造成对机体组织损伤主要与MDA含量及SOD活性变化有关［23］。测定MDA的高低可间接反映机体细胞受氧自由基损伤的程度，SOD的检测可间接反映机体抗氧化的能力。翻白草黄酮能够升高血清中SOD活性和降低血清中的MDA，对抗四氧嘧啶所致β细胞损害，促进β细胞修复和再生。纠正糖尿病大鼠的氧化与抗氧化系统失衡，清除自由基能力，这可能是我国民间采用翻白草治疗糖尿病的机理之一。
胰岛素抵抗是2-DM临床过程中的早期缺陷，此期患者的血清胰岛素水平可正常或高于正常，但它与胰岛素受体的结合能力以及受体后的效应均减弱。用翻白草水提液给Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠灌胃8周后，各组大鼠的胰岛素抵抗均有改善，其中以高、中剂量组显著，表明其具有较好的改善胰岛素抵抗的作用。翻白草水提液高、中、低剂量组具有较好的降低resistin基因mRNA表达的作用，这可能是翻白草水提液改善Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素抵抗，同时提高胰岛素敏感性的机理之一。
脂联素是脂肪细胞分泌的重要活性因子，Kissebah［24］等在对糖尿病易感基因的扫描中发现，胰岛素抵抗易感基因位于3q27，也就是脂联素基因编码处，进一步证明了脂联素与胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病的发生关系。翻白草大、中剂量组可显著增强脂联素基因mRNA表达，并减轻胰岛素抵抗，这可能是翻白草降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖机理之一。
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